Teoria puternică (Strong, 1895)

Durerea fizică puternică a fost investigată, în special cea resimțită prin piele. durerea provocată de nemulțumire, concentrându-se asupra durerii cutanate, în care infuzia durerii nu prezintă nici o amenințare imediată și, prin urmare, răspunsul emoțional a fost eliminat. Strong a concluzionat că durerea este senzația: prima senzație a fost experiența căldurii și apoi a venit senzația de durere. El a susținut că, în etapele anterioare ale evoluției, senzațiile erau doar modificări ale sistemului nervos și abia după dezvoltarea ego-ul a făcut ca aceste senzații să devină emoții proiectate cunoscute sub numele de nemulțumire.

Teoria tiparelor

În încercarea de a revizui teoriile somaestezei (inclusiv durerea), JP Nafe a postulat o „teorie cantitativă a sentimentului ”(1929). Această teorie a ignorat constatările terminațiilor nervoase specializate și multe dintre observațiile care susțin specificitatea și / sau teoriile intensive ale durerii. Teoria a afirmat că orice senzație somaestezică s-a produs printr-un model specific și particular de tragere neuronală și că profilul spațial și temporal de tragere a nervilor periferici codifica tipul și intensitatea stimulului. Goldschneider (1920) a propus că nu există un sistem separat pentru a percepe durerea, iar receptorii pentru durere sunt împărțiți cu alte simțuri, cum ar fi atingerea Această teorie consideră că receptorii senzoriali periferici, care răspund la atingere, căldură și alți stimuli care nu dăunează, precum și la stimuli dăunători, dau naștere la experiențe nedureroase sau dureroase ca urmare a diferențelor în tiparele semnalelor trimise prin sistemul nervos. . Astfel, conform acestui punct de vedere, oamenii simt durere atunci când apar anumite tipare de activitate neuronală, cum ar fi atunci când tipurile adecvate de activitate ating niveluri excesiv de ridicate în creier. Aceste tipare apar doar cu stimulare intensă. Deoarece stimulii puternici și ușori ai aceleiași modalități de simț produc modele diferite de activitate neuronală, a fi lovit puternic se simte dureros, dar a fi mângâiat nu. A sugerat că toate calitățile cutanate sunt produse de tiparele spațiale și temporale ale impulsurilor nervoase, mai degrabă decât de căile de transmisie separate, specifice modalității.

Teoria sumării centrale (Livingstone, 1943)

A propus că stimularea intensă rezultată din deteriorarea nervului și a țesuturilor activează fibrele care se proiectează către bazinele de neuroni internunciali din măduva spinării, creând circuite reverberante anormale cu neuroni auto-activați. Activitatea anormală prelungită bombardează celulele din măduva spinării, iar informațiile sunt proiectate către creier pentru percepția durerii.

A patra teorie a durerii (Hardy, Wolff și Goodell, anii 1940)

A afirmat că durerea era compusă din două componente: percepția durerii și reacția pe care o avem față de ea . Reacția a fost descrisă ca un proces fiziopsihologic complex care implică cunoaștere, experiență din trecut, cultură și diverși factori psihologici care influențează percepția durerii.

Teoria interacțiunii senzoriale (Noordenbos, 1959)

Descrie două sisteme care implică transmiterea durerii: sistem rapid și lent. Cel mai târziu se presupune că conduce aferențe somatice și viscerale, în timp ce primul a fost considerat a inhiba transmiterea fibrelor mici.

Teoria controlului porții (Melzack și Wall, 1965)

Melzack a propus o teoria durerii care a stimulat un interes și o dezbatere considerabile și a fost cu siguranță o îmbunătățire vastă a primelor teorii ale durerii. Conform teoriei sale, stimularea durerii este purtată de fibre mici și lente care intră în cornul dorsal al măduvei spinării; apoi alte celule transmit impulsurile de la măduva spinării până la creier. Aceste fibre se numesc celule T. Celulele T pot fi localizate într-o zonă specifică a măduvei spinării, cunoscută sub numele de gelatinoasă substanțială. Aceste fibre pot avea un impact asupra fibrelor mai mici care transportă stimularea durerii. În unele cazuri pot inhiba comunicarea stimulării, în timp ce în alte cazuri pot permite comunicarea stimulării în sistemul nervos central. De exemplu, fibrele mari pot interzice impulsurile din fibrele mici să comunice vreodată cu creierul. În acest fel, fibrele mari creează o „poartă” ipotetică care poate deschide sau închide sistemul către stimularea durerii. Conform teoriei, poarta poate fi uneori copleșită de un număr mare de fibre mici activate. Cu alte cuvinte, cu cât nivelul de stimulare a durerii este mai mare, cu atât poarta este mai puțin adecvată în blocarea comunicării acestor informații.

Există 3 factori care influențează „deschiderea și închiderea” porții:

• Cantitatea de activitate din fibrele dureroase. Activitatea în aceste fibre tinde să deschidă poarta. Cu cât este mai puternică stimularea nocivă, cu atât fibrele dureroase sunt mai active.
• Cantitatea de activitate din alte fibre periferice – adică acele fibre care poartă informații despre stimuli inofensivi sau iritații ușoare, cum ar fi atingerea, frecarea sau zgârierea ușoară a pielii. Acestea sunt fibre cu diametru mare numite fibre A-beta. Activitatea în fibrele A-beta tinde să închidă poarta, inhibând percepția durerii atunci când există stimulare nocivă. Acest lucru ar explica de ce masarea ușoară sau aplicarea căldurii la mușchii dureroși scad durerea.
• Mesaje care coboară din creier. Neuronii din trunchiul cerebral și cortex au căi eferente către măduva spinării, iar impulsurile pe care le trimit pot deschide sau închide poarta. Efectele unor procese cerebrale, cum ar fi cele de anxietate sau excitare, au probabil un impact general, deschizând sau închizând poarta pentru toate intrările din orice zone ale corpului. Dar impactul altor procese cerebrale poate fi foarte specific, aplicându-se doar unor intrări din anumite părți ale corpului. Ideea că impulsurile cerebrale influențează mecanismul de porțiune ajută la explicarea de ce persoanele hipnotizate sau distrase de stimuli de mediu concurenți pot să nu observe durerea unei leziuni. „adf764a4d4″>