Îngroșarea colonică la tomografia computerizată – se corelează cu descoperirile endoscopice? Un protocol pentru revizuirea sistematică

În conformitate cu liniile directoare, protocolul nostru de revizuire sistematică a fost înregistrat în registrul internațional prospectiv de revizuiri sistematice (PROSPERO) și este raportat conform recomandărilor din articolele de raportare preferate pentru Revizuirea sistematică și protocoalele metaanalizei (PRISMA-P) Declarația 2015 (fișier suplimentar 1).

Eligibilitatea studiului

Studiile vor fi selectate în conformitate cu criteriile prezentate mai jos.

Tipuri de modele de studiu

Vor fi incluse toate studiile de cohortă comparative prospective și retrospective, studiile controlate de caz, cazurile de control imbricate și studiile transversale. Vom exclude articolele de revizuire, editoriale, declarații de consens și opinii. Articolele de recenzie vor fi examinate pentru identificarea studiilor originale.

Tipuri de participanți

Vom include studii care examinează populația generală umană adultă de 18 ani sau mai mult. Aceasta va include atât persoanele sănătoase, cât și cele cu patologii ale colonului.

Tipuri de intervenție

Vom include studii care examinează persoanele care au avut o evaluare endoscopică a colonului în urma unei scanări CT. Studiile descriu îngroșarea non-colonică, adică vor fi excluse alte site-uri decât de la valva ileocaecală la joncțiunea rectosigmoidă.

Limbajul și durata timpului

Studiile care sunt publicate în engleză și disponibile ca vor fi incluse textele complete în baza de date medicală, fără limită de timp.

Tipuri de obiective

Rezultatul primar

• Probabilitatea de a fi endoscopic a identificat patologia intestinului la cei cu îngroșare murală colonică la CT.

Rezultat secundar

• Semnificația îngroșării colonului în diferite locuri ale colonul.

Strategia de căutare și identificarea studiilor

Strategiile de căutare a literaturii vor fi dezvoltate de doi bibliotecari care sunt experți în căutările de literatură folosind titluri de subiect medical. (MeSH) și cuvinte text legate de titlu. Vom căuta Medline, EMBASE, dovezi NHS și TRIP folosind diverse combinații de cuvinte cheie și titluri de subiect pentru articolele legate de titlul nostru.

Următoarea strategie de căutare, dezvoltată în MEDLINE (Ovidiu) utilizând diferiți termeni de căutare rafinați pentru a avea o acoperire cât mai largă posibilă, va fi adaptat la sintaxă și la rubricile subiectului celorlalte baze de date.

Pentru a asigura o captură maximă, vom scana listele de referință ale studiilor incluse sau ale recenziilor relevante identificate prin căutare. pentru potențialele studii.

Selecția studiului

Vom efectua un proces în două etape.

• Etapa 1: titlurile și rezumatele studiilor identificate vor fi scanate de doi recenzori pentru relevanță pentru subiect. Studiile care sunt identificate ca nerelevante vor fi excluse. Studiile care se încadrează între limitele limită vor fi transmise echipei pentru o revizuire ulterioară.

• Etapa 2: materialele cu text integral ale tuturor articolelor relevante vor fi revizuite de către doi recenzori independenți care utilizează Lista de verificare Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN) și se va face o selecție finală.

Diagrama de flux PRISMA va fi produsă pentru a asigura transparența.

Extragerea și gestionarea datelor

Datele vor fi extrase din toate studiile incluse folosind un formular de extragere a datelor (fișier suplimentar 2). Acesta este un document Microsoft Word, iar datele extrase vor fi introduse electronic pentru a facilita rezumatul și analiza. Următoarele date vor fi extrase: (1) detaliile studiului (anul studiului, proiectarea studiului, scopul studiului); (2) caracteristicile studiului și ale populației (dimensiunea eșantionului, criterii de incluziune / excludere, vârsta medie a studiului, distribuția genului; (3) intervenție (numărul pacienților care au avut endoscopie); (4) rezultate (rezultatul primar și secundar al studiului), ( 5) rezultate (rezultatul endoscopiei, locul anormalității, tipul de anomalie). Unde este necesar, se vor face calcule suplimentare din datele disponibile, iar autorii vor fi contactați, dacă este necesar.

Extragerea datelor se va face de către doi recenzori în mod independent, pentru a crește acuratețea și orice dezacorduri vor fi rezolvate prin consens sau prin implicarea unui al treilea examinator.

Evaluarea riscului de prejudecată

Riscul de prejudecată va fi evaluat utilizând Liste de verificare SIGN pentru evaluarea metodologiei. Acestea analizează caracteristicile studiului, caracteristicile populației, analiza statistică și rezultatele studiului. Fiecare dintre aceste domenii va primi un scor, iar scorul general va determina calitatea studiului (ridicată, acceptabilă și slabă). să fie făcut de un revi ewer și va fi verificat de către celălalt. Orice dezacord va fi rezolvat prin discuții. Aceste instrumente sunt incluse în fișierul suplimentar 3.

Sinteza și analiza datelor

Analiza datelor va fi realizată folosind cea mai recentă versiune a software-ului Review Manager 5.3. Datele vor fi prezentate în texte și tabele pentru a oferi un rezumat descriptiv și o explicație a caracteristicilor studiilor incluse. Dacă eterogenitatea este prea mare, rezultatele vor fi sintetizate narativ. Va fi adoptată o abordare riguroasă și transparentă pentru a minimiza potențialul de prejudecată.

Măsuri de efect pentru datele dihotomice

Măsurile de rezultat pentru datele dihotomice (probabilitatea persoanelor cu patologie intestinală la endoscopie printre cele cu MT pe CT, probabilitatea persoanelor care au patologie intestinală în diferite locuri) va fi raportată ca risc relativ cu intervale de încredere de 95%.

Măsuri de efect pentru date continue

Rezultatele continue vor fi să fie rezumate ca mijloace și vor fi prezentate folosind erori standard sau abateri standard. Cantitatea cu care intervenția modifică rezultatul va fi prezentată ca o diferență medie cu intervale de încredere de 95%.

Vom evalua eterogenitatea rezultatelor efectului sumar și a studiilor care sunt similare în ceea ce privește proiectarea, participanții și comparatorii. vor fi reunite folosind un model de meta-analiză cu efect aleatoriu. Eterogenitatea studiilor va fi examinată din testele de diagramă forestieră și chi-pătrat.

Tendința publicării va fi abordată prin examinarea vizuală a graficelor de pâlnie dacă au fost identificate mai mult de zece studii. Dacă sunt disponibile suficiente studii, vom efectua analize de subgrupuri pentru diferite grupe de vârstă, sex, tehnici ale parametrilor CT, raportor al CT și locurile de îngroșare murală colonică.