PMC (Română)

Rezumat

Într-un studiu prospectiv au fost detectați anticorpi antimitocondriali pozitivi în 69/4200 (1,64%) din toate serurile prezentate unui laborator de imunologie de rutină. Dintre cei 69, doar nouă pacienți au avut ciroză biliară primară univocă, alți șase au avut hepatită cronică activă, 10 au avut teste anormale ale funcției hepatice fără dovezi ale cirozei biliare primare, în timp ce restul de 44 nu au avut dovezi clinice sau biochimice ale bolii hepatice. În afara contextului bolilor hepatice, au fost observați anticorpi antimitocondriale cu o frecvență similară la pacienții cu tulburări autoimune ca în alte afecțiuni. Nu s-a putut distinge ciroza biliară primară de pacienții fără afecțiuni hepatice prin titrul de anticorpi sau prin subclasa imunoglobulinei. Pacienții cu anticorpi antimitocondriali pozitivi, fără afecțiuni hepatice, au fost distribuiți uniform în întregul oraș Sheffield, spre deosebire de gruparea marcată a cazurilor de ciroză biliară primară. Concluzionăm că, în absența bolii hepatice clinice, testul anticorpului antimitocondrial singur (așa cum este detectat prin tehnici imunofluorescente de rutină) nu pare a fi un test de screening specific pentru ciroza biliară primară. Deși nu putem exclude posibilitatea ca autoanticorpul să indice o predispoziție la dezvoltarea cirozei biliare primare, sunt necesare studii prospective suplimentare pentru a determina care pacienți vor progresa în acest mod. Nu poate fi ignorată posibilitatea ca factorii de mediu să fie implicați.