Tratarea problemelor frecvente ale urechii în timpul sarcinii: ce este sigur?

În practica de zi cu zi, mai mult de 80% dintre femeile însărcinate primesc cel puțin un medicament, adesea pentru cauze ORL. Scopul prezentei lucrări este de a revizui literatura cu privire la siguranța și administrarea tratamentului medical pentru bolile urechii, la femeile gravide. Revizuirea literaturii include surse Medline și baze de date. Au fost incluse, de asemenea, legături electronice, cărți conexe și orientări scrise. Selecția studiului a fost următoarea: studii clinice controlate, studii prospective, studii de caz-control, studii de laborator, analize clinice, analize sistematice, metanalize și rapoarte de caz. Următoarele medicamente sunt considerate relativ sigure: antibiotice beta-lactamice (cu ajustarea dozei), macrolide (deși utilizarea eritromicinei și claritromicinei prezintă un anumit risc) și aciclovir. AINS neselective (până la a 32-a săptămână), decongestionante nazale (cu precauție și până la 7 zile), corticosteroizi intranazali, cu budesonidă ca tratament la alegere, antihistaminice de primă generație sau cetirizină (al treilea trimestru) și loratadină (al doilea și al treilea) trimestru) din a doua generație, antagoniști ai receptorilor H2 (cu excepția nizatidinei) și inhibitori ai pompei de protoni (cu excepția omeprazolului), pot fi utilizați pentru a scuti pacienții de simptomele asociate. Meclizină și dimenhidrinat, ca antiemetice în atacurile de vertij; metoclopramidă, vitamina B6 și rizom de ghimbir, alternativ. Doza mică de diazepam și diuretice în cazurile severe de boală Meniere (cu precauție). Administrarea sistemică de prednison și prednisolon poate fi luată în considerare în cazuri selectate. Prin contrast, inhibitorii selectivi de COX-2, betahistina și agenții vasodilatatori sunt contraindicați în timpul sarcinii. Deoarece manifestările otologice și neurotologice din timpul sarcinii tind să afecteze grav calitatea vieții viitoarelor mame, chirurgii ORL ar trebui să se familiarizeze cu liniile directoare de bază și măsurile de siguranță pentru orice medicament aferent, pentru a oferi un tratament adecvat.