Lipoproteina ridicată (a)

Lipoproteina (a) sau LP (a) pe scurt este o lipoproteină mare particulă făcută de ficat. Se compune dintr-o particulă similară cu LDL și 2 molecule de proteine cunoscute sub numele de ApoB și Apo (a). Particula Apo (a) este o particulă de proteină foarte lipicioasă, considerată a fi implicată în sistemul de coagulare și adăugarea sa poate fi asemănată cu adăugarea unui plasture de Velcro pe o particulă LDL normală.

Niveluri ridicate de LP (a) a fost identificat acum ca un factor de risc independent în bolile cardiovasculare, cu o legătură cauzală cu ateroscleroza (fururarea arterelor), atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale, boala valvei aortice și insuficiența cardiacă.

LP (a) în prezent nu se măsoară în mod obișnuit în practica generală, dar screeningul familial pentru niveluri ridicate este foarte important, deoarece concentrația sa este determinată genetic. Recomandările actuale ale Societății Europene de Ateroscleroză (EAS) sunt de a examina persoanele care prezintă un risc intermediar, moderat sau ridicat de a dezvolta boli cardiovasculare. Aceasta ar trebui să includă persoanele cu boli cardiovasculare premature, antecedente familiale de boli cardiovasculare premature, antecedente familiale de LP crescut (a), hipercolesterolemie familială (FH) și cei cu boli cardiovasculare recurente, în ciuda tratamentului medical optim.

cea mai importantă strategie de management pentru persoanele cu niveluri ridicate de LP (a) este de a optimiza / trata toți ceilalți factori de risc, în special colesterolul LDL. Cel mai bun tratament pentru LP (a) este reducerea sarcinii de colesterol a particulelor cu o statină care va micșora dimensiunea particulelor. Un nou tratament injectabil, cunoscut sub numele de terapie anti-simț, care oprește producerea LP (a), urmează în prezent să înceapă studiile clinice de fază 3. Lucrările efectuate până acum au arătat că acest tratament poate reduce nivelul LP (a) cu până la 90%. Alte tratamente arătate pentru a ajuta la scăderea nivelului de Lp (a) includ inhibitori PCSK9 (reduc nivelurile cu 25%) și afereza lipoproteinelor, un tratament invaziv săptămânal-săptămânal similar cu dializa renală, care poate reduce nivelurile cu până la 75%. Acest tratament trebuie luat în considerare numai la cei cu BCV recurentă, în ciuda controlului optim al altor factori de risc.

Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a stabili dacă scăderea nivelului LP (a) reduce bolile cardiovasculare.

Foaie informativă

LP(a)