Scoateți bare de protecție din pătuțuri, solicită grupuri de doctori

Plăcuțele de protecție nu trebuie folosite niciodată în pătuțurile pentru sugari, conform noilor linii directoare publicate de Academia Americană de Pediatrie.

Această recomandare, emisă ca parte a unui set actualizat și extins de linii directoare privind somnul sigur și prevenirea SIDS pentru copii, este prima dată când AAP a ieșit oficial împotriva utilizării barelor de protecție pentru pătuțuri. Potrivit AAP, nu există dovezi că barele pentru pătuțuri protejează împotriva rănilor, dar prezintă un risc potențial de sufocare, strangulare sau prindere, deoarece bebelușii nu au abilitățile motorii sau puterea de a-și întoarce capul dacă ar trebui să se rostogolească în ceva care le împiedică respirație.

Parenting.com: Ghidul complet pentru prevenirea și cercetarea SIDS

Când AAP a emis ultima sa declarație de politică privind sindromul morții subite ale sugarilor în 2005, a recomandat utilizarea unor bare de protecție care erau subțire, fermă, bine securizată și nu „asemănătoare unei perne”.

Ce se află în spatele schimbării în gândirea de a îndepărta complet barele de protecție? Studiile recente au arătat că tampoanele de protecție pot fi mult mai periculoase decât se credea anterior. ”În 2005 , când am publicat ultima dată o declarație de politică și recomandări, am avut unele îngrijorări cu privire la tampoanele de protecție, dar nu am avut multe dovezi că aceasta era o problemă reală ”, a declarat Rachel Moon, MD, FAAP, de la National Childrens. Centrul Medical din Washington, D .C, președintele grupului de lucru AAP SIDS și autor principal al noilor orientări. „De atunci, au existat unele studii publicate care priveau tampoanele de protecție și am ajuns la concluzia că, dacă nu există niciun motiv pentru ca acestea să fie în pătuț, este mai bine să le avem doar de acolo, în special în lumina deceselor care au fost raportate, care au fost asociate cu tampoanele de protecție. ”

De când AAP și-a publicat liniile directoare de referință în 1992, ca toți bebelușii să fie așezați pe spate pentru a dormi, decesele cauzate de SIDS au scăzut dramatic inițial, dar s-au aplatizat în în ultimii ani. În același timp, decesele legate de somn din alte cauze, inclusiv sufocarea, prinderea și asfixia, au crescut.

Creșterea sentimentului anti-protecție

Una dintre cele mai importante transformări puncte în atitudinea comunității medicale față de bare de protecție a fost un studiu publicat în numărul din septembrie 2007 al Journal of Pediatrics care a examinat decesele și rănile atribuite tampoanelor de protecție pentru pătuțuri pentru bebeluși, pe baza informațiilor furnizate de Comisia de siguranță a produselor de consum pentru 1985 până în 2005. Researc ei au găsit rapoarte de la examinatori medicali și legisti despre 27 de decese accidentale ale copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 lună și 2 ani, care au fost atribuite sufocării atunci când au fost încastrate împotriva unei bare de protecție căptușite sau de strangulare printr-o cravată de protecție la gât. Unsprezece dintre sugarii care au murit, cel mai probabil, s-au sufocat când fața lor s-a sprijinit de bara de protecție, 13 bebeluși au murit atunci când au fost înfășurați între bara de protecție și un alt obiect, cum ar fi salteaua pentru pătuț, și trei bebeluși au murit când au fost strangulați de o cravată pentru bara de protecție. . Concluzia acestui studiu scria: „Aceste constatări sugerează că barele de protecție pentru pătuțuri și baschet sunt periculoase. Utilizarea lor previne doar răniri minore. Deoarece barele de protecție pot provoca moartea, concluzionăm că nu ar trebui utilizate.”

Parenting .com: Studiul arată creșterea SIDS în ziua de Anul Nou

CPSC a interpretat inițial aceste date în mod diferit și în vara anului 2010 a ajuns la aceeași concluzie ca Asociația Producătorilor de Produse Juvenile, care a efectuat propria analiză a o revizuire inedită CPSC a deceselor de pătuț care implică sufocare sau strangulare. JPMA a afirmat că alți factori, cum ar fi bebelușii care dorm pe stomac sau un pătuț umplut cu perne, ar fi putut fi un factor în aceste decese în loc de bare de protecție. Mai puțin de un an mai târziu , CPSC a anunțat că va arunca o privire mai atentă asupra dispozitivelor de protecție pentru pătuțuri, ca răspuns la susținătorii consumatorilor și la rapoartele de știri, în special cele de la Chicago Tribune, subliniind potențialele pericole, ca parte a unei fisuri de reglementare mai extinse pe o serie de produse pentru somn pentru bebeluși blamate pentru răni și decese. Ca parte a acestei represiuni, în septembrie 2010, CPSC împreună cu Administrația pentru Alimente și Medicamente au avertizat părinții cu privire la pericolele pentru poziționarii somnului la sugari, dintre care unele au fost comercializate pentru a reduce riscul de SIDS, dar de fapt au provocat până la o duzină moartea sufocării copiilor în aproximativ cât de mulți ani.

Parenting.com: produsul meu a fost reamintit?

De ce se iau măsuri acum pentru a proteja sugarii de pericolele potențiale ale barei de protecție pentru pătuțuri?Rapoartele din Chicago Tribune de la sfârșitul anului 2010 și începutul anului 2011 susțineau că autoritățile de reglementare federale știau de ani de zile că dispozitivele de protecție a pătuțurilor reprezentau un pericol de sufocare, dar nu reușiseră să-i avertizeze pe părinți cu privire la pericol și au luat CPSC în sarcină pentru că nu au investigat 17 din cele 52 de rapoarte a primit peste 20 de ani de decese la sugari, unde au fost menționate tampoane de protecție, dar nu neapărat reglementate ca fiind cauza morții. Douăzeci și opt dintre aceste decese au fost deja asociate cu tampoane de protecție de către agenție. Tribune a constatat, de asemenea, că, din 2008, Centrul Național de Evaluare a Deceselor Copilului, finanțat federal, a primit 14 rapoarte de sufocare a sugarilor în care o bara de protecție era relevantă în deces.

În timp ce acoperirea din Tribune a împins CPSC la aruncați o privire mai atentă asupra siguranței barei de protecție pentru pătuțuri, și guvernele locale au început să acționeze. La 8 septembrie 2011, Chicago a devenit primul oraș din SUA care a interzis vânzarea de bare de protecție pentru pătuțuri. Mai puțin de trei săptămâni mai târziu, pe 28 septembrie 2011, Maryland a devenit primul stat care a propus interzicerea vânzărilor de bare de protecție pentru pătuțuri.

De ce mulți părinți folosesc în continuare bare de protecție

De ce sunt bare de protecție încă atât de populare, în ciuda faptului că există dovezi că nu sunt sigure? Pentru început, mulți părinți cred că barele de protecție împiedică rănirea capului unui bebeluș care lovește părțile laterale ale unui pătuț sau a membrelor care se blochează în lamele. Și într-adevăr, barele de protecție au fost concepute mai întâi pentru a acoperi spațiul dintre lamelele pentru pătuț, astfel încât bebelușii să nu poată cădea sau să-și blocheze capul, brațele sau picioarele între bare. Dar reglementările s-au schimbat în anii 1970 și acum impun mai puțin spațiu (doar 2 3/8 inch – aproximativ lățimea unei cutii de sodă) între lamele, făcând barele de protecție mai mult o alegere estetică decât o necesitate de siguranță.

În ceea ce privește problema siguranței, Moon explică faptul că bebelușii mici (pentru care sunt concepute bare de protecție, având în vedere că mulți poartă un avertisment sugerând că vor fi scoși din pătuț odată ce un bebeluș se poate trage singur în picioare) Nu aveți forța musculară sau coordonarea să se arunce peste pătuț suficient de tare pentru a se răni cu adevărat. În plus, adaugă ea, deși este posibil ca un bebeluș să-și prindă un braț sau un picior între lamele de pătuț, este practic imposibil să rupi un membru procedând astfel – ceea ce înseamnă că cel mult experiența va fi incomodă și supărătoare, dar nu pune viața în pericol, până când un îngrijitor ajunge să ajute.

Parenting.com: Top 10 preocupări ale noilor părinți

Părinții cumpără, de asemenea, bare de protecție deoarece cred că ar trebui, că sunt vândute în seturi de așternuturi pentru pătuțuri, și pentru că arată foarte bine, explică Moon. Și nu există nicio îndoială că pepinierele moderne tind să pară mai confortabile sau mai „finisate” cu bare de protecție, dar Moon a adăugat că, dacă părinții nu mai cumpără bare de protecție și producătorii încetează să le mai facă, poate că atenția se va concentra în cele din urmă pe alte moduri de a face o creșă să arate drăguță.

Deși consilierul general al JPMA a avertizat că, în cazul în care vânzările de bare de protecție ar fi interzise, părinții ar putea începe să-și aranjeze propriile bare de protecție, Moon a spus: „Există întotdeauna îngrijorarea că părinții vor crea lucruri și vor face lucrurile când văd nevoia să facă asta. Responsabilitatea noastră este de a informa părinții că unele dintre aceste produse nu sunt sigure și trebuie să înțelegem că aceasta poate fi o problemă și să vorbim proactiv cu părinții despre aceste preocupări, astfel încât, probabil, vor avea mai puține șanse să facă astfel de lucruri. Speranța mea este ca părinții să învețe despre aceste lucruri în cursurile prenatale, prin cabinetele lor de obstetriciană, prin alte locuri de genul acesta înainte ca bebelușul să se nască și înainte să iasă efectiv și să cumpere aceste produse. ”

Bumper Alternative: Sunt în siguranță?

Ca alternativă la barele de protecție tradiționale pentru pătuțuri, unii părinți au apelat la bare de protecție respirabile, cu plasă sau la alte alternative de protecție, dar Moon a spus că AAP nu sugerează ca părinții să le cumpere. „În momentul de față nu recomandăm nimic în pătuț, pentru că din nou nu vedem rostul. Deci, de ce să avem ceva în pătuț dacă nu este acolo dintr-un motiv?”

Retailerii vor urma costumul?

AAP recomandă acum copiilor să doarmă pe spate, singuri într-un pătuț pe o saltea fermă, fără obiecte moi sau așternuturi libere, care ar putea fi, de asemenea, periculoase, ideal cameră împărțită cu un părinte. Într-adevăr, tot ceea ce este necesar atunci când vine vorba de așternutul pentru bebeluși este o cearșaf montat.

În ciuda faptului că AAP a avertizat că barele pentru pătuțuri ar putea prezenta un risc serios de siguranță pentru sugari încă În 2008, puține lucruri s-au schimbat când vine vorba de ceea ce părinții viitori pot găsi în supermarketul local pentru bebeluși – în parte pentru că așternutul pentru bebeluși este o afacere mare. JPMA spune că seturile de lenjerie de pat pentru sugari în valoare de cel puțin 50 de milioane de dolari, care includ bare de protecție, sunt vândute în fiecare an , precum și peste 200.000 de seturi de bare de protecție.

Din păcate pentru părinți, poate fi confuz să vezi bare de protecție expuse în magazine, ca să nu mai vorbim de provocare pentru a găsi așternuturile pentru pătuțuri vândute fără bare de protecție, deoarece așternuturile sunt adesea vândute în seturi din patru piese, inclusiv o cearșaf, fusta patului, bara de protecție și plapumă (care oricum nu aparține unui mediu de somn sigur pentru un copil). Dar nu este imposibil; Carousel Designs, de exemplu, oferă opțiuni à la carte pentru achiziționarea de foi de pătuț și fuste pentru pătuțuri coordonate, iar comercianții cu amănuntul precum Babies ”R” Us și Buy Buy Baby, precum și site-uri web precum Amazon.com, oferă foi de pătuț montate de sine stătătoare.

Moon a spus că speră ca comercianții cu amănuntul să nu mai vândă bare de protecție pentru pătuțuri ca răspuns la orientările actualizate ale AAP. „Problema este că mulți părinți nu înțeleg că Comisia pentru siguranța produselor de consum nu este o agenție proactivă; este o agenție reactivă. Deci, amintește lucrurile doar dacă există o problemă. Nu aprobă produsele înainte de a pleca. Și mulți părinți au această percepție că magazinele îl vând, trebuie să fie în siguranță – pentru că dacă nu ar fi sigur, de ce ar vinde oamenii? Și în mod clar nu este adevărat. Cred că este important ca părinții realizează că aceste lucruri nu sunt sigure pentru bebelușii lor. ”

Sfaturi suplimentare privind somnul sigur: alăptarea & Vaccinarea

AAP a făcut, de asemenea, câteva alte adăugări importante la recomandările sale de somn sigur. Alăptarea este acum recomandată în mod special ca metodă de reducere a riscului de SIDS. Dr. Moon explică faptul că, începând cu cea mai recentă declarație de politică din 2005, AAP nu avea suficiente dovezi pentru asociază alăptarea cu un risc redus de SIDS, deși conexiunea fusese esta a alăptat între alăptare și un risc mai scăzut de mortalitate infantilă în general, dar de atunci, „au apărut mai multe studii care au demonstrat destul de fără echivoc că alăptarea este protectoare. Așadar, am dorit ca reducerea riscului SIDS să fie pe lista multor motive pentru care ar trebui să alăptăm. ” De acum, profesioniștii din domeniul medical încă nu înțeleg exact cum alăptarea ajută la scăderea riscului de SIDS, iar Moon explică faptul că poate avea legătură cu „proprietățile antiinflamatorii ale alăptării sau poate avea legătură cu faptul că alăptarea scade infecțiile la bebeluși, deoarece știm că bebelușii care mor de SIDS sunt mai predispuși să fi avut o infecție recentă. Ar putea fi o serie întreagă de lucruri și există cercetători care se uită la asta. ” În timp ce AAP recomandă, atunci când este posibil, ca mamele să alăpteze exclusiv timp de 6 luni, orice alăptare sa dovedit a fi mai protectoare împotriva SIDS decât lipsa alăptării.

Parenting.com: Probleme frecvente de alăptare și cum să le rezolve

Și, în cele din urmă, AAP recomandă acum imunizarea copiilor ca strategie de reducere a riscului SIDS, deoarece există dovezi că imunizarea reduce riscul de SIDS cu 50%. Această recomandare este deosebit de notabilă deoarece, explică Moon, a existat o mare îngrijorare în rândul părinților că vaccinările pot provoca SIDS: „Cred că este în mare parte din cauza perioadei cu risc ridicat de SIDS este între 2 și 4 luni și atunci bebelușii încep să primească multe imunizări”. Ea subliniază că rata SIDS a scăzut în timp ce numărul imunizărilor primite de copii în acea perioadă a crescut în ultimii 20 de ani și că studii recente au arătat că nu există nicio cauză-efect între SIDS și imunizări – și faptul că bebelușii care sunt pe deplin imunizați prezintă jumătate din riscul de a muri de SIDS decât bebelușii care nu sunt pe deplin imunizați, deși motivele din spatele acestor relații nu sunt încă pe deplin înțelese.

Parenting.com: tot ce trebuie să știți despre vaccinările copiilor

Pentru a afla mai multe despre prevenirea SIDS, consultați ghidul complet al Parenting.com.