Hemoragia intracerebrală

O hemoragie intracerebrală (ICH) este un tip de accident vascular cerebral, numit accident vascular cerebral hemoragic sau „atac cerebral”. Numele său se referă la sângerarea (hemoragia) din creier (cerebrul) cauzată de un vas de sânge care se rupe și creează un bazin de sânge numit hematom în creier. Pe măsură ce sângerarea continuă, hematomul crește, creșterea presiunii din interiorul creierului ; compresia creierului poate provoca leziuni creierului și poate duce la deficite neurologice, inconștiență sau chiar moarte.

Hemoragia intracerebrală este o formă relativ neobișnuită de accident vascular cerebral – provoacă doar 10 până la 15% accident vascular cerebral – dar asta înseamnă încă 100.000 de cazuri noi în Statele Unite în fiecare an. Este mai invalidant și are o rată a mortalității mai mare decât accidentul vascular cerebral ischemic și poate apărea la orice vârstă. Este puțin mai frecvent la bărbați decât la femei.

Afectarea cauzată de o hemoragie intracerebrală depinde de locul sângerării – fiecare parte a creierului este responsabilă pentru o funcție diferită, astfel încât un accident vascular cerebral hemoragic își va arăta efectele asupra părții corpului controlată de aria de t el a fost afectat de creier. În funcție de localizarea și severitatea accidentului vascular cerebral, o persoană poate suferi paralizie parțială sau amorțeală, pierderea vederii, modificări ale personalității, pierderea memoriei sau modificări ale abilităților cognitive. Unele dintre aceste efecte pot fi cel puțin parțial reversibile cu vorbirea sau kinetoterapia. În cazurile mai severe, hemoragia intracerebrală provoacă leziuni cerebrale permanente și pierderea funcției sau moartea.

În toate cazurile, este necesar un tratament medical imediat pentru a opri sângerarea și a reduce presiunea cauzată de hematom. (A se vedea Chirurgia pentru hemoragia intracerebrală.)

Accidentul vascular cerebral cauzat de o hemoragie intracerebrală este diferit de tipul mai frecvent de accident vascular cerebral, care se numește atac ischemic. Un atac ischemic este cauzat de un blocaj al fluxului sanguin către creier cauzat de o boală ocluzivă carotidă sau de o altă afecțiune care împiedică sângele să ajungă la creier. Oamenii care au o hemoragie intracerebrală tind să fie mai tineri decât cei care au atacuri ischemice, care apar mai frecvent la adulții în vârstă. Hemoragia intracerebrală poate apărea la orice vârstă.

Ce cauzează hemoragia intracerebrală?
Există trei tipuri de hemoragie intracerebrală. Cea mai frecventă este o hemoragie subarahnoidă, care apare sub stratul arahnoidian de pe meninge (straturile protectoare din jurul creierului și coloanei vertebrale). Aceste hemoragii subarahnoidiene apar de obicei ca urmare a unui accident sau a altor traumatisme craniene sau a unui anevrism. O hemoragie intraparenchimală apare în interiorul țesutului cerebral în sine și este de obicei rezultatul tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială), a unei tumori, a unei malformații cavernoase sau a unei malformații arteriovenoase (AVM). O hemoragie intraventriculară apare în ventriculii creierului și este de obicei cauzată de o malformație vasculară. Accidentul vascular cerebral hemoragic poate apărea, de asemenea, ca urmare a subțierii sângelui care vine odată cu consumul regulat de aspirină sau utilizarea medicamentelor anti-coagulante, cum ar fi Coumadin (warfarina). Persoanele care fumează, beau sau consumă droguri ilegale prezintă, de asemenea, un risc crescut de accident vascular cerebral hemoragic.

Solicitați o întâlnire | Refer a Pacient

Revizuit de: Jared Knopman, M.D.
Ultima revizuire / ultima actualizare: octombrie 2017
Ilustrație de Thom Graves, CMI