VMX 2020 – Sfaturi și trucuri pentru gestionarea alergiilor feline

Pisica mâncărime – puricii deoparte – nu este o vedere obișnuită. Dar atunci când manifestările cutanate de alergie apar la pisici, acestea pot fi destul de complicate și necesită terapie multimodală, potrivit Amelia White, DVM, MS, DACVD, profesor asistent clinic de dermatologie la Colegiul de Medicină Veterinară al Universității Auburn. Dr. White le-a oferit participanților informații despre gestionarea mai multor tipuri de alergii la pisici în această săptămână.

Alergiile feline: cauze și impostori

Îngrijitorul excesiv pare alergic și, într-adevăr, poate fi. „Dar o pisică care mire excesiv ar putea face acest lucru din alte motive decât pruriginoase”, a explicat dr. White. Pisicile pot răspunde la afecțiuni incomode, cum ar fi infecțiile tractului urinar și sacculita anală, trăgându-și părul.

Îngrijirea excesivă poate fi, de asemenea, psihogenă; în multe cazuri, începe din cauza unei adevărate afecțiuni dermatologice (de exemplu, infestarea cu paraziți), dar se transformă în obișnuință chiar și după ce problema de bază s-a rezolvat. „Alergicul poate deveni psihogen foarte repede”, a spus dr. White.

Pisicile și eozinofilele lor

Majoritatea alergiilor adevărate la pisici se încadrează în complexul de granulom eozinofil (EGC), care se poate manifesta ca diferite tipuri de leziuni:

• Dermatită miliară: papule mici, ridicate, cruste
• Placă eozinofilă: îngroșare ridicată, plată cu un centru roșu-portocaliu și crustă
• Ulcer de rozătoare / indolent: infiltrat eozinofilic care apare ca bilateral, leziune (leziuni) crescută (e) la marginile buzelor superioare
• Granulom eozinofil: liniar plăci, adesea pe una sau ambele picioare posterioare și mase de tip cupolă care pot apărea în țesuturile interdigitale.

EGC este tratat cu terapie multimodală care uneori include antibiotice. „Steroizii au un efect inhibitor foarte puternic asupra eozinofilelor”, a spus dr. White.

Crawlies înfiorător

Pruritul felin poate fi înrădăcinat în paraziți. Cea mai frecventă boală pruriginoasă a pielii la pisici este dermatita alergică la purici (FAD), care poate fi sau nu sezonieră în funcție de regiunea geografică. În timp ce mușcăturile de purici sunt mâncărime, majoritatea pisicilor dezvoltă hipersensibilități de tip I și tip IV la antigeni salivari de purici. Capul, gâtul și jumătatea caudală a corpului de obicei manifestă alopecie bilaterală, simetrică, precum și dermatită miliară.

Deși nu există predilecții de vârstă, sex sau rasă pentru FAD, pisicile atopice – precum și pisicile cu expunere intermitentă la purici – sunt cel mai grav afectate; pisicile care sunt expuși puricilor continuu tind să crească toleranță.

Diagnosticul FAD se face în general prin distribuirea leziunilor și mâncărimii la pisică, precum și prin prezența puricilor și / sau a murdăriei puricilor. poate prezenta firele de păr rupte. Piele serologică și intradermică te înțepătura poate fi diagnostică, deși pot apărea fals-pozitive.

Tratamentul principal pentru FAD sunt corticosteroizii, dar imunosupresoare precum ciclosporina (Atopica-Elanco) și oclacitinib (Apoquel-Zoetis) sunt eficiente și ele. Atopica, care inhibă activatorul inflamator calcineurină, necesită 30 până la 90 de zile pentru debutul acțiunii. S-a demonstrat că administrarea de două ori pe săptămână este eficientă la 63% la pisicile cu EGC. Apoquel poate fi utilizat off-label la pisici la o doză de 1 până la 2 mg / kg de două ori pe zi, dar Dr. White a adăugat că nu ar trebui să fie prima alegere pentru tratarea alergiilor la pisici.

pisica, mediul de acasă și toate celelalte animale de companie din gospodărie ar trebui tratate cu produse de control al puricilor. Prevenirea poate fi realizată prin utilizarea unor parazite eficiente împotriva puricilor, precum și prin evitarea expunerii la purici.

La fel ca mușcăturile de purici, mușcăturile de țânțari pot produce și hipersensibilitate (tip I) la pisici, fără predilecții. Leziunile pruriginoase, sângeroase, de obicei, se dezvoltă pe rostru, urechi, față și tampoane labe. Corticosteroizii și repelenții pentru insecte sunt eficienți.

Când mâncarea este vinovată

Alergia alimentară este o cauză neobișnuită a pruritului nu sezonier la pisici. Plăcile eritemice crescute, cruste, apar de obicei pe cap, gât, pinne și abdomen. Semnele sunt de obicei observate pentru prima dată când o pisică este destul de tânără sau geriatrică, dar o alergie alimentară s-ar putea manifesta la orice vârstă, a spus dr. White.

Odată ce paraziții și infecția primară a pielii sunt excluse, diagnosticul poate fi pus prin studiu de eliminare a alimentelor, efectuat pe parcursul a 8-12 săptămâni. Pistolul de fumat este, în general, proteine de la 10 la 70 kD găsite în carne de vită, pește sau lactate, deși carbohidrații dietetici, conservanții și aromele artificiale sunt factori declanșatori mai puțin cunoscuți. Alergia alimentară este gestionată cu steroizi, antibiotice și schimbarea dietei în diete proteice noi / hidrolizate.

Atopie: alergii „la steroizi”

Odată ce puricii, alergia alimentară și dermatita infecțioasă au fost stăpânite considerând atopia, consideră atopia, a spus dr. White.

Atopia este inflamația cutanată, adesea asociată cu producerea de IgE împotriva alergenilor din mediu.Pisicile atopice pot avea o barieră cutanată anormală predispusă genetic, pentru început; antigenele pătrund cu ușurință în piele și sunt escortate către ganglionii limfatici de celulele santinelă numite celule Langerhans. Aici, limfocitele produc anticorpi care inițiază cascada inflamatorie.

Atopia este starea de bază care „unge” sistemul imunitar: agravează fiecare afecțiune alergică, fie că este vorba de alergie la purici sau hipersensibilitate alimentară. răspunsurile alergice cu expuneri ulterioare și erupții sezoniere se pot transforma în probleme de zi cu zi. De fapt, a spus dr. White, 75% dintre pisicile atopice au prurit pe tot parcursul anului. „Chiar și la pisicile care au început sezonier, în timp ele devin în cele din urmă nesezonale ”, A spus ea.

Pisicile atopice au leziuni distribuite pe scară largă, iar diagnosticul poate fi făcut prin istoric, semne clincale și procesul de excludere diagnostic.

Imunoterapia specifică pentru alergeni este standardul de aur de tratament pentru atopie felina, a spus dr. White. Imunoterapia se dezvoltă din rezultatele obținute la un test de alergie intradermică sau serologie (care prezintă în general niveluri ridicate de IgE în circulație). Flacoanele sunt de obicei limitate la 10 până la 12 antigeni bucăți, posibil pentru că există o reactivitate încrucișată între diferiți antigeni și pentru a evita diluarea terapiei până la a-l face ineficient.

Tratamentul este cel mai eficient cu un protocol include imunoterapie specifică alergenilor, antiinflamatoare (corticosteroizi, Atopica, Apoquel, antihistaminice și acizi grași esențiali) și evitarea alergenilor. Deoarece stresul poate exacerba comportamentele pruriginoase, dr. White a recomandat, de asemenea, utilizarea modulatorilor de comportament precum amitriptilina, fluoxetina și clomipramina la pisicile cu comportamente pruriginoase intense.

Locație, localizare, localizare

Când este vorba despre manifestarea cutanată a alergiilor, a recomandat dr. White, localizarea leziunii este cel mai mare indiciu al tipului de alergie:

• Capul și partea caudală a corpului: gândiți-vă la purici.
• Cap, gât și burtă: Gândiți-vă la inducerea alimentelor.
• Model difuz: Gândiți-vă la atopie.

Hipersensibilitățile imune pot cuprinde și locații sub suprafața pielii. Semnele asociate includ anomalii ale căilor respiratorii superioare, secreții nazale / oculare, astm și afecțiuni inflamatorii intestinale.