Performanța codurilor de diagnostic ICD-10-CM pentru identificarea accidentului vascular cerebral ischemic acut într-o bază de date națională a cererilor de asigurări de sănătate

Meng-Tsang Hsieh, 1-3, * Cheng-Yang Hsieh, 4,5 , * Tzu-Tung Tsai, 1 Yi-Ching Wang, 1 Sheng-Feng Sung6– 8
1Stroke Center și Departamentul de Neurologie, Spitalul E-Da, Kaohsiung, Taiwan; 2Scoala de Medicină pentru Studenți Internaționali, Colegiul de Medicină, Universitatea I-Shou, Kaohsiung, Taiwan; 3Institute of Clinical Medicine, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan; 4Departamentul de Neurologie, Spitalul Tainan Sin Lau, Tainan, Taiwan; 5Scoala de Farmacie, Institutul de Farmacie Clinică și Științe Farmaceutice, Colegiul de Medicină, Universitatea Națională Cheng Kung, Tainan, Taiwan; 6 Divizia de Neurologie, Departamentul de Medicină Internă, Fundația Medicală Ditmanson Spitalul Creștin Chia-Yi, orașul Chiayi, Taiwan; 7Departamentul de gestionare a informațiilor și Institutul de gestionare a informațiilor din domeniul sănătății, Universitatea Națională Chung Cheng, județul Chiayi, Taiwan; 8Department of Nursing, Min-Hwei Junior College of Health Care Management, Tainan, Taiwan
* Acești autori au contribuit în mod egal la această lucrare
Corespondență: Sheng-Feng Sung Tel +886 5 276 5041 Ext 7283
Fax + 886 5 278 4257
Trimiteți un e-mail la [email protected]
Scop: Valabilitatea clasificării internaționale a bolilor, a zecea revizuire, modificarea clinică (ICD-10-CM) care codifică identificarea accidentului vascular cerebral ischemic acut ( AIS) din baza de date națională de daune din Taiwan privind asigurările de sănătate nu a fost investigată. Acest studiu a avut ca scop construirea și validarea algoritmilor de definire a cazurilor pentru AIS pe baza codurilor de diagnostic ICD-10-CM.
Pacienți și metode: Acest studiu a identificat toate spitalizările cu codul ICD-10-CM de I63 * în orice poziție a diagnostice de externare din baza de date a cererilor de spitalizare și toți pacienții cu un diagnostic final de AIS din registrul de accident vascular cerebral între ianuarie 2018 și decembrie 2019. Spitalizările din datele despre reclamații care ar putea fi legate cu succes de cele din datele din registru au fost considerate ca fiind episoade adevărate ale AIS . În caz contrar, înregistrările și imaginile lor medicale electronice au fost revizuite manual pentru a se stabili dacă sunt adevărate episoade ale AIS. Utilizând episoadele adevărate ale AIS ca standard de referință, s-au calculat valoarea predictivă pozitivă (PPV) și sensibilitatea diferiților algoritmi de definiție a cazurilor pentru AIS.
Rezultate: Un total de 1227 spitalizări au fost legate cu succes. Dintre cele 155 de spitalizări care nu au putut fi legate, 54 au fost determinate a fi adevărate episoade ale AIS. Utilizarea codului ICD-10-CM de I63 * în orice poziție a diagnosticelor de descărcare de gestiune pentru a identifica AIS a dat un PPV și o sensibilitate de 92,7%, respectiv 99,4%. PPV a crescut la 99,8%, cu > 12% scăderea sensibilității atunci când AIS a fost restricționat la cei cu I63 * ca diagnostic primar. Când s-a definit că AIS este I63 * ca diagnostic primar, primar secundar sau secundar secundar, atât PPV cât și sensibilitatea au fost mai mari de 97%.
Concluzie: Acest studiu a demonstrat validitatea diferiților algoritmi de definiție a cazurilor pentru AIS pe baza ICD Codificare -10-CM și poate oferi o referință pentru cercetarea viitoare a accidentelor vascular cerebrale.
Cuvinte cheie: date despre reclamațiile administrative, diagnostic, ICD-10-CM, accident vascular cerebral ischemic acut