Prevenirea degenerării maculare

Deși în prezent nu există nici un remediu pentru degenerescența maculară legată de vârstă , se pare că există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de a suferi de boală și de a vă confrunta cu pierderea vederii legate de DMA. un istoric al DMAE în familia dvs., care sa dovedit a fi un factor de risc pentru boală.

DMI este principala cauză a pierderii ireversibile a vederii în rândul persoanelor în vârstă, care își pierd încet vederea centrală. În timp, unei persoane cu degenerescență maculară îi este greu sau imposibil să citească, să conducă sau să recunoască fețele familiare.

11 pași pentru a preveni degenerescența maculară

Iată 11 pași pe care îi puteți face pentru a preveni sau a încetini progresia degenerescenței maculare, urmată de o scurtă discuție a fiecărui pas:

1. Nu fumați.

2. Consumați o mulțime de legume verzi întunecate, cu frunze, cum ar fi spanacul crud.

3. Luați zilnic un supliment multivitaminic (cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă altfel).

4. Dacă aveți deja AMD, întrebați-vă medicul despre una dintre formulările AREDS sau alte suplimente special formulate pentru sănătatea maculară, cum ar fi I-Caps AREDS 2 (Alcon), PreserVision AREDS 2 (Bausch + Lomb), Eyepex Macula (Eyepex Formulas) sau MacularProtect Complete AREDS2 (ScienceBased Health).

5. Mănâncă pește sau ia un supliment de ulei de pește.

6. Faceți exerciții fizice în mod regulat și mențineți o greutate sănătoasă.

7. Mâncați zilnic fructe și nuci.

8. Limitați aportul de carbohidrați rafinați (alimente cu indice glicemic ridicat).

9. Păstrați tensiunea arterială și colesterolul sub control.

10. Purtați ochelari de soare în aer liber pentru a bloca lumina UV și albastră care poate provoca leziuni oculare.

11. Faceți regulat examene oculare.

Pasul 1: Opriți fumatul

Probabil că cea mai importantă modalitate de a preveni AMD este de a opri fumatul sau de a nu fuma în primul rând. Luați în considerare constatările din aceste studii:

• Fumătorii au până la patru ori mai multe șanse decât nefumătorii să aibă degenerescență maculară, spun experții din domeniul sănătății publice Universitatea din Manchester a spus într-un raport al British Medical Journal. În Marea Britanie, se estimează că 53.900 de persoane în vârstă de peste 69 de ani au AMD atribuită fumatului. Din acest număr, 17.900 sunt nevăzători din punct de vedere legal.

• Un alt studiu de la Massachusetts Eye and Ear Infirmary a arătat că fumătorii actuali și anteriori au un risc de 1,9 și respectiv de 1,7 ori mai mare , de AMD în comparație cu nefumătorii.

Pasul 2: Mănâncă o mulțime de verde pentru a preveni AMD

Dacă mănânci o mulțime de verdeață întunecată, cu frunze, te poate ajuta cu prevenirea degenerescenței maculare. Un studiu publicat de cercetătorii de la Massachusetts Eye and Ear Infirmary a raportat că persoanele care consumă cele mai multe legume bogate în carotenoizi (luteină și zeaxantină) prezintă un risc de AMD cu 43% mai mic decât cei care au consumat cel mai puțin aceste alimente.

Legumele bogate în carotenoizi includ verdeață întunecată, cu frunze, în special verde, spanac crud, varză și verde.

„În special, o frecvență mai mare a aportului de spanac sau verde a fost asociată cu un risc substanțial mai mic de AMD „, au spus cercetătorii.

Autorii au concluzionat că„ consumul de alimente bogate în anumite carotenoide, în special legume cu frunze verzi închise, poate reduce riscul apariției AMD avansat sau exudativ („umed”) , cea mai invalidantă formă de degenerescență maculară în rândul persoanelor în vârstă. „

Pasul 3: luați un supliment zilnic de multivitamine

Este posibil să luați vitamine și minerale sub formă de surse de încredere. o idee bună din mai multe motive, inclusiv sănătatea generală a ochilor.

În special pentru o persoană în vârstă, poate fi dificil să obțineți toți nutrienții de care aveți nevoie doar din dietă. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru sfaturi despre suplimentele care ar putea funcționa cel mai bine în funcție de nevoile dvs. specifice de sănătate.

Pasul 4: Luați în considerare un supliment nutrițional AREDS

Două studii clinice mari sponsorizate de National Eye Institute (NEI) a sugerat că anumite suplimente nutritive pot încetini progresia AMD în rândul persoanelor cu stadii precoce și intermediare de degenerescență maculară.

AREDS1.Formula vitaminelor antioxidante utilizate în primul studiu AREDS conținea următoarele ingrediente:

• vitamina C – 500 mg

• vitamina E – 400 UI

• beta-caroten – 15 mg

• zinc – 80 mg (sub formă de oxid de zinc)

• cupru – 2 mg (sub formă de oxid cupric)

Rezultatele AREDS1, publicate în 2001, au relevat pacienți cu risc crescut de AMD progresivă care au luat suplimentul zilnic cu antioxidanți și zinc au avut un risc redus cu până la 25% ca degenerescența lor maculară să evolueze într-un stadiu avansat (în funcție de gradul de AMD prezent la începutul studiului), comparativ cu participanții care au luat un placebo zilnic pastilă.

Totuși, trebuie remarcat faptul că, printre participanții la studiu care nu au avut fie AMD, fie doar AMD timpuriu, suplimentul nu a oferit niciun beneficiu aparent. De asemenea, formula antioxidantă din studiu nu a avut niciun efect semnificativ asupra dezvoltării sau progresiei cataractei.

Totuși, datorită efectului protector demonstrat al suplimentului utilizat în studiul AREDS1 împotriva progresiei AMD în -pacienți cu risc, multe companii farmaceutice au dezvoltat suplimente cu „formulă AREDS” vândute ca vitamine pentru ochi.

Vitaminele populare pentru ochi cu formulă AREDS includ I-Caps (Alcon), Ocuvite PreserVision (Bausch + Lomb) și MacularProtect Complete (ScienceBased Health). Variațiile acestor produse și vitamine pentru ochi de la alți producători pot conține, de asemenea, luteină și zeaxantină și / sau acizi grași omega-3.

De când au fost publicate rezultatele AREDS1, cercetătorii au descoperit că suplimentele care conțin beta-caroten, un precursor al vitaminei A, poate crește riscul de cancer pulmonar în rândul fumătorilor și al fumătorilor anteriori. (Consumul de alimente care conțin beta-caroten, totuși, nu pare să provoace un risc similar și, de fapt, poate fi de protecție împotriva anumitor tipuri de cancer.)

Datorită acestor constatări, mulți profesioniști din domeniul sănătății recomandă fumătorilor și anterioare fumătorii pentru a evita betacarotenul găsit în suplimentele nutritive.

AREDS2. Pe baza rezultatului pozitiv al studiului original AREDS, NEI a început o a doua rundă de studii clinice în 2006 – denumită AREDS2 – pentru a vedea dacă suplimentul cu formulă AREDS ar putea fi îmbunătățit și să ofere beneficii oculare suplimentare.

AREDS2, un studiu de cinci ani cu mai mult de 4.000 de participanți care au prezentat etape variabile ale DMA la momentul înscrierii, a evaluat efectul adăugării de luteină (10 mg) și zeaxantină (2 mg) și / sau acizi grași omega-3 (350 mg DHA și 650 mg EPA) la formula originală AREDS. Acești nutrienți au fost aleși, deoarece au demonstrat beneficii oculare în alte studii.

Cercetătorii AREDS2 au investigat, de asemenea, efectul eliminării betacarotenului și reducerea dozei de zinc din formula originală.

Rezultatele studiului AREDS2 au fost publicate în mai 2013. Rezultatele au arătat că participanții la studiu care au luat formula AREDS modificată cu luteină și zeaxantină adăugate au avut o reducere de 10 până la 25% a riscului de progresie a AMD. Participanții cu cel mai mic aport alimentar care conțin acești carotenoizi au avut cel mai mare beneficiu.

O altă constatare importantă a fost că pacienții cărora li s-a atribuit în mod aleatoriu să ia formula originală AREDS conținând 15 mg beta-caroten au avut un risc mai mare. de cancer pulmonar în cursul studiului AREDS2, comparativ cu cei care au fost repartizați aleatoriu să ia formula revizuită fără beta-caroten. Majoritatea participanților care au dezvoltat cancer pulmonar în timpul studiului au fost foști fumători.

O constatare care a fost o surpriză pentru mulți profesioniști din domeniul ochilor a fost că adăugarea acizilor grași omega-3 la formula AREDS nu a avut un efect semnificativ. reduce riscul ca AMD să progreseze la etape avansate.

Pe baza rezultatelor AREDS2, autorii studiului au ajuns la concluzia că adăugarea de luteină și zeaxantină la formula originală AREDS și eliminarea betacarotenului din supliment poate crește siguranța și eficiență în prevenirea progresiei degenerescenței maculare în rândul anumitor persoane cu risc ridicat de pierdere a vederii din cauza AMD.

Pasul 5: Mănâncă mai mult pește

Cercetările au arătat și beneficiile consumului de pește pentru prevenirea degenerării maculare:

• Un studiu efectuat la Massachusetts Eye and Ear Infirmary a arătat că seni sau bărbații cu cel mai ridicat nivel de consum de pește (mai mult de două porții pe săptămână) au fost cu 45% mai puține șanse de a avea DMA decât cei care au consumat cea mai mică cantitate de pește (mai puțin de o porție pe săptămână).

• Brian Chua și cercetătorii de la Universitatea din Sydney au demonstrat descoperiri similare. Au evaluat 2900 de persoane cu vârsta de 49 de ani sau mai mult.Participanții care au consumat pește cel puțin o dată pe săptămână au fost cu 40% mai puține șanse de a dezvolta AMD în faza inițială decât cei care au raportat că au consumat pește mai puțin de o dată pe lună sau deloc. Cei care mănâncă pește de cel puțin trei ori pe săptămână au mai puține șanse să aibă AMD în stadiu târziu.

Pasul 6: Exercițiu regulat și menținerea unei greutăți sănătoase

Exercițiile fizice regulate reduc riscul degenerescenței maculare, potrivit unui studiu publicat în British Journal of Ophthalmology.

În acest studiu, 4.000 de persoane cu vârste cuprinse între 43 și 86 de ani au fost monitorizate timp de 15 ani. După ce au luat în considerare alți factori de risc, cum ar fi greutatea, nivelul colesterolului și vârsta, cercetătorii au descoperit că persoanele care au condus un stil de viață activ au fost cu 70% mai puține șanse de a dezvolta DMA în perioada de urmărire.

în grupul activ, participanții trebuie să fi parcurs cel puțin două mile pe zi, de trei ori pe săptămână sau echivalentul lor.

Pasul 7: Mănâncă zilnic fructe și nuci

contribuie la reducerea riscului de degenerescență maculară:

• Un studiu din 2004 la Harvard Medical School a arătat că participanții care au consumat zilnic trei sau mai multe porții de fructe au avut un risc substanțial mai mic de „umed” sau AMD avansat.

• Un alt studiu de la infirmeria din Massachusetts pentru ochi și urechi a demonstrat că consumul de nuci a ajutat la descurajarea progresiei AMD timpurie sau intermediară către etape mai avansate.

Pasul 8: reduceți carbohidrații rafinați din dieta dvs.

Dietele bogate în carbohidrați rafinați cresc riscul de AMD, care a fost confirmat într-un studiu publicat în American Journal of Clinical Nutrition. Alimentele foarte rafinate au un indice glicemic ridicat, provocând o creștere rapidă a glicemiei și a eliberării de insulină.

Exemple de carbohidrați rafinați includ pâine albă, chifle albe, cartofi albi la cuptor, gogoși și covrigi. Alimentele cu indice glicemic scăzut includ majoritatea fructelor, orezului brun, pâinii cu cereale integrale și a cerealelor integrale, suc de mere și suc de morcovi.

Aveți grijă, totuși, când luați în considerare indicele glicemic al alimentelor. Indicele glicemic (IG) a fost dezvoltat în 1981 de cercetători de la Universitatea din Toronto. Este o valoare de la 1 la 100 care indică efectul unui aliment asupra nivelului de zahăr din sânge al unei persoane, cu o valoare de 100 echivalentă cu modificarea cauzată de aceeași cantitate de glucoză pură. Un aliment cu un indice glicemic ridicat a crescut nivelul zahărului din sânge mai sever decât alimentele cu valori GI mai mici.

Dar valorile indicelui glicemic nu iau în considerare carbohidrații disponibili (carbohidrați minus fibre) dintr-un aliment și nu reflectă cantitatea reală de carbohidrați într-o porție tipică a alimentelor. Deci, un aliment care poate părea la început mâncare „proastă”, deoarece are un indice glicemic ridicat, poate fi de fapt foarte sănătos din cauza altor componente (altele decât carbohidrații disponibili) din alimente și a cantității reale de carbohidrați consumați într-o porție tipică .

Pentru a evita alimentele „bune” care par „rele” din cauza valorilor GI înșelătoare, cercetătorii de la Harvard au venit ulterior cu o măsură numită „sarcina glicemică”. Sarcina glicemică a unei porții de alimente poate fi calculată ca conținutul său de carbohidrați măsurat în grame (g), înmulțit cu indicele glicemic al alimentului și împărțit la 100. Pentru o porție a unui aliment, o sarcină glicemică (GL) mai mare peste 20 este considerat ridicat, un GL de 11-19 este considerat mediu și un GL de 10 sau mai puțin este considerat scăzut. Alimentele care au un GL scăzut într-o dimensiune tipică de servire au aproape întotdeauna un IG scăzut – dar nu întotdeauna!

De exemplu, pepenele are un indice glicemic ridicat (72). Așadar, dacă l-am judeca numai după indicele său glicemic, am putea considera pepenele verde ca un aliment „rău” care ar putea crește riscul de degenerescență maculară. conține o cantitate foarte mare de apă, împreună cu vitamina C sănătoasă și licopen (o substanță care s-a dovedit a fi utilă pentru sănătatea inimii), iar cantitatea de carbohidrați disponibili într-o felie de pepene verde este destul de mică (doar 5%, pe bază de din greutate) datorită conținutului ridicat de apă.

Dacă calculați încărcarea glicemică a pepenelui, acești factori au ca rezultat o valoare GL de numai 3,6! Deci, după cum ați fi putut ghici chiar și fără toate aceste matematici, pepenele verde este un aliment sănătos, în ciuda indicelui glicemic ridicat. Mănâncă cât vrei! Și, atunci când este posibil, luați în considerare încărcarea glicemică (GL), nu indicele glicemic (GI), a alimentelor pe care le consumați atunci când vă evaluați factorii de risc alimentari pentru AMD.

Pasul 9: Controlați tensiunea arterială și colesterolul

Unele dovezi indică faptul că controlul colesterolului vă poate proteja de degenerescența maculară. Colesterolul este o substanță grasă care se poate acumula în vasele de sânge, inhibând fluxul sanguin necesar pentru menținerea sănătății țesutului ocular.

De asemenea, controlul tensiunii arteriale poate fi important pentru prevenirea degenerării maculare.Investigațiile majore, inclusiv studiile Framingham Heart and Eye și Beaver Dam Eye Study, indică o legătură semnificativă între hipertensiunea arterială și dezvoltarea unor forme avansate, potențial orbitoare, de degenerescență maculară. protecție împotriva luminii

Studiile majore nu arată dovezi concludente că supraexpunerea la soare cauzează în mod direct degenerescența maculară. Dar unele descoperiri sugerează cel puțin o asociere între AMD și leziuni oculare cumulative de la supraexpunere atât la UV cât și la energie cu energie ridicată vizibilă (HEV) sau la lumină „albastră”.

De exemplu, un studiu major recent a constatat că oamenii care au consumat prea puțini antioxidanți, în combinație cu supraexpunerea la lumina albastră, au fost de patru ori mai predispuși să dezvolte DMAE avansată sau „umedă”. Din acest motiv, este o idee bună să purtați ochelari de soare care să protejeze împotriva luminii UV și HEV în aer liber.

Pasul 11: Examinați periodic ochii

Nu în ultimul rând, aveți regulat examene oculare. Academia Americană de Oftalmologie recomandă un examen ocular dilatat cel puțin la fiecare doi până la trei ani dacă aveți între 45 și 60 de ani și în fiecare an după vârsta de 60 de ani.

Urmând acești pași, veți ști ați făcut tot ce puteți pentru a preveni DMA. Dar dacă sunteți puternic predispus genetic să dezvoltați degenerescența maculară, aceasta se poate dezvolta și se poate agrava.

Examenele oculare regulate vă pot ajuta medicul oftalmolog să detecteze DMA și să monitorizeze astfel încât să puteți primi un tratament adecvat AMD, dacă este cazul, dincolo de aceste măsuri preventive.

Pagina actualizată în octombrie 2016