Tulburarea neurologică
Un examen neurologic poate, într-o oarecare măsură, să evalueze impactul leziunilor neurologice și al bolilor asupra funcției creierului în termeni de comportament, memorie sau cogniție. Neurologia comportamentală este specializată în acest domeniu. În plus, neuropsihologia clinică utilizează evaluarea neuropsihologică pentru a identifica și urmări cu precizie problemele funcționării mentale, de obicei după un fel de leziuni cerebrale sau tulburări neurologice.
Alternativ, o afecțiune ar putea fi detectată mai întâi prin prezența anomaliilor în funcționarea mentală și evaluarea ulterioară pot indica o tulburare neurologică de bază. Există uneori granițe neclare în distincția dintre tulburările tratate în cadrul neurologiei și tulburările mentale tratate în cadrul celeilalte specialități medicale ale psihiatriei sau ale altor profesii de sănătate mintală, cum ar fi psihologia clinică. În practică, cazurile se pot prezenta ca un tip, dar pot fi evaluate ca fiind mai adecvate celuilalt. Neuropsihiatria se ocupă de tulburările mintale care decurg din boli specifice identificate ale sistemului nervos.
Un domeniu care poate fi contestat este în cazurile de simptome neurologice idiopatice – condiții în care cauza nu poate fi stabilită. Se poate decide în unele cazuri, poate prin excluderea oricărui diagnostic acceptat, că activitatea creierului / mentalului la nivel superior provoacă simptome, mai degrabă decât simptomele care provin din zona sistemului nervos din care pot părea că provin. Exemple clasice sunt convulsiile „funcționale”, amorțeala senzorială, slăbiciunea „funcțională” a membrelor și deficitul neurologic funcțional („funcțional” în acest context este de obicei contrastat cu vechiul termen „boală organică”). Astfel de cazuri pot fi interpretate în mod contencios ca fiind „psihologice” mai degrabă decât „neurologice”. Unele cazuri pot fi clasificate ca tulburări psihice, de exemplu ca tulburare de conversie, dacă simptomele par a fi cauzal legate de stări emoționale sau răspunsuri la stres social sau contexte sociale.
Pe de altă parte, disocierea se referă la perturbarea parțială sau completă a integrării funcționării conștiente a unei persoane, astfel încât o persoană să se simtă detașată de emoțiile, corpul și / sau împrejurimile imediate. La o extremă, aceasta poate fi diagnosticată ca tulburare de depersonalizare. Există, de asemenea, afecțiuni privite ca neurologice în care o persoană pare să înregistreze în mod conștient stimuli neurologici care nu pot proveni din partea sistemului nervos căreia i-ar fi atribuit în mod normal, cum ar fi durerea fantomă sau sinestezia, sau în care membrele acționează fără direcție conștientă , ca în sindromul mâinii extraterestre. Teoriile și presupunerile despre conștiință, liberul arbitru, responsabilitatea morală și stigmatizarea socială pot juca un rol în aceasta, fie din perspectiva clinicianului, fie a pacientului.
Unele dintre domeniile care contribuie la înțelegerea funcționării mentale
Condiții care sunt clasificate ca tulburări mentale sau dizabilități de învățare și forme de handicap intelectual, nu sunt ele însele tratate de obicei ca tulburări neurologice. Cu toate acestea, psihiatria biologică încearcă să înțeleagă tulburările mentale în ceea ce privește baza lor în sistemul nervos. În practica clinică, tulburările mentale sunt de obicei indicate printr-o examinare a stării mentale sau printr-un alt tip de interviu structurat sau proces chestionar. În prezent, neuroimagistica (scanarea creierului) singură nu poate diagnostica cu exactitate o tulburare mentală sau nu poate spune riscul de a dezvolta una; cu toate acestea, poate fi utilizat pentru a exclude alte afecțiuni medicale, cum ar fi o tumoare pe creier. În cercetare, neuroimagistica și alte teste neurologice pot arăta corelații între dificultățile mentale raportate și observate și anumite aspecte ale funcției neuronale sau diferențele în structura creierului. În general, numeroase domenii se intersectează pentru a încerca să înțeleagă procesele de bază implicate în funcționarea mentală, dintre care multe sunt reunite în știința cognitivă. Distincția dintre tulburările neurologice și cele mentale poate face obiectul unor dezbateri, fie în ceea ce privește fapte specifice despre cauza unei afecțiuni, fie în ceea ce privește înțelegerea generală a creierului și a minții.
Mai mult, definiția tulburării în medicină sau psihologie este uneori contestată în ceea ce privește ceea ce este considerat anormal, disfuncțional, dăunător sau nenatural în termeni neurologici, evolutivi, psihometrici sau sociali.