ICD-10 nu trebuie să fie intimidant

Ideea unui nou set de coduri ar trebui să fie familiară până acum pentru internați. Pentru a ajuta interniștii să devină și mai confortabili cu ICD-10, această coloană va răspundeți la întrebările pe care ACP le-a primit de la membri oferind exemple de coduri pentru diagnostice comune.

Î: Care sunt diferențele în structurile codurilor ICD-9 față de codurile ICD-10? Numerele de cod sunt aleatorii, sau respectă un anumit tip de comandă?

A: ICD-10 utilizează 3 până la 7 caractere alfabetice și numerice și titluri de cod complet, dar formatul este foarte similar cu cel al ICD-9.

ICD-10 folosește coduri care sunt mai lungi (în unele cazuri) decât cele din ICD-9, urmând o structură de bază:

• caracterele 1-3 se vor referi acum la categoria codului;
• caracterul 1 este întotdeauna alfabetic;
• caracterele 2-3 sunt întotdeauna numerice;
• caracterele 4-6 vor acoperi detalii clinice precum severi ty, etiologie și sit anatomic (printre altele) și sunt alfabetice sau numerice și
• caracterul 7 va servi ca extensie atunci când este necesar și va fi fie alfabetic, fie numeric.

Pentru ilustrare, iată câteva scurte treceri de pietre de la codificarea ICD-9 la ICD-10.

Î: Am auzit că ICD-10 combină codurile, dar nu înțeleg ce înseamnă asta. Îl puteți explica?

R: O caracteristică distinctivă a ICD-10 este că include „coduri de combinație”. Acestea permit unui medic să descrie mai multe diagnostice folosind doar 1 cod sau să descrie un diagnostic cu complicația acestuia. Acest dispozitiv reduce numărul de coduri necesare, oferind în același timp informații detaliate.

De exemplu, în ICD-9 codurile pentru diabetul de tip 2 cu retinopatie sunt 250,5, diabetul cu manifestări oftalmice și 362.01-362.07, retinopatia.

În comparație, codurile ICD-10 care descriu diabetul de tip 2 cu retinopatie (cu sau fără edem macular ) sunt după cum urmează:

• E11.31: Diabetul zaharat de tip 2 cu retinopatie diabetică nespecificată
• E11.319: Diabetul de tip 2 cu retinopatie diabetică nespecificată fără edem macular
• E11.32: Diabet de tip 2 cu retinopatie diabetică neproliferativă ușoară
• E11.329: Diabet de tip 2 cu retinopatie diabetică ușoară neproliferativă fără edem macular
• E11.33: Diabetul de tip 2 cu retinopatie diabetică moderată neproliferativă
• E11.339: Diabetul de tip 2 cu m retinopatie diabetică neproliferativă oderată fără edem macular
• E11.34: Diabet tip 2 cu retinopatie diabetică neproliferativă severă
• E11.349: Diabet tip 2 cu retinopatie diabetică neproliferativă severă fără edem macular
• E11.35: Diabet de tip 2 cu retinopatie diabetică proliferativă
• E11.359: Diabet de tip 2 cu retinopatie diabetică proliferativă fără edem macular

Implementarea termenul limită pentru ICD-10 rămâne 1 octombrie 2014. Nu există niciun indiciu că va exista o altă întârziere; ca răspuns, poziția ACP este de a oferi membrilor săi informații și resurse pentru a-i ajuta să se pregătească pentru tranziția de codificare. Resursele ICD-10 ale ACP sunt online.

Este important să continuăm să facem progrese către implementarea ICD-10. Este la doar 1 an distanță. Pentru a evalua dacă practica dvs. este pe drumul cel bun pentru implementare, vă rugăm să verificați progresul dvs. în raport cu ACP Physician and Practice Timeline, online.

Î: Ce servicii facturează interniștii cel mai frecvent? Este vorba doar de codurile de evaluare și gestionare?

R: De fapt, este mai mult decât codurile E / M. ACP nu are acces la toate datele despre daunele de asigurare, dar avem accesul public Date despre revendicările Medicare. Acest tabel listează codurile CPT de top pentru internați în ordinea frecvenței, variind de la aproximativ 21 milioane la aproximativ 2 milioane de daune anual. Patru dintre cele mai populare coduri sunt pentru serviciile de laborator facturate de internați, dar prelucrate în conformitate cu programul de taxe de laborator clinic, nu cu programul de taxe pentru medic.