Obstetrică și ginecologie

Ce sunt gemenii monoamniotici?

Gemenii monoamniotici apar atunci când un singur ovul fertilizat (ou) are ca rezultat gemeni identici care împart o placentă comună și un sac amniotic . Gemenii monoamniotici sunt foarte neobișnuiți, reprezentând aproximativ 1% dintre gemenii identici și mai puțin de 0,1% din toate sarcinile.

Cum este gestionată această afecțiune în timpul sarcinii?

Datorită unui spațiu comun amniotic , gemenii monoamniotici se confruntă în mod obișnuit cu încordarea cordoanelor ombilicale. În unele cazuri, această încurcătură poate fi suficient de severă pentru a compromite alimentarea cu sânge a gemenilor, ducând la pierderea unuia sau a ambilor gemeni. Aceste cazuri pot fi dificil de prezis. Prin urmare, acești gemeni sunt atent monitorizați pe tot parcursul sarcinii, implicând de obicei spitalizarea internată dintr-un moment foarte prematur. Având în vedere o asociere între gemenii monoamniotici și malformațiile fizice, acești gemeni sunt supuși ecocardiografiei fetale în plus față de evaluările obișnuite pe bază de ultrasunete.

Cum este gestionată această afecțiune după naștere?

Cu managementul contemporan, ratele de supraviețuire pentru gemenii monoamniotici sunt în jur de 90%. Acești gemeni se nasc neapărat la o vârstă gestațională prematură, chiar și în absența complicațiilor identificate înainte de naștere. Pe lângă malformațiile fizice care pot fi prezente, prematuritatea este un factor major în determinarea stării de sănătate pe termen lung.