Testul de stres Valgus
– Vezi:
– Ligamentul colateral medial:
– Testul de stres Varus:
– Restricții primare vs secundare:
– marirea rezultatelor MCL în instabilitate marcată a valgului;
– secționarea izolată a structurilor ACL, PCL, LCL sau posterolaterale nu determină creșteri mari ale angulației valgului;
– tăierea MCL + PCL are ca rezultat mai multă instabilitate decât orice altă combinație;
– prin urmare, constrângerea primară la rotația valgului este MCL, cu PCL care joacă un rol secundar.
– Instabilitate în flexie:
– atunci când este testată în flexie care relaxează capsula posterioară, va rezulta aceeași laxitate ligamentară. într-un grad mult mai mare de instabilitate;
– la 30 de grade de flexie, cruciatele se află în starea lor cea mai relaxată, iar laxitatea patologică palpată este laxitatea capsulară;
– straturile capsulare mediale oferă stabilitate la stresurile valgului la genunchi & sunt stabilizatori primari la 30 grade de flexie (și 0 grade);
– Instabilitate de extensie:
– ligam încrucișat intact ents și capsula posterioară sunt tente & este detectabilă o mică instabilitate de răpire sau aducție;
– MCL este mai mult un stabilizator medial secundar în extensie completă;
– la extensie completă, MCL rezistă la aproximativ 50% din momentul valgus aplicat, în timp ce aspectele anterioare & posterioare ale capsulei rezistă la aproximativ 25%;
– ACL & PCL împreună rezistă la aproximativ 25% din forța aplicată (PCL > ACL);
– în extensie completă ACL este un stabilizator primar cu contribuția capsulei posteromediale;
– secundar restricții:
– MCL este mai mult un stabilizator medial secundar în extensie completă;
– ligament colateral medial profund, menisc medial, & anterior & ligamentele încrucișate posterioare sunt importante 2 restricții;
– laxitatea valgului în hiperextensie;
– instabilitatea cu testarea stresului cu varus sau valg sugerează o întrerupere a ligamentului încrucișat pe lângă colateral l perturbarea igamentului;
– indică întreruperea MCL, ACL, ligamentului oblic posterior, porțiunea mediană a capsulei posterioare & posibil PCL