O reevaluare a examenului Ortolani la copii cu displazie de dezvoltare a șoldului

Manevra Ortolani este acceptată în prezent ca un test precis pentru a detecta luxația de dezvoltare a șoldului. Cu toate acestea, semnul clinic nu se corelează întotdeauna cu constatările observate la ultrasunete. Poziția documentată cu ultrasunete a capului femural a fost corelată cu rezultatul examenului clinic Ortolani pentru a înțelege mai bine valoarea și validitatea testului Ortolani. Au fost comparate două populații: șolduri cu semn Ortolani pozitiv și șolduri cu semn Ortolani negativ, dar cu șold luxat documentat cu ultrasunete. În grupul Ortolani-pozitiv, au existat 45 de pacienți (53 de șolduri afectate), iar în grupul Ortolani-negativ, au existat 24 de pacienți (25 de șolduri dislocate). Poziția capului femural în repaus, partea implicării și sexul nu au arătat nicio diferență semnificativă între grupurile ortolani-pozitive și -negative. Vârsta medie a pacienților din grupul Ortolani-pozitiv a fost mai mică (medie, 28 de zile) și a fost statistic diferită (P < 0,05) față de cei din grupul Ortolani-negativ (medie, 91 zile). În concluzie, șoldurile dislocate care prezintă o mișcare similară a capului femural pot produce un examen Ortolani-pozitiv la un pacient mai tânăr și un examen Ortolani-negativ la un pacient mai în vârstă. Metoda clinică clasică descrisă de Ortolani pentru detectarea luxației șoldului în care coapsa șoldului afectat este răpită și se crede că capul femural se reduce în acetabul poate fi eronată. Toate șoldurile Ortolani-pozitive au fost anormale, deoarece senzația caracteristică a unui examen Ortolani pozitiv poate fi resimțită fără reducere completă și, în unele cazuri, fără reducere, după cum este documentat prin ultrasunete.