INHIBITORI DIPEPTIDIL PEPTIDAZA 4 (DPP-4) PENTRU TRATAMENTUL DIABETULUI MELLITUS TIP 2 | Kristin | Journal of the Medical Sciences (Berkala ilmu Kedokteran)

REZUMAT

Diabetul zaharat (DM) este o boală cronică care a cauzat aproximativ 1,5 milioane de decese în 2012. Diabetul zaharat de tip 2 (T2DM) reprezintă 90% din DM la nivel mondial. Prevalența T2DM crește din cauza obezității. Ghidurile clinice recomandă utilizarea metforminei ca tratament de primă linie, urmată de adăugarea a 1 sau 2 medicamente antidiabetice orale (OAD), cum ar fi sulfonilureea (SU), un inhibitor alfa-glucozidazei sau tiazolidindionele (TZD). Recent, agenții mai noi, cum ar fi inhibitorii dipeptidil peptidazei 4 (DPP-4), au fost adăugați acestor algoritmi de tratament. Inhibitorul DPP-4 este o clasă de OAD care inhibă enzima DPP-4. Sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin și linagliptin sunt inhibitori DPP-4 disponibili pentru tratamentul T2DM în Indonezia și multe alte țări. Inhibitorii DPP-4 au o eficacitate glicemică similară. Cu toate acestea, produc o îmbunătățire moderată a hemoglobinei glicate (A1C). Există un număr limitat de studii de la cap la cap cu inhibitori de DPP-4. În plus, nu există date privind inhibitorii DPP-4 pe termen lung care utilizează siguranța (mai mult de doi ani), mortalitatea, complicațiile diabetice sau calitatea vieții legate de sănătate. Deși inhibitorii DPP nu sunt utilizați ca tratament inițial pentru majoritatea pacienților cu T2DM, inhibitorii DPP-4 pot fi folosiți ca terapie suplimentară la pacienții cu T2DM care au intoleranță la, au contraindicații sau sunt necontrolate cu utilizarea metforminei, SU sau TZD. Rolul exact al inhibitorilor DPP-4 printre mai mulți alți agenți pentru a gestiona T2DM nu este clar. Există doar un număr mic de studii pe termen lung asupra inhibitorilor DPP-4 care evaluează eficacitatea scăderii glicemice, rezultatele clinice importante (evenimente cardiovasculare, mortalitate) sau siguranța. La pacienții cu insuficiență renală cronică considerată a utiliza inhibitori DPP-4, se poate recomanda linagliptin. Există date inadecvate pentru a evalua efectul inhibitorilor DPP-4 asupra apariției pancreatitei acute. În general, inhibitorii DPP-4 sunt bine tolerați.