Reanimare după 10 minute de bebeluși născuți fără semne de viață

Obiectiv: Obținerea datelor bazate pe populație despre bebelușii care au fost internați o unitate de terapie intensivă neonatală, în ciuda faptului că a avut scoruri Apgar de la 0 până la 10 minute inclusiv și pentru a documenta rezultatele lor. Ne-am propus, de asemenea, să analizăm alte studii în care au fost descrise rezultatele după un scor Apgar de 10 minute de 0 și să le combinăm cu rezultate proprii. Recomandările actuale privind întreruperea resuscitării vor fi reconsiderate în lumina acestor rezultate.

Metode: Pentru a obține date bazate pe populație pentru bebelușii născuți în New South Wales (NSW), s-a adresat o cerere directorilor NSW Neonatal Intensive Terapie Intensivă (NICUS) pentru a permite identificarea copiilor în baza de date NICUS cu scoruri Apgar de 0 atât la 1, cât și la 5 minute. Directorilor individuali li s-a cerut apoi să stabilească din evidența spitalului, care dintre acești bebeluși a avut un Apgar de 0 minute de 0 și să furnizeze rezultatele evaluărilor ulterioare ale oricărui supraviețuitor din acest subgrup.

Rezultate: Douăzeci și nouă de nou-născuți pe termen lung cu un scor Apgar de 10 minute de 0 au fost identificați. Douăzeci din cei 29 de copii au murit înainte de a părăsi spitalul. Dintre cei nouă care au fost externați în viață, opt aveau un handicap sever și unul avea un handicap moderat. Astfel, moartea sau invaliditatea severă au avut loc în 28/29 (97%), iar decesul sau orice handicap în 100%. Combinând cu alte studii publicate, decesul sau dizabilitatea severă au apărut în 63/64 (98%).

Concluzie: concluziile de mai sus susțin întreruperea reanimării dacă un copil rămâne asistolic la 10 minute.