Scorul MELD – Vârsta peste 12 ani

Scorul MELD (Model pentru boala hepatică în stadiul final) este utilizat pentru a estima prognosticul la pacienții cu insuficiență hepatică. Este folosit în mod special pentru a acorda prioritate candidaților care așteaptă transplantul de ficat.

Începând din 2016, scorul MELD-Na a înlocuit scorul istoric MELD pentru utilizare de către United Network for Organ Sharing (UNOS). Scorul original MELD a inclus funcția renală, bilirubina și INR, în timp ce MELD-ul revizuit include și sodiu seric. Decizia de a ajusta scorul MELD a fost luată pentru a crește accesul la transplanturi și a reduce ratele mortalității pe lista de așteptare, acordând o mai bună prioritate celor care au cea mai mare nevoie de ficat. Se preconizează că modificarea va salva 50-60 de vieți pe an.

Scorul original MELD este calculat utilizând următoarea formulă:

Scorul MELD = 0,957 x Logₑ (creatinină mg / dL) + 0,378 x Logₑ (bilirubină mg / dL) + 1,120 x Logₑ (INR) + 0,6431

Înmulțiți scorul cu 10 și rotunjiți la cel mai apropiat număr întreg. Valorile de laborator mai mici de 1,0 sunt setate la 1,0 în scopul calculului scorului MELD.

MELD-ul revizuit folosește scorul MELD-Na, care este după cum urmează:

MELD-Na = MELD + 1,32 x (137-Na) –

Valorile de sodiu mai mici de 125 mmol / L vor fi setate la 125, iar valorile mai mari de 137 mmol / L vor fi setate la 137.

Având în vedere că hiperglicemia poate reduce sodiul seric, sodiul este ajustat cu glucoză crescută utilizând următoarea formulă:

Sodiu ajustat = Sodiu seric măsurat +