Motivația autonomă în educația medicală

Marea epic indian Mahabharata a imortalizat-o pe Arjun ca elev exemplar în toată mitologia indiană. Arjun a fost unul dintre cei cinci frați numiți Pandavas și a fost considerat cel mai mare arcaș din toată țara. A trăit și a studiat în „Gurukul” (școala de rezidențiat) din Guru Dronacharya, împreună cu mulți alți elevi. Într-o zi, ceilalți elevi ai lui Guru Dronacharya au venit la el plângându-se că este parțial cu Arjun și l-a învățat mai mult decât ei, care a fost motiv pentru abilitatea de neegalat a lui Arjun în tir cu arcul. Guru Dronacharya, cu o expresie calmă, le-a explicat că, în calitate de profesor, el le-a împărtășit întotdeauna aceleași cunoștințe și abilități tuturor elevilor săi. Curiozitatea lui Arjun nu a fost însă niciodată mulțumită de ceea ce a primit și el întotdeauna m-am întors cerând mai multe și căutând alte resurse de cunoștințe și abilități. Motivația intrinsecă a lui Arjun l-a făcut cel mai bun arcaș. Motivația lui Arjun este un exemplu excelent al celei mai autodeterminate forme de motivație.

u o altă ocazie, Guru Dronacharya și-a testat toți elevii în abilitatea de a trage cu arcul. El le-a cerut elevilor să țintească spre ochiul unei păsări umplute montate pe un copac. Elevii săi s-au înaintat unul câte unul. Guru Drona charya i-a întrebat: „Ce vedeți?”. De fiecare dată când primea același răspuns, „Văd pasărea, copacul, pădurea, cerul …”. Când a venit rândul lui Arjun, el a răspuns: „Văd doar ochiul păsării”. Acest lucru l-a făcut pe Guru Dronacharya foarte fericit. I-a permis lui Arjun să-și elibereze săgeata care a străpuns perfect ochiul păsării. El s-a întors către toți elevii săi și le-a explicat că concentrarea lui Arjun asupra a ceea ce învață și importanța pe care a acordat-o învățării a fost motivul abilității sale. Acesta este un exemplu de susținere personală a valorii unei activități de învățare, care se numește reglare identificată a motivației extrinseci.

Motivația intrinsecă și calitățile identificate de reglare ale motivației sunt numite împreună motivație autonomă. Astfel, motivația autonomă înseamnă motivația care rezultă din interesul real sau aprobarea personală sau aprecierea unei activități. Acest concept este descris de teoria autodeterminării (SDT) a motivației (Ryan și Deci 2000; Vansteenkiste și colab. 2005; Kusurkar și Croiset 2015). Dimpotrivă, motivația controlată înseamnă motivația care apare din presiunea internă sau presiunea externă sau dorința de recompense, prestigiu și faimă etc. SDT susține motivația autonomă ca tip de motivație care duce la o mai bună calitate a învățării, creativitate, performanță mai bună, persistența, rezistența, bunăstarea și motivația pentru învățarea pe tot parcursul vieții în comparație cu motivația controlată (Ten Cate și colab. 2011; Kusurkar și Croiset 2015; Van der Burgt și colab. 2018)

Motivația intrinsecă a fost o concept de reining timp de mulți ani în cercetarea SDT. Din ultimii 10 ani, conceptul de motivație autonomă este folosit mai frecvent de unii cercetători. Există mai multe motive pentru aceasta. Este dificil ca orice persoană să fie motivată intrinsec pentru fiecare activitate în fiecare moment. De exemplu, un student poate avea o motivație intrinsecă generală pentru studiul medical (nivel contextual de motivație), dar poate să nu fie interesat de fiecare subiect din educația medicală sau în fiecare zi (nivel situațional de motivație). Dacă îmi iau propriul exemplu, când eram student la primul an de medicină, îmi plăcea să studiez pentru a deveni medic, dar chiar nu îmi plăcea (în limitele urâtului) să învăț ciclul Krebs în biochimie. Din păcate, importanța ciclului Krebs mi-a ieșit la iveală numai când am văzut pacienți cu diabet în al doilea an de studiu medical. După aceea, am încetat să urăsc subiectul și l-am văzut într-o lumină nouă, gândindu-mă: „Am nevoie de aceste cunoștințe pentru a trata pacienții diabetici”. Astfel, am susținut personal importanța învățării ciclului Krebs în loc să fiu obligat să o fac pentru examenele mele și a reușit să o facă cu succes, cu păstrarea cunoștințelor pe termen lung. Motivația mea a trecut de la controlată (pentru obținerea de note) la autonomă (evaluarea personală a activității).

Cercetările au arătat că, după identificarea reglementărilor, pentru o activitate educațională este, de asemenea, asociată cu o învățare mai bună și performanțe academice bune, la fel ca motivația intrinsecă. Mi-am folosit experiența menționată mai sus ani mai târziu, când mi-am finalizat specializarea în fiziologie și am început să predau subiectul studenților la medicină. importanța studierii subiectului și a valorii sale aplicate în îngrijirea pacienților. Cred că am reușit să creez o situație în care elevii mei se aflau în starea de motivație identificată , deci motivat autonom mai degrabă decât motivat controlat. Acest fenomen este etichetat ca „internalizare” de către SDT. Interiorizarea importanței unei activități duce la încetarea disonanței și încurajarea unei existențe armonioase.

Motivația autonomă are nevoie de trei piloni de sprijin. Un elev se poate simți motivat autonom pentru învățare numai dacă are autonomie față de propria sa învățare, se simte competent în învățarea sa și simte legătura sau legătura cu colegii săi, profesorii, pacienții etc. Acestea sunt denumite ca nevoi psihologice de bază în SDT (Ryan și Deci 2000). O elevă care se simte controlată de sistemul de notare din școala ei de medicină, incompetentă în învățare din cauza unei încărcături cognitive uriașe și a lipsei de afinitate față de colegi sau profesori, nu se poate simți niciodată motivată autonom pentru a studia medicina. Profesorii pot insufla sentimentul de autonomie prin predare autonomă, pot construi sentimentul de competență prin descompunerea sarcinilor complexe și dificile în pași mai mici în care competența poate fi dobândită treptat și perpetuează sentimentul de relaționare oferind sprijin emoțional și înțelegere studenți (Kusurkar și colab. 2011; Kusurkar și Croiset 2015).

Creșterea motivației autonome pentru învățare în rândul studenților la medicină este esențială pentru dezvoltarea „studenților pentru viață”. Pentru mine, studenții pentru viață sunt studenți care sunt intrinsec cursanții motivați, interacționează în permanență cu mediul lor, integrează învățarea și practica și investesc în dezvoltarea profesională continuă.

Motivația autonomă sau motivația autodeterminată sunt bine surprinse în următorul citat de către fondatorii SDT (Deci și Ryan 2006):