Rituximab (Mabthera, Rixathon, Truxima) (Română)

Rituximab este un medicament împotriva cancerului vizat și este, de asemenea, cunoscut sub numele de marcă MabThera, Rixathon și Truxima.

un tratament pentru:

• leucemie limfocitară cronică (CLL)
• unele tipuri de limfom non-Hodgkin (NHL)
• unele boli care nu sunt legate de cancer

Este posibil să aveți medicamentul original rituximab numit Mabthera sau un produs biosimilar, cum ar fi Truxima sau Rixathon. Un biosimilar este o copie foarte similară a medicamentului original, dar nu este exact la fel. Biosimilarii sunt supuși unor teste stricte pentru a verifica dacă funcționează la fel de bine ca și medicamentul original.

Cum funcționează rituximab

Rituximab este un anticorp monoclonal. Acesta vizează o proteină numită CD20 pe suprafața celulelor de leucemie și limfom. Rituximab se lipeste de toate proteinele CD20 pe care le găsește. Apoi, celulele sistemului imunitar aleg celulele marcate și le ucid.

Cum aveți rituximab

S-ar putea să aveți rituximab singur sau cu alte medicamente pentru cancer (ca parte a un regim de tratament). De obicei îl aveți sub formă de picurare în fluxul sanguin (intravenos).

În funcție de tipul de cancer, este posibil să aveți rituximab sub formă de injecție sub piele (subcutanat). Puteți avea rituximab sub piele numai dacă ați avut cel puțin o doză de rituximab în venă și nu ați avut efecte secundare grave în timpul perfuziei.

În fluxul sanguin

Aveți tratamentul printr-o picurare în braț sau în mână. O asistentă medicală pune un tub mic (o canulă) într-una din vene și conectează picuratorul la ea.

S-ar putea să aveți nevoie de o linie centrală Acesta este un tub lung de plastic care oferă medicamentele într-o venă mare, fie în piept, fie printr-o venă din braț. Rămâne în timp ce urmează tratamentul, care poate fi pentru câteva luni.

Ca injecție sub piele

De obicei aveți injecții sub piele (injecție subcutanată) în stomac, coapsă sau partea superioară a brațului.

Este posibil să aveți înțepături sau o durere plictisitoare pentru o scurtă perioadă de timp după acest tip de injecție, dar de obicei nu doare mult. Pielea din zonă poate deveni roșie și mâncărime pentru o vreme.

Când aveți rituximab

Pentru limfom non-Hodgkin (NHL)

De obicei aveți tratament cu rituximab alături de chimioterapie o dată pe lună timp de 6 luni.

Pentru NHL, este posibil să aveți rituximab în combinație cu alte medicamente pentru cancer sau de unul singur (terapia de întreținere).

De obicei, începeți prin a lua rituximab în combinație cu alte medicamente împotriva cancerului. S-ar putea să o aveți la fiecare 2 până la 3 săptămâni, timp de până la 24 de săptămâni. Un mod obișnuit de a lua rituximab cu alte medicamente pentru cancer este un regim de tratament numit R-CHOP.

Dacă tratamentul inițial funcționează bine, puteți continua tratamentul cu rituximab ca terapie de întreținere. Aveți acest tratament la fiecare 2 sau 3 luni timp de 2 ani.

Teste

Aveți teste de sânge înainte și în timpul tratamentului. Vă verifică nivelul de celule din sânge și alte substanțe din sânge. De asemenea, verifică cât de bine funcționează ficatul și rinichii.

Efecte secundare

Nu am enumerat toate efectele secundare. Este foarte puțin probabil să aveți toate acestea reacții adverse, dar este posibil să aveți unele dintre ele în același timp.

Cât de des și cât de severe sunt reacțiile adverse pot varia de la o persoană la alta. De asemenea, acestea depind de ce alte tratamente aveți. De exemplu, efectele secundare ar putea fi mai grave dacă aveți și alte medicamente sau radioterapie.

Când să vă contactați echipa

Medicul dumneavoastră, asistenta medicală sau farmacistul va trece prin posibilele reacții adverse. Ei vă vor monitoriza îndeaproape în timpul tratamentului și vor verifica modul în care vă aflați la întâlnirile dumneavoastră. Contactați linia de sfaturi cât mai curând posibil dacă:

• aveți reacții adverse severe
• efectele secundare nu se îmbunătățesc
• efectele se înrăutățesc

Tratamentul precoce poate ajuta la gestionarea mai bună a efectelor secundare.

Efecte secundare frecvente

Aceste reacții adverse apar la mai mult de 10 din 100 de persoane (10%). S-ar putea să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

Risc crescut de infectare

Risc crescut de a face o infecție se datorează scăderii globulelor albe din sânge. Simptomele includ o modificare a temperaturii, dureri musculare, dureri de cap, senzație de frig și frisoane și, în general, rău. S-ar putea să aveți alte simptome, în funcție de locul în care se află infecția.

Infecțiile uneori pot pune viața în pericol. Ar trebui să vă contactați de urgență linia de consiliere dacă credeți că aveți o infecție.

Vânătăi și sângerări

Acest lucru se datorează unei scăderi a numărului de trombocite din sânge. Aceste celule sanguine ajută sângele să se coaguleze atunci când ne tăiem singuri.Este posibil să aveți sângerări nazale sau sângerări ale gingiilor după ce vă spălați pe dinți. Sau este posibil să aveți pete roșii minuscule sau vânătăi pe brațe sau picioare (cunoscute sub numele de petechii).

O reacție alergică

Unele persoane au o reacție alergică la rituximab. Această reacție este cel mai probabil să se întâmple în timpul tratamentului și când aveți primul tratament. Simptomele unei reacții alergice includ temperatură ridicată (febră), frisoane, senzație sau stare de rău și dificultăți de respirație.

Asistenta dumneavoastră vă va da medicamente în prealabil pentru a încerca să preveniți o reacție. Spuneți imediat asistentei dumneavoastră dacă aveți simptome ale unei reacții alergice. Acestea vă vor încetini sau vă vor opri picurarea pentru o vreme.

A vă simți sau a vă face rău

A vă simți sau a vă face rău este de obicei bine controlat cu medicamente anti-boală. Evitarea alimentelor grase sau prăjite, consumul de mese mici și gustări, consumul de multă apă și tehnici de relaxare pot ajuta.

Este important să luați medicamente anti-boală așa cum vi se prescrie, chiar dacă nu vă simțiți rău. Este mai ușor să preveniți boala, mai degrabă decât să o tratați odată ce a început.

Căderea părului

Puteți pierde tot părul. Aceasta include genele, sprâncenele, brațele, picioarele și uneori părul pubian. Părul tău va crește, de obicei, după terminarea tratamentului, dar este probabil să fie mai moale. Poate reveni la o culoare diferită sau poate fi mai ondulată decât înainte.

Modificări ale pielii

Problemele pielii includ erupții cutanate, piele uscată și mâncărime. Acest lucru revine de obicei la normal când tratamentul dumneavoastră se termină. Asistenta vă va spune ce produse puteți folosi pe piele pentru a vă ajuta.

Temperatură ridicată (febră), slăbiciune și frisoane

S-ar putea să aveți o temperatură ridicată (febră), slăbiciune și frisoane. Contactați medicul sau asistenta dacă aveți acest lucru.

Dureri de cap

Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă continuați să aveți dureri de cap. Vă pot oferi analgezice pentru a vă ajuta.

Nivelurile scăzute ale unui anticorp numit imunoglobulină G în corpul dvs.

Imunoglobulina G este un anticorp produs de sistemul imunitar pentru combaterea bacteriilor și a virușilor. Aveți teste periodice de sânge în timpul și după tratament pentru a verifica acest lucru.

Efecte secundare ocazionale

Aceste reacții adverse apar între 1 și 10 din 100 de persoane (1-10%). S-ar putea să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• o infecție severă a întregului corp, numită sepsis, care poate pune viața în pericol.
• dispnee și arată palid datorită unei scăderi a globulelor roșii (anemie)
• scădere în greutate
• niveluri ridicate de zahăr din sânge
• umflături (edem) în brațe, picioare și față
• niveluri scăzute de calciu în corpul tău
• dificultăți de somn
• amețeli
• neliniște și anxietate
• un sentiment redus de atingere sau furnicături sau înțepături în mâini și picioare
• probleme cardiace, cum ar fi un ritm cardiac anormal și un atac de cord
• modificări ale tensiunii arteriale
• probleme oculare, cum ar fi inflamația ochilor (conjunctivită)
• modificări ale auzului, cum ar fi zgomote sau bâzâit în ureche (tinitus) și dureri de ureche
• durere în piept, burtă (abdomen), mușchi, articulații, spate și gât
• dificultăți de respirație și tuse
• constipație
• dificultate la înghițire
• afte și ulcere la gură
• indigestie sau arsuri la stomac
• pierderea poftei de mâncare
• transpirații nocturne
• simptome asemănătoare gripei precum roșeață (înroșirea feței) și slăbiciune

li> o infecție a ficatului numită hepatită B

Efecte secundare rare

Aceste reacții adverse apar la mai puțin de 1 din 100 de persoane (1%). S-ar putea să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• modificări ale modului de formare a cheagurilor de sânge
• o reacție alergică severă numită anafilaxie
• modificări ale nivelului de substanțe chimice din corpul dumneavoastră cauzate printr-o descompunere a celulelor tumorale (sindromul de liză tumorală)
• dispoziție scăzută (depresie)
• modificări ale gustului
• o gaură în stomac sau intestin (perforație)
• leziuni ale rinichilor
• inflamație a plămânilor (astm)
• burtă umflată (abdomen)
• o reacție severă a pielii care poate începe ca pete roșii delicate, care duc la descuamarea sau vezicule ale pielii. De asemenea, s-ar putea să vă simțiți febril și ochii dvs. pot fi mai sensibili la lumină. Acest lucru este grav și poate pune viața în pericol.
• durere la locul injectării

Cum să facem față efectelor secundare

Avem mai multe informații despre reacțiile adverse și sfaturi despre cum să le fac față.

Ce mai trebuie să știu?

Alte medicamente, alimente și băuturi

Medicamentele împotriva cancerului pot interacționa cu alte medicamente și produse din plante. Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului orice medicament pe care îl luați. Aceasta include vitamine, suplimente pe bază de plante și remedii fără prescripție medicală.

Pierderea fertilității

Nu se știe dacă acest tratament afectează fertilitatea la oameni.Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul, dacă credeți că ați putea dori să aveți un copil în viitor.

Sarcina și contracepția

Acest tratament poate dăuna unui copil care se dezvoltă în uter. Este important să nu rămâneți gravidă sau să creați un copil în timp ce urmați tratament cu acest medicament și cel puțin un an după aceea. Discutați cu medicul sau asistenta medicală despre contracepția eficientă înainte de a începe tratamentul.

Alăptarea

Nu alăptați în timpul acestui tratament și timp de 12 luni după aceea. Medicamentul poate apărea în laptele matern.

Tratamentul pentru alte afecțiuni

Spuneți întotdeauna altor medici, asistenți medicali, farmaciști sau dentiști că aveți acest tratament dacă aveți nevoie de tratament pentru orice altceva, inclusiv probleme cu dinții.

Imunizări

Nu aveți imunizări cu vaccinuri vii în timp ce urmați tratament și timp de până la 12 luni după aceea. Durata de timp depinde de tratamentul pe care îl urmați. Întrebați medicul sau farmacistul cât timp ar trebui să evitați vaccinările vii.

În Marea Britanie, vaccinurile vii includ rubeola, oreionul, rujeola, BCG, febra galbenă și vaccinul împotriva zoster (Zostavax).

Puteți:

• să aveți alte vaccinuri, dar este posibil să nu vă ofere la fel de multă protecție ca de obicei
• să aveți vaccinul antigripal (ca injecție)

Contactați cu alții care au avut imunizări – Puteți fi în contact cu alte persoane care au avut vaccinuri vii ca injecții. Evitați contactul strâns cu persoanele care au primit recent vaccinuri vii luate pe cale orală (vaccinuri orale), cum ar fi vaccinul anti-tifoid oral.

Dacă sistemul imunitar este grav slăbit, trebuie să evitați contactul cu copiii care au avut vaccin antigripal ca spray nazal. Aceasta este timp de 2 săptămâni după vaccinarea lor.

Bebelușii au vaccinul rotavirus viu. Virusul se află în poo-ul bebelușului timp de aproximativ 2 săptămâni și vă poate îmbolnăvi dacă imunitatea este scăzută. Puneți pe altcineva să își schimbe scutecele în acest timp, dacă puteți. Dacă acest lucru nu este posibil, spălați-vă bine mâinile după ce le-ați schimbat scutecele.

Mai multe informații despre acest tratament

Pentru informații suplimentare despre acest tratament, accesați Compendiul electronic pentru medicamente (eMC) site-ul web.

Puteți raporta orice efect secundar pe care îl aveți Autorității de reglementare și sănătate a medicamentelor (MHRA) ca parte a schemei lor de cartonaș galben.