Pietrele vezicii urinare

Pietrele vezicale: cauze, diagnostic și tratament

Există multe cauze ale pietrelor vezicii urinare. La câinii femele, pietrele de struvit sunt cele mai frecvente și se datorează de obicei infecției cronice a vezicii urinare bacteriene. Unele tipuri de bacterii descompun ureea în urină pentru a forma amoniu, care este o componentă chimică a pietrelor de struvit.

Pietrele de oxalat de calciu se găsesc cel mai frecvent la câinii și pisicile masculine și se formează din cauza unei afecțiuni a rinichilor. care favorizează excreția oxalatului în urină. Anumite rase, cum ar fi schnauzerii, sunt mai predispuse să aibă această problemă. Pietrele oxalate se pot forma, de asemenea, în cazul în care animalul de companie are o tumoare a glandei paratiroide sau un alt tip de cancer. anomalie vasculară). În astfel de cazuri ficatul este incapabil să elimine sângele de acid uric; astfel se formează pietre. Corecția chirurgicală a șuntului împiedică, de obicei, pietrele să se repete.

Dalmațienilor le lipsește o enzimă numită uricază în celulele ficatului și a rinichilor care are ca rezultat acumularea unor niveluri ridicate de acid uric în sânge, ceea ce determină formarea a pietrelor de urat din rinichi și vezică.

Semne și diagnostic

Semnele clinice ale pietrelor vezicii urinare pot include tensionarea pentru a urina, trecerea urinei cu sânge, frecvent urinare și accidentele urinare în casă. Dacă o piatră a trecut în uretra (tubul care se extinde de la vezică la exterior), animalul de companie poate să nu poată produce urină sau să treacă doar mici driblinguri de urină. Acest semn nu trebuie ignorat, deoarece animalul dvs. de companie ar putea muri din cauza obstrucției urinare.

Veterinarul dvs. va face radiografii (raze X) ale abdomenului pentru a identifica pietrele care pot fi la nivelul rinichilor, vezicii urinare și uretrei. Unele pietre sunt vizibile pe raze X, dar altele nu pot fi văzute. În astfel de cazuri, poate fi recomandat un studiu de colorare (contrast) sau ultrasunete ale abdomenului.

Testele de sânge, inclusiv un număr complet de celule sanguine și un profil chimic sunt utilizate pentru a verifica starea de sănătate a organelor interne înainte de operație. . Testarea acizilor biliari la post și după consum poate fi efectuată dacă se suspectează un șunt portosistemic. Testarea urinei, care include și cultivarea urinei pentru bacterii și sensibilitatea la antibiotice, este foarte importantă.

Tratament

Dacă există o suspiciune puternică că pietrele de struvit sunt prezente, pe baza testului anterior se pot recomanda rezultate, o dietă pe bază de rețetă și antibiotice. Dimensiunea pietrei este monitorizată cu raze X secvențiale bi-săptămânale. Pietrele ar trebui să se dizolve în termen de două luni de la inițierea terapiei.

În unele cazuri, se va recomanda o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pietrelor. Se face o incizie pe partea inferioară a abdomenului pentru a expune vezica urinară. Apoi, se face o incizie în vezică, pietrele sunt îndepărtate și vezica este spălată de mai multe ori pentru a se asigura că toate pietrele sunt îndepărtate cu succes.

Alternativ, hidropulsia, o formă nechirurgicală de îndepărtare a pietrei, care implică umplerea vezicii urinare cu soluție salină și stoarcerea manuală a vezicii urinare pentru a expulza pietrele, poate fi utilizată la femele de câine și pisici cu pietre de vezică mică. După operație sau hidropulsie, se efectuează examinări cu raze X sau cu ultrasunete pentru a se asigura că toate pietrele au fost îndepărtate cu succes.

Laparoscopia este o intervenție chirurgicală minim invazivă (și mai puțin dureroasă decât chirurgia tradițională), care presupune efectuarea unei incizii foarte mici în abdomenul inferior pentru a îndepărta pietrele. Această metodă de tratament permite, de asemenea, chirurgului să examineze complet vezica urinară pentru alte probleme și să confirme că toate pietrele au fost îndepărtate.

Dacă testul acizilor biliari, ultrasunetele și / sau alte teste speciale susțin însoțitorul dumneavoastră un shunt portosistemic (anomalie vasculară) care determină formarea pietrelor, va fi recomandată o intervenție chirurgicală exploratorie pentru identificarea shuntului. O bandă este plasată în jurul vasului de șunt, care va constrânge treptat vasul anormal pe o perioadă de șase săptămâni.

Pietrele sunt analizate de un laborator pentru a determina tipul lor. Cu aceste informații, tratamentul (medicamente cu sau fără dietă specială) va fi recomandat pentru a preveni reapariția pietrei. Dalmațienii necesită de obicei o dietă specială și medicamente (alopurinol) pentru a preveni dezvoltarea pietrelor din nou. Cel mai important tratament pentru prevenirea reapariției pietrei este creșterea consumului de apă.

Rezultate

Prognosticul după îndepărtarea pietrei este bun, cu condiția să fie luate măsuri preventive pentru a preveni recidiva pietrei. Pietrele oxalate pot reapărea în ciuda terapiei medicale la unele rase. Din acest motiv, radiografiile sau ultrasunetele vezicii urinare trebuie utilizate pentru a evalua recurența pietrei la fiecare câteva luni la spitalul veterinar de îngrijire primară. Dacă pietrele recurente sunt foarte mici, hidropulsia nechirurgicală poate fi utilizată pentru a le îndepărta.

Pentru mai multe informații despre acest subiect, discutați cu medicul veterinar care vă tratează animalul de companie.