Tratarea durerii nervoase după chimioterapie: o opțiune care funcționează

Odată ce tratamentul împotriva cancerului se încheie, poate rămâne un efect secundar provocator și de durată: neuropatie periferică, senzație de furnicături simțită de obicei la degetele de la picioare, picioare, degetele și mâinile.

Pentru unii, senzația este inconfortabilă, notează Ellen M. Lavoie Smith, dr., profesor asociat la Școala de Nursing a Universității din Michigan.

ASCULTĂ: Adaugă noul Michigan Medicine News Break pe dispozitivul dvs. compatibil Alexa sau abonați-vă la actualizările audio zilnice de pe iTunes, Google Play și Stitcher.

Dar pentru aproximativ 30% dintre pacienții cu cancer mamar, neuropatia periferică este o senzație dureroasă. Persoanele tratate pentru cancerul gastrointestinal, urologic și alte tipuri de cancer pot fi, de asemenea, afectate.

Această problemă provine din medicamentele împotriva cancerului care provoacă daune structurilor sistemului nervos periferic și central. Afectarea poate duce la anomalii de durată în modul în care creierul procesează semnale de durere.

Contrastări și progrese

Problema a fost trecută cu vederea și sub-studiată, spune Smith. Este posibil ca furnizorii să nu întrebe despre neuropatie, deoarece nu reprezintă un efect secundar care pune viața în pericol. Neuropatia este un simptom greu de descris, astfel încât pacienții nu o aduc întotdeauna în conversație.

Pacienții pot evita, de asemenea, să le spună medicilor și asistentelor medicale despre durere, de teamă că doza lor de chimioterapie va fi redusă.

MAI MULT DE LA MICHIGAN: Abonați-vă la newsletter-ul nostru săptămânal

Cercetările lui Smith au arătat o soluție: un studiu pe care l-a condus în 2013 sugerează că antidepresivul duloxetină, cunoscut comercial sub numele de Cymbalta, poate ajuta la ameliorarea sentimente dureroase de furnicături.

În studiu, cercetătorii au analizat 231 de pacienți cu cancer care au raportat neuropatie periferică dureroasă. Au fost repartizați aleatoriu să primească duloxetină sau un placebo timp de cinci săptămâni.

Cercetătorii au descoperit că 59% dintre pacienții care au primit duloxetină au raportat dureri reduse, în timp ce doar 39% dintre cei care au luat placebo au făcut-o.

„Au existat mai mult de 50 de studii de testare a intervențiilor pentru neuropatie și niciunul dintre acestea nu a dezvăluit un tratament eficient”, spune Smith. „Cu excepția acestui lucru”.

Duloxetina este concepută pentru a trata durerile cauzate de deteriorarea sistemului nervos central. Acest tip de antidepresiv acționează asupra durerii prin creșterea cantității de neurotransmițători care întrerup semnalele de durere către creier.

Cercetările arată că medicamentul funcționează și pentru alte tipuri de durere centrală, cum ar fi durerea diabetică și fibromialgia.

„Validarea” sursei de ușurare

Deși duloxetina este aprobată de FDA pentru tratarea multor tipuri de durere centralizată – cum ar fi neuropatia diabetică și fibromialgia – nu este aprobată pentru neuropatia indusă de chimioterapie .

Din cauza unor dovezi solide, totuși, companiile de asigurări acoperă adesea plata. În prezent, este singurul tratament pentru neuropatia indusă de chimioterapie recomandat de Societatea Americană de Oncologie Clinică.

VEZI ȘI: 6 cauze ale neuropatiei – și cum să gestionezi starea

Duloxetina se administrează în doze mici atunci când se tratează durerea neuropatică, astfel încât efectele secundare sunt minime.

Rezultatele studiului lui Smith subliniază valoarea dialogului și empatiei atunci când se tratează neuropatia periferică după chimioterapie – un subiect pe care pacienții îl pot lupta să verbalizeze.

La începutul carierei sale, Smith îngrijea o pacientă cu cancer de sân care suferea de dureri neuropatice teribile. Dar nu a existat o cauză evidentă.

„Această femeie a simțit că este nebună, dar am crezut-o”, spune Smith, menționând că rezultatele cercetărilor sale ani mai târziu au consolidat această emoție.

„Duloxetina este valabilă pentru pacienții cu cancer . Când funcționează, acest lucru sugerează că durerea lor este reală. ”

Pentru mai multe informații despre tratarea durerii legate de chimioterapie, sunați la linia de răspuns a cancerului la 800-865-1125.