Psihopatologie, viață și societate: Coulrophobia: Ți-e frică de clovni?

Scris de: Marsal Sanches, MD, dr., FAPA

Psihopatologie, viață, și Societate: Coulrophobia: Ți-e frică de clovni?

Când ne gândim la clovni, de obicei ne vine în minte una din cele două viziuni. Este fie clovnul jucăuș și prietenos la petrecerea ta de ziua de naștere, fie clovnul rău și înfricoșător care te bântuie în coșmarurile tale. Lansarea recentă a filmului „It” m-a inspirat să scriu despre o problemă raportată anecdotic psihiatrilor de către pacienții lor, dar rar discutată în literatura psihiatrică: coulrofobia sau fobia clovnilor.

Așa cum se face de obicei când confruntându-mă cu o situație clinică neobișnuită, primul meu impuls a fost către PubMed. O căutare folosind termenul „coulrofobie” a dezvăluit doar două articole. O simplă căutare pe Google a produs totuși peste 350.000 de rezultate. Internetul pare a fi plin de site-uri web care abordează diferite aspecte ale fricii de clovni, majoritatea dintre ele bogat ilustrate cu imagini colorate și adesea destul de înfricoșătoare. Informații curioase sunt disponibile pe aceste site-uri web. De exemplu, am putut afla că cuvântul coulrophobia pare să fi provenit din combinația de fobie cu kōlobatheron (care înseamnă „stilt” în greacă). Din anumite motive misterioase, creatorii termenului, care aparent a fost inceptat în sfârșitul anilor 1980 / începutul anilor 1990, a decis că pilotii erau cel mai bun element pentru a reprezenta frica de clovni, cel puțin din punct de vedere etimologic. Am fost, de asemenea, surprins să aflu despre așa-numitul arhetip al „clovnului rău”, care reprezintă antiteza a clovnului comic tradițional și este uneori menționat în asociere cu conceptul de coulrofobie.

Cu toate acestea, are sens? O fobie specifică, conform DSM-5 1, corespunde „fricii sau anxietății marcate cu privire la un anumit obiect sau situație”. Deși termenul de coulrofobie nu este menționat în DSM-5, frica de „personaje costumate” este citată între diferitele tipuri a stimulilor fobici, în special la copii. De remarcat, criteriile DSM-IV C 2, conform cărora diagnosticarea fobiei specifice ar necesita ca frica să fie recunoscută de persoană ca „excesivă sau nerezonabilă”, a fost eliminată în DSM-5. În schimb, se afirmă acum că, în fobii specifice, „frica sau anxietatea sunt disproporționate față de pericolul real pe care îl reprezintă obiectul sau situația specifică și contextul sociocultural”. Deși DSM-5 clarifică ulterior că „indivizii cu fobie specifică își recunosc adesea reacțiile ca fiind disproporționate, tind să supraestimeze pericolul în situațiile lor temute și, astfel, judecata de a fi disproporționată este făcută de către medici”. Aceasta ne conduce la o concluzie interesantă: dacă clovnii malefici, precum protagonistul filmului menționat mai devreme, ar fi într-adevăr reale, simțirea fricii de ei nu ar fi deloc considerată irațională sau disproporționată, ci o chestiune de supraviețuire. Prin urmare, teama unui presupus „rău” clovn ”nu ar corespunde, din punct de vedere tehnic, unei fobii reale. Unul dintre articolele localizate prin căutarea noastră PubMed folosește un argument similar atunci când discută frica asociată cu acuzațiile pe scară largă care implică observarea unor persoane deghizate în „clovni înfiorători” în medii în afara contextului, cum ar fi vecinătatea școlilor, în 2016 3 .

Nu, o adevărată fobie a clovnilor ar trebui să îndeplinească criteriile complete pentru o tulburare fobică. Clovnii, în prezentarea lor tradițională, sunt de obicei asociați cu sentimente de bucurie, distracție și amuzament. O teamă intensă și irațională de ei, până la producerea unei suferințe semnificative și a unui anumit grad de impact funcțional potențial, ar îndeplini criteriile pentru o fobie specifică sau, în acest caz, pentru coulrofobie, din lipsa unui termen mai bun. Am întâlnit anterior persoane adulte care mi-au spus că se temeau de clovni, dar păreau să se fi adaptat destul de bine la fobia lor. O caracteristică clinică interesantă a fobiilor este că frica și anxietatea variază de obicei în funcție de apropierea de respect Am un element temător. În unele cazuri de fobie specifică, evitarea completă a stimulului în cauză poate fi o provocare poate fi o provocare (de exemplu, frica de a zbura, de a conduce, de furtuni și injecții), dar, în cazul clovnilor, s-ar putea să nu fie imposibil. Totuși, în calitate de psihiatru, aș fi foarte interesat să aflu despre potențialele suferințe cu care se confruntă indivizii care suferă de coulrofobie în perioade precum ultimele săptămâni, cu publicitatea extinsă și lansarea capitolului doi IT.

tratament?Nu există date din literatură care să abordeze în mod specific tratamentul coulrofobiei, deși putem deduce că, similar cu alte fobii specifice, ar răspunde bine terapiei cognitiv-comportamentale. Tehnici precum desensibilizarea sistematică ar fi probabil benefice. În ciuda naturii curioase și unice a acestei afecțiuni, putem afirma cu siguranță că pacienții care suferă de suficientă suferință asociată cu aceasta ar trebui să fie încurajați cu siguranță să caute tratament și importanța acesteia nu ar trebui, în niciun caz, să fie minimizată.

1. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, VA, American Psychiatric Association, 2013
2. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition. Wahsington DC, American Psychiatric Association, 1994
3. van Venrooij LT, Barnhoorn PC. Coulrophobia: cât de irațională este frica de clovni? Eur J Pediatr. 2017; 176 (5): 677.