Limfom

• Dimensiune mai mare a textului Dimensiune mare a textului Dimensiune regulată a textului

Sistemul limfatic al organismului ajută sistemul imunitar să filtreze bacteriile, virusurile și alte substanțe nedorite sau dăunătoare. Sistemul limfatic include:

• ganglionii limfatici ( numite și glande limfatice)
• timus
• splină
• amigdalele
• adenoide
• măduva osoasă

Canalele – numite vase limfatice sau limfatice – conectează părțile sistemului limfatic.

Limfomul este un tip de cancer care începe în țesutul limfatic. Există mai multe tipuri diferite de limfoame. Unele implică celule limfoide și sunt grupate sub titlul de limfom Hodgkin. Toate celelalte forme de limfom se încadrează în gruparea limfomului non-Hodgkin.

Limfom Hodgkin

Limfoamele care implică un tip de celulă numită celulă Reed-Sternberg sunt clasificate ca limfom Hodgkin. tipurile de limfom Hodgkin sunt clasificate în funcție de aspectul țesutului canceros la microscop. Limfomul Hodgkin afectează aproximativ 3 din 100.000 de americani, cel mai frecvent la vârsta adultă timpurie și târzie (între 15 și 40 de ani și după vârsta de 55 de ani).

Cel mai frecvent prim simptom al limfomului Hodgkin este mărirea nedureroasă a ganglionii limfatici (o afecțiune cunoscută sub numele de glande umflate) la nivelul gâtului, deasupra claviculei, în zona brațelor sau în zona inghinală.

Dacă limfomul Hodgkin implică ganglionii limfatici din centrul pieptului, presiunea cauzată de această umflare poate provoca o tuse inexplicabilă, dificultăți de respirație sau probleme cu fluxul sanguin către și din inimă.

Unii oameni prezintă alte simptome, inclusiv oboseală (oboseală), apetit slab, mâncărime sau urticarie. . Febra inexplicabilă, transpirațiile nocturne și scăderea în greutate sunt, de asemenea, frecvente. este rar înainte de vârsta de 3 ani. NHL este puțin mai frecventă decât boala Hodgkin la copiii cu vârsta sub 15 ani.

În limfomul non-Hodgkin, există o creștere malignă (canceroasă) a tipurilor specifice de limfocite (un fel de celule albe din sânge care se colectează în ganglionii limfatici).

Risc pentru copilărie Limfom

Atât limfomul Hodgkin, cât și limfomul non-Hodgkin tind să apară mai des la persoanele cu anumite deficiențe imune severe, inclusiv:

• cei cu defecte imune moștenite (defecte transmise de către părinți)
• adulții cu infecție cu virusul imunodeficienței umane (HIV)
• cei tratați cu medicamente imunosupresoare după transplanturi de organe (aceste medicamente puternice ajută la reținerea activității sistemului imunitar)

Copiii care au avut fie radioterapie, fie chimioterapie pentru alte tipuri de cancer par să aibă un risc mai mare de a dezvolta limfom mai târziu în viață.

Controalele regulate la copii pot observa uneori devreme simptome atunci când limfomul este legat de o problemă imunitară moștenită, infecția cu HIV, tratamentul cu medicamente imunosupresoare sau cance anterior r tratament.

Niciun factor de stil de viață nu a fost legat cu siguranță de limfoamele din copilărie. De obicei, nici părinții, nici copiii nu au controlul asupra cauzelor limfoamelor. Majoritatea cazurilor se datorează mutațiilor neheredate (erori) ale genelor celulelor sanguine în creștere.

Diagnostic

Medicii vor verifica greutatea copilului și vor efectua un examen fizic pentru a căuta mărirea ganglioni limfatici și semne de infecție. Folosind un stetoscop, ei vor examina pieptul și vor simți abdomenul pentru a verifica durerea, mărirea organelor sau acumularea de lichide.

Pe lângă examenul fizic, medicii luați un istoric medical întrebând despre starea trecută a copilului, starea de sănătate a familiei sale și alte probleme.

Uneori, când un copil are un ganglion limfatic mărit fără niciun motiv aparent, medicul va urmări atent nodul pentru a vedea dacă acesta continuă să crească. Medicul poate prescrie antibiotice dacă se crede că glanda este infectată de bacterii sau poate face teste de sânge pentru anumite tipuri de infecție.

Dacă ganglionul limfatic rămâne mărit, următorul pas este o biopsie (îndepărtarea și examinarea țesut, celule sau fluide din corp). Biopsiile sunt, de asemenea, necesare pentru limfoamele care implică măduva osoasă sau structurile din piept sau abdomen. Sau, s-ar putea face o mică incizie chirurgicală în timp ce pacientul este sub anestezie generală. Uneori, o biopsie poate necesita o excizie chirurgicală sub anestezie. Aceasta înseamnă că o parte din ganglionul limfatic sau întregul ganglion limfatic este îndepărtat.

În laborator, probele de țesut din biopsie sunt examinate pentru a determina tipul specific de limfom. Pe lângă aceste teste de laborator de bază, se fac de obicei teste mai sofisticate, inclusiv studii genetice, pentru a distinge între tipuri specifice de limfom.

Pentru a identifica ce zone ale corpului sunt afectate de limfom, aceste teste sunt, de asemenea, utilizate:

• teste de sânge, inclusiv număr total de sânge (CBC)
• chimie a sângelui, inclusiv teste ale funcției ficatului și rinichilor
• biopsie sau aspirație a măduvei osoase
• puncție lombară (coloana vertebrală) pentru a verifica răspândirea cancerului în sistemul nervos central (creier și măduva spinării)
• ultrasunete
• tomografie computerizată (CT) a pieptului și a abdomenului și, uneori, raze X
• imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)
• scanarea oaselor, scanarea galiului și / sau scanarea tomografie cu emitron de pozitroni (PET) (atunci când un material radioactiv este injectat în fluxul sanguin pentru a căuta dovezi de tumori în tot corpul)

Aceste teste îi ajută pe medici să decidă ce tip de tratament să utilizeze.

Tratament

Tratamentul limfomului din copilărie este în mare măsură determinat de stadializare. Stadializarea este o modalitate de a clasifica sau clasifica pacienții în funcție de cât de extinsă este boala la momentul diagnosticului.

Chimioterapia (utilizarea medicamentelor foarte puternice pentru distrugerea celulelor canceroase) este principala formă de tratament pentru toate tipurile de limfom. În anumite cazuri, radiațiile (folosind raze cu energie ridicată pentru a ucide celulele canceroase și a le împiedica să crească și să se înmulțească) pot fi, de asemenea, utilizate.

Efecte secundare pe termen scurt și lung

Chimioterapia pentru limfom afectează măduva osoasă, provocând anemie și probleme de sângerare și crește riscul unei persoane de infecții grave.

Chimioterapia și tratamentele cu radiații au multe alte efecte secundare – unele pe termen scurt (cum ar fi pierderea părului, modificări ale culorii pielii, risc crescut de infecție și greață și vărsături) și unele pe termen lung (cum ar fi leziuni ale inimii și rinichilor, probleme de reproducere, probleme ale tiroidei sau dezvoltarea unui alt cancer mai târziu în viață).

Părinții ar trebui să discute despre efectele secundare potențiale cu echipa de îngrijire a copilului lor.

Recidive

Deși majoritatea copiilor se recuperează de la limfom, unii cu limfom sever vor avea o recidivă (reapariție) a cancerului). Pentru acești copii, transplanturile de măduvă osoasă și transplanturile de celule stem sunt adesea printre opțiunile de tratament.

În timpul unui transplant de măduvă osoasă / celule stem, se administrează chimioterapie cu sau fără radioterapie pentru a distruge celulele canceroase. Apoi, măduva osoasă sănătoasă / celulele stem sunt introduse în organism. Aceste celule sănătoase pot produce celule albe din sânge care vor ajuta copilul să lupte împotriva infecțiilor.

Noi tratamente

Noile tratamente pentru limfoamele din copilărie includ mai multe tipuri diferite de terapie imună, în special folosind anticorpi pentru a elibera medicamente pentru chimioterapie sau substanțe chimice radioactive direct la celulele limfomului. (Anticorpii sunt proteine produse de sistemul imunitar pentru combaterea bacteriilor, virușilor și toxinelor.) Această direcționare directă a celulelor limfomului poate ajuta o persoană să evite efectele secundare care apar atunci când chimioterapia și tratamentele cu radiații afectează țesuturile normale, necanceroase ale corpului.