Laparoscopy verus Laparotomy Surgeryies

Laparoscopy & laparotomie dintr-o privire

• Probleme de reproducere care pot fi corectate cu laparoscopie neinvazivă includ trompele uterine, aderențele ovariene, chisturile ovariene, trompele uterine blocate, sarcina ectopică, endometrioza și ovarele bolnave.
• Studii multiple au arătat că laparoscopia este mai sigură, mai puțin costisitoare și are un timp de recuperare mai scurt decât laparotomia – o procedură care se efectuează făcând o incizie lungă de câțiva centimetri de-a lungul liniei bikinilor.
• Există riscuri asociate laparoscopiei, deși complicațiile grave sunt rare. > Laparotomia prezintă riscurile generale ale intervenției chirurgicale și ale utilizării anesteziei. Riscurile suplimentare asociate cu laparotomia variază în funcție de problema sau boala de bază pe care procedura este menită să o trateze.

Laparoscopie

În ultimii 35 de ani, chirurgia laparoscopică s-a dezvoltat dintr-o procedură limitată pentru ligaturile tubare și diagnosticul într-o procedură chirurgicală comună care poate trata mai multe afecțiuni ginecologice. Dacă o problemă de reproducere este diagnosticată în timpul unei proceduri de laparoscopie, problema poate fi corectată de obicei în timpul aceleiași proceduri.

Problemele de reproducere care pot fi corectate cu laparoscopie includ îndepărtarea aderenței trompei și a ovarelor, îndepărtarea chisturilor ovariene, deschiderea blocarea trompelor uterine și tratarea sarcinii ectopice. Endometrioza, o cauză frecventă a infertilității, poate fi, de asemenea, îndepărtată sau tratată dacă este implantată în exteriorul uterului, ovarelor sau abdomenului, iar fibroamele din uter pot fi, de asemenea, eliminate. În plus, chirurgia laparoscopică poate fi utilizată pentru îndepărtarea ovarelor bolnave și pentru a ajuta la efectuarea unei histerectomii.

În timpul unei operații laparoscopice, se fac două sau trei incizii pentru a găzdui laparoscopul și instrumentele suplimentare, cum ar fi sondele, pense de biopsie, foarfece, instrumente de prindere, laser, instrumente electrochirurgicale și materiale de sutură. Alegerea instrumentelor și a tehnicii depinde de mulți factori, inclusiv localizarea problemei, experiența medicului și disponibilitatea echipamentelor.

Laparoscopie versus laparotomie

Studii multiple au arătat că laparoscopia este mai sigură, mai puțin costisitoare și are un timp de recuperare mai scurt decât laparotomia – o procedură care se efectuează prin efectuarea unei incizii de câțiva centimetri lung de-a lungul liniei bikinilor sau într-o aliniere „sus și jos” pentru a deschide abdomenul. Laparotomiile sunt încă efectuate pentru mulți operații ginecologice, în general atunci când leziunile mai extinse ale abdomenului necesită un spațiu mărit pentru ca chirurgul să poată opera. Operația de laparotomie necesită recuperare mai lungă decât laparoscopia, pacientul rămânând în spital câteva zile și fiind obligat să aștepte două până la șase săptămâni înainte de a reveni la un nivel regulat de activitate fizică.

Cu toate acestea, deși laparoscopia are multe avantaje față de laparotomie, unele tipuri de intervenții chirurgicale pot fi prea riscante pentru a fi efectuate prin laparoscopie și, în unele cazuri, nu este clar dacă laparoscopia dă rezultate egale cu rezultatele laparotomiei. Pacienta ar trebui să discute avantajele și dezavantajele fiecărei proceduri cu medicul său înainte de a continua.

Riscurile laparoscopiei

Deși este minim invaziv, există riscuri asociate laparoscopiei:

• infecția vezicii urinare postoperatorii și iritarea pielii (cele mai frecvente)
• formarea aderențelor
• hematoamele peretelui abdominal care apar în apropierea inciziilor
• pelvine sau infecții abdominale
• leziuni ale organelor abdominale sau pelvine

Complicațiile grave laparoscopice sunt rare. Dacă există leziuni ale intestinului, vezicii urinare, ureterelor, uterului, vaselor de sânge majore sau ale altor organe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară. Leziunile pot apărea, de asemenea, din introducerea diferitelor instrumente utilizate în timpul procedurii.

Anumite afecțiuni, cum ar fi intervenții chirurgicale abdominale anterioare (în special intervenții chirurgicale intestinale), endometrioză severă, antecedente sau prezența aderențelor intestinului / pelvian, infecțiile, obezitatea sau subțierea excesivă pot crește riscul de complicații grave.

Rareori apar reacții alergice, leziuni ale nervilor și anestezii. Riscul de deces din cauza unei intervenții chirurgicale laparoscopice este foarte mic (aproximativ 3 din 100.000). Șansa apariției oricărei complicații este de aproximativ una sau două din 100 de femei și acestea sunt de obicei minore.

Riscurile laparotomiei

Laparotomia prezintă riscurile generale ale intervenției chirurgicale și ale utilizării anesteziei . Riscurile suplimentare asociate cu laparotomia variază în funcție de problema de bază sau de boala pe care procedura este menită să o trateze.

Riscurile specifice procedurii sunt:

• infecție
• hernie incizională
• sângerare de la locul operației
• vătămarea organelor abdominale sau pelvine