Simptomele stenozei canalului central
Există o serie de simptome potențiale ale stenozei canalului central și simptomele specifice sunt determinate în principal de localizarea și severitatea stenozei la nivelul coloanei vertebrale. sau durere ascuțită, amorțeală și / sau slăbiciune pot fi experimentate la nivelul gâtului, umărului, brațelor și / sau corpului inferior.
De obicei, ambele părți ale corpului sunt afectate de stenoza centrală, deși simptomele și / sau semnele nu pot fi întotdeauna simetrice. Uneori, pot fi observate și simptome unilaterale.1,2 Simptomele și semnele stenozei centrale specifice diferitelor locații ale coloanei vertebrale sunt discutate mai jos.
Semne și simptome ale stenozei canalului central lombar
Stenoza coloanei vertebrale lombare apare de aproape 4 ori mai mult comparativ cu alte coloanei vertebrale nivele.3 Simptomele apar de obicei la nivelul spatelui, feselor, coapsei, gambei și / sau picioarelor.
Unele simptome apar mai întâi, urmate de simptome avansate mai tarziu. În unele cazuri, aceste simptome pot fluctua.
Simptomele timpurii ale stenozei canalului central lombar
În etapele inițiale, stenoza canalului central lombar poate provoca:
- O durere plictisitoare până la durere ascuțită în șoldurile și spatele coapselor. Uneori, picioarele și picioarele pot fi afectate.2,4
- Rigiditate și / sau senzație de blocare în partea inferioară a spatelui, de obicei simțită la scurt timp după trezire dimineața.4,5
Aceste simptome rămân de obicei constante fără progresie pentru o lungă perioadă de timp și se pot ameliora treptat și la unele persoane.2 Dacă stenoza se agravează, se pot dezvolta mai multe simptome și semne.
Simptome avansate și semne de stenoza canalului central lombar
Pe măsură ce stenoza canalului central lombar progresează, afecțiunea poate include5:
- Durere arzătoare la ambele picioare care începe de obicei după ce începe să meargă sau după ce a stat în picioare pentru o perioadă lungă de timp perioade de timp – pseudo-claudicație sau claudicație neurogenă
- Greutate, crampe și amorțeală la nivelul picioarelor
- „Picătură la picior” sau dificultate în ridicarea piciorului în timp ce mergeți sau încercați să mergeți
Consultați Simptomele picăturii piciorului, mersul pasului & Alte semne de avertizare
- Control redus al intestinului și / sau al vezicii urinare, afectând mai des vezica urinară
Durerea de stenoză lombară crește în mod obișnuit în timp ce îndoaie corpul înapoi și scade în timp ce se îndoaie înainte sau așezat.5,6 Din acest motiv, pacienții sunt adesea văzuți aplecându-se peste căruțele de cumpărături sau mergând cu picioarele separate pentru a ameliora durerea.2,7 Când compresia măduvei spinării în coloana lombară are ca rezultat deficite neurologice verificabile, precum amorțeală sau slăbiciune, se numește claudicație lombară cu radiculopatie.
Sindromul Cauda equina
Rareori, dezvoltarea sindromului cauda equina este posibilă ca urmare a stenozei care apare împreună cu hernia de disc la același nivel al coloanei lombare. Afecțiunea cauzează de obicei:
- Pierderea controlului intestinal și al vezicii urinare
- Dureri severe de spate și picioare
- Slăbiciune a picioarelor
- Șa anestezie (amorțeală în zona genitală și inghinală)
Sindromul Cauda equina este considerat o urgență medicală și trebuie tratat de urgență.8
A se vedea Când durerea de spate Poate fi o urgență medicală
Semne și simptome ale stenozei canalului central cervical
Cercetările arată că semnele și simptomele stenozei la nivelul coloanei cervicale variază foarte mult și, de obicei, se agravează în timp. Este posibil ca semnele și simptomele să dispară pentru perioade îndelungate și apoi să reapară brusc.9
Simptomele și semnele timpurii ale stenozei canalului central cervical
Simptomele și semnele inițiale ale cervicalului central stenoza canalului include9:
- Arsură ușoară până la moderată sau durere asemănătoare șocului la gât, umăr și / sau brațe
- Senzații anormale, cum ar fi furnicături, târâtoare și / sau amorțeală la mâini
- Dificultate în îndeplinirea sarcinilor care implică abilități motorii fine ale mâinii, cum ar fi nasturarea unei cămăși
- Dificultate în menținerea echilibrului în timpul mersului, în special pe întuneric li>
Adesea, durerile de cap și durerea indusă de poziție pot interfera cu somnul.1 Odată cu progresul afectării măduvei spinării, se pot dezvolta mai multe simptome în brațe și / sau în alte părți ale corpului.
Simptomele și semnele avansate ale stenozei canalului central cervical
Simptomele și semnele progresive ale stenozei canalului central cervical includ:
- Dificultatea ith scris, făcând în cele din urmă imposibilă ținerea unui stilou9
- Tragere severă, durere asemănătoare șocului electric în brațe și partea superioară a corpului, mai ales atunci când capul este mișcat9
- Dezechilibru al mersului
Agravarea deficitelor neurologice se observă în aproape 75% din cazurile de stenoză cervicală. Leziunea poate deveni ireversibilă dacă măduva spinării este grav afectată.9 Când compresia măduvei spinării în coloana cervicală are ca rezultat deficite neurologice verificabile, cum ar fi amorțeală sau slăbiciune, se numește mielopatie cervicală.
A se vedea Simptomele stenozei cervicale cu mielopatie
Simptome de stenoză a canalului central toracic
Stenoza coloanei vertebrale toracice este rară și reprezintă mai puțin de 1% din cazurile de stenoză a coloanei vertebrale . Când apare, afectează de obicei coloana toracică inferioară (T10-T12) și poate coexista cu stenoza lombară.10,11
În general, simptomele stenozei toracice sunt similare cu stenoza lombară. Pe măsură ce stenoza coloanei vertebrale toracice avansează, simptome severe și semne de slăbiciune musculară sunt observate la nivelul picioarelor, în principal în regiunile coapsei și ale tibiei. senzație față de cealaltă jumătate.
Tratamentul stenozei canalului central se concentrează asupra problemei de bază, cum ar fi pintenii osoși (osteofiți), herniile de disc sau alte cauze. Este recomandabil să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil dacă se suspectează stenoza canalului central.
Vedeți când durerea de spate poate fi o urgență medicală