Plan de îngrijire medicală pentru hipertensiune
Hipertensiunea este frecventă. Cu toate acestea, în ciuda faptului că sunt comune, o mulțime de oameni nu sunt pe deplin conștienți de ceea ce este, ce daune poate provoca și de ce se întâmplă.
Afectând aproximativ 121,5 milioane de americani, este important să redactăm dreptul plan de îngrijire medicală pentru hipertensiune. Acest lucru va ajuta la asigurarea satisfacerii nevoilor individuale ale pacienților și asigurarea îngrijirii adecvate.
Ce este hipertensiunea?
Hipertensiunea este mai frecvent cunoscută sub numele de hipertensiune arterială. Se întâmplă atunci când presiunea sângelui tău care este pompat prin arterele tale depășește norma și ceea ce poate face corpul.
Deoarece nu există de obicei semne și simptome, hipertensiunea este numită în mod popular „ucigașul tăcut”. Deoarece pacienții nu simt nicio schimbare dramatică în modul în care se simt, presiunea constantă din artere ajunge, de obicei, să provoace daune grave și probleme de sănătate.
Lista include:
- Atac de cord
- Sindrom metabolic
- Insuficiență cardiacă
- Anevrism
- Îngustarea și slăbirea vaselor de sânge din rinichi
- Îngustarea și slăbirea vaselor de sânge din ochi
- Probleme cu memoria
Hipertensiunea se poate întâmpla la unul dintre cei trei adulți din întreaga lume. Bărbații de vârstă mijlocie care au aproximativ 45 de ani dezvoltă frecvent afecțiunea. Și nu doar adulții pot avea tensiune arterială crescută.
Copiii sunt inactivi, trăiesc o viață nesănătoasă Le și cei care sunt obezi pot fi, de asemenea, hipertensivi.
Alți factori de risc pentru hipertensiune arterială includ:
Ras
S-a stabilit că persoanele cu pielea închisă la culoare sunt mai predispuse la hipertensiune arterială decât cele care au pielea palidă.
Vârstă
Pe măsură ce îmbătrânești, pereții arterelor devin din ce în ce mai puțin flexibili. Acest lucru previne deschiderea eficientă a pereților arterelor așa cum ar trebui. Acest lucru mărește foarte mult rezistența periferică.
Genetică
A avea oameni din familie cu hipertensiune crește și probabilitatea de a o dezvolta.
Dieta
A avea prea multă sare (1), precum și a avea prea puțin potasiu în dieta zilnică poate determina creșterea constantă a tensiunii arteriale. A bea prea mult alcool contează (2).
Obezitate
A cântări mai mult înseamnă a avea nevoie de mai mult oxigen pentru a furniza substanțe nutritive și oxigen țesuturilor. Această creștere a cererii crește și presiunea pe pereții arterelor.
Tipuri de hipertensiune
Există două tipuri majore de hipertensiune.
Hipertensiune arterială esențială
Hipertensiune arterială esențială este atunci când aveți o tensiune arterială crescută în trei sau mai multe vizite la medic. Acest lucru se întâmplă după ce au fost excluse toate cauzele posibile ale hipertensiunii.
Este tipic pentru pacienții cu hipertensiune esențială să nu prezinte niciun simptom. Cu toate acestea, există pacienți care suferă frecvent de dureri de cap, amețeli și oboseală. sistemul endocrin și inima. În unele cazuri, se poate dezvolta și în timpul sarcinii.
Categorii de hipertensiune
Medicii clasifică de obicei tensiunea arterială în următoarele:
Tensiunea arterială normală-120/80 mmHg și mai mică
Prehipertensiune arterială- 120-139 / 80-89 mmHg
Hipertensiune în etapa 1- 140-159 / 90-99 mmHg
Hipertensiune în etapa 2 – 160/100 mmHg sau mai mare
Planuri de îngrijire medicală pentru hipertensiune
Dacă aveți grijă de un pacient hipertensiv, trebuie să fiți cu atenție în planificarea îngrijirii. Pentru a vă ajuta să începeți, iată câteva dintre planurile esențiale de îngrijire medicală pentru hipertensiune pe care trebuie să le pregătiți.
1Intoleranță la activitate
Poate fi legat de
-Dezechilibru între aprovizionarea și cererea de oxigen
-Slăbiciune generalizată
-Stil de viață sedentar
Posibil evidențiat de
-Disconfort de efort
-Tensiune arterială anormală ca răspuns la activitate
-Raport verbal de oboseală
Rezultate dorite
-Demonstrați o scădere a semnelor fiziologice de intoleranță
-Participați la activitatea dorită
-Utilizați tehnici identificate pentru a spori toleranța activității
-Raportați o creștere a activității fizice
| Intervenții de asistență medicală | Justificare |
| Evaluați limitările curente / gradul de deficit în lumina stării obișnuite. |
Oferă informații de bază cu privire la intervențiile necesare pentru îmbunătățirea calității vieții. |
| Evaluează răspunsul cardiopulmonar la activitatea fizică, inclusiv semne vitale înainte, în timpul și după activitate. |
Indică răspunsul fiziologic al pacientului la stresul activității . |
| Evaluați factorii emoționali / psihologici care afectează situația curentă. |
Depresia cu privire la modificările stării de sănătate poate afecta motivația de a participa la activități. |
| Ajustați activitățile pentru a preveni exagerarea (desfășurarea activităților încet, șezând la spălarea dinților și pieptănarea părului). | Reduce cheltuielile cu energia, ajutând la echilibrarea cererii și ofertei de oxigen. |
| Creșteți treptat nivelurile de exercițiu / activitate și planificați r Perioadele dintre activități (odihnă timp de 3 minute într-o plimbare de 10 minute). | Previne o creștere bruscă a volumului de muncă cardiac; reduce oboseala. |
| Promovează măsuri de confort și asigură ameliorarea durerii, dacă există. | Îmbunătățește capacitatea pacientului de a participa la activități. |
2Cunoaștere, deficitară în ceea ce privește starea, planul de tratament și modificările stilului de viață
Poate fi legată de
-Interpretare greșită a informației
-Necunoașterea resurselor informaționale
-Lipsa cunoștințelor
-Denularea diagnosticului
Posibil evidențiată de
-Verbalizarea problemei
-Declarații care reflectă concepții greșite
-Cerere de informații
Rezultatele dorite
-Verbalizați înțelegerea stării / procesului de boală și a tratamentului
-Inițiați modificările necesare ale stilului de viață și participați la regimul de tratament
-Expuneți un interes sporit / asumați responsabilitatea pentru propria sănătate
-Main tensiunea arterială în intervalul normal
| Intervenții de asistență medicală | Justificare |
| Evaluează nivelul de cunoștințe și fii atent la semne de evitare. | Pacientul trebuie să fie pregătit să primească informații pentru ca intervenția să fie eficientă. |
| Definiți și specificați limitele dorite ale tensiunii arteriale. | Permite pacientului să înțeleagă clar valorile normale. |
| Descrieți ce este hipertensiunea și cum afectează inima, rinichii, creierul și vasele de sânge. | Permite pacientului să înțeleagă că tensiunea arterială crescută se poate produce fără simptome. |
| Asistați pacientul în identificarea factorilor de risc modificabili și cum să preia controlul asupra lor (consumul de alcool, fumând și având un stil de viață sedentar). | Oferă pacientului o înțelegere mai clară a cauzei afecțiunii. |
| Subliniați importanța respectării planului de tratament. | Nerespectarea este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care planurile de tratament pentru hipertensiune eșuează. |
| Învățați pacientul sau ruda acestuia despre cum să măsoare corect tensiunea arterială. | Monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu vă poate ajuta să determinați dacă planul de tratament existent funcționează sau nu. |
| Spuneți pacientului cunoștință de semnele și simptomele care ar necesita o vizită urgentă la medic (o durere de cap persistentă, o creștere bruscă a tensiunii arteriale, amețeli, dureri toracice și leșin). | Cu cât sunt detectate și raportate complicațiile mai timpurii, cu atât mai devreme pot fi aplicate intervenții adecvate mintit. |
3 Nutriție dezechilibrată: mai mult de cerințele corpului
Poate fi legat de
– Aportul excesiv în raport cu nevoia metabolică
-Stilul de viață sedentar
După cum reiese din
-Pesajul 20 % peste ideal pentru înălțime și cadru
-Triceps cutfold mai mare de 15 mm la bărbați și 25 mm la
Femei
-Greutate 10% peste ideal pentru înălțime și cadru
-Rapoarte de modele alimentare disfuncționale
Rezultate dorite
-Demonstrați schimbări adecvate în stilul de viață și comportamente,
inclusiv modele alimentare, cantitatea / calitatea alimentelor și exerciții fizice
Program
-Atingeți greutatea corporală dorită
| Intervenții de asistență medicală | Justificare |
| Înregistrați înălțimea, greutatea, corpul, genul și vârsta. | Servește ca date de bază. |
| Determinați dorința pacientului de a pierde în greutate. Reevaluați alegerile dietetice. |
Motivația de a pierde greutatea este internă; pacientul trebuie să fie pregătit și dispus să slăbească înainte de începerea procesului. |
| Discutați despre necesitatea unui aport mai scăzut de calorii, sare , grăsimi și zahăr. | Oferă o linie de bază pentru crearea unui program dietetic. |
| Stabiliți obiective realiste pentru pierderea în greutate săptămânală. | Aportul excesiv de sare determină o creștere a volumului de lichid intravascular care poate deteriora rinichii și agrava starea. Prea mult zahăr în dietă poate duce la diabet, ceea ce poate complica hipertensiunea. |
| Încurajați pacientul să păstreze un jurnal al consumului de alimente. | Pierderea drastică în greutate poate provoca o presiune asupra inimii; ajută la determinarea condițiilor emoționale care pot afecta alimentația. |
| Ajutor în selectarea alimentelor adecvate și DASH (Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea), cum ar fi creșterea aportului de cereale integrale, lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fructe și legume. | DASH oferă pacientului substanțe nutritive cheie care pot ajuta la scăderea tensiunii arteriale. |
| Consultați un dietetician după cum este necesar. | Oferă asistență și consiliere suplimentară. |
1. Rust, P., & Ekmekcioglu, C. (2016). Impactul aportului de sare asupra patogenezei și tratamentului hipertensiunii. În hipertensiune: de la cercetarea de bază la practica clinică (pp. 61-84). Springer, Cham.
2. Santana, N. M. T., Mill, J. G., Velasquez-Melendez, G., Moreira, A. D., Barreto, S. M., Viana, M. C., & Molina, M. D. C. B. (2018). Consumul de alcool și tensiune arterială: Rezultatele studiului ELSA-Brasil. PloS one, 13 (1).
Doenges, ME, Moorhouse, MF, & Murr, AC (2019). Ghid de buzunar al asistentei medicale: diagnostice, intervenții prioritare și raționale. Philadelphia: FA Davis.