Gigantism (Română)

Tratamente pentru gigantism

Chirurgie

Chirurgia este cea mai bună formă de tratament și singurul mod de a realiza o vindecare. Chirurgul dvs. va avea acces la glanda pituitară folosind abordarea transsfenoidă – așa numită deoarece ruta pe care o ia chirurgul dumneavoastră folosește sinusul sfenoid. Aceste deschideri naturale din corpul dvs. pot fi folosite de chirurgi pentru a face intervenția chirurgicală mai puțin invazivă. Acest os este situat în spatele nasului, mai ales în interiorul craniului.

Utilizând instrumente chirurgicale precise, chirurgul dvs. va intra în cavitatea nazală și va crea o deschidere în osul sfenoid. La Barrow, chirurgii noștri nu vă fac incizii externe pe față și nu veți avea vânătaie. Odată ce chirurgul dvs. va avea acces la sinusul sfenoid (zona umplută cu aer din spatele osului sfenoid), vor fi făcute deschideri suplimentare până când se creează o gaură în sella turcica – osul care leagă și vă protejează glanda pituitară.

Odată ce tumora dvs. apare în câmpul operator, poate continua eliminarea tumorii. Chirurgul dvs. va folosi o mărire ridicată pentru a ajuta la distingerea țesutului hipofizar normal de tumoare.

După ce tumora a fost îndepărtată, chirurgul dvs. va curăța cavitatea tumorii și o va sigila. La Barrow, chirurgii noștri sunt specializați în chirurgia pituitară endoscopică. Chirurgia endoscopică a hipofizei folosește un aparat de fotografiat mic pentru a intra în nări pentru a elimina tumora.

Operația are ca scop minimizarea traumei la nivelul țesutului care înconjoară glanda pituitară, facilitând în același timp o recuperare rapidă, cu cât mai puține dureri sau disconfort posibil. .

Majoritatea pacienților se pot întoarce acasă a doua zi după intervenția chirurgicală.

Tratamentul farmacologic și terapia hormonală

Tratamentul cu un medicament eliberat pe bază de rețetă este posibil dacă intervenția chirurgicală nu nu vindeca gigantismul copilului dumneavoastră sau dacă nu este recomandată intervenția chirurgicală. Medicamentele sunt, de asemenea, uneori prescrise înainte de operație pentru a îmbunătăți probabilitatea unui rezultat bun.

• Octreotida sau lanreotida sunt forme sintetice ale hormonului somatostatină și opresc eliberarea hormonului de creștere. Ele sunt adesea eficiente pentru controlul pe termen lung al gigantismului, dar pot fi administrate numai prin injecție la fiecare două până la patru săptămâni. Datorită efectelor secundare ale acestor medicamente și cheltuielilor acestora, este preferabilă intervenția chirurgicală pentru a obține o vindecare pe termen lung.
• Bromocriptina și cabergolina provin dintr-o clasă de medicamente numite agoniști ai dopaminei. Pot reduce nivelul IGF-1 și al hormonilor de creștere la aproximativ jumătate dintre persoanele tratate cu ei (deși simptomele dvs. s-ar putea îmbunătăți, chiar dacă nivelul IGF-1 și al hormonului de creștere nu scade). Deși nu sunt la fel de eficiente ca hormonii sintetici octreotid și lanreotid, aceștia sunt mai puțin costisitori și mai convenabili de administrat, deoarece nu este necesară nicio injecție. Acestea pot fi combinate cu octreotidă la copii fără efecte adverse asupra sănătății pe termen lung.
• Pegvisomant este un medicament dezvoltat recent, care blochează acțiunea hormonului de creștere în corpul dumneavoastră, scăzând astfel nivelul IGF-1. Trebuie administrat zilnic prin injectare subcutanată (sub piele). Este o altă opțiune dacă copilul dumneavoastră nu răspunde la intervenții chirurgicale sau alte medicamente sau dacă copilul dvs. nu poate tolera aceste tratamente din alte motive.

Cuțit Gamma

Cuțit Gamma radiochirurgia este o formă foarte avansată de tratament cu radiații precise care este utilizată pentru a obține rezultate similare cu tehnicile chirurgicale tradiționale descrise mai sus. Cu toate acestea, cu Gamma Knife poate dura câțiva ani pentru ca hormonul de creștere și nivelurile să revină la normal, mai degrabă decât zile sau săptămâni, ca în cazul operației tradiționale. De obicei, este un tratament de ultimă instanță la pacienții cu gigantism.

„Cuțitul” din această intervenție chirurgicală este de fapt format din multe fascicule mici de radiații concentrate pe un singur punct. Fiecare fascicul individual este suficient de slab pentru a deteriora țesutul sănătos, dar în punctul în care converg fasciculele, eliberează o doză de radiație letală tumorii.

Cuțitul Gamma este o procedură ambulatorie, nu implică incizii și necesită doar sedare scurtă sub anestezie generală.

Cu toate acestea, există considerații suplimentare pentru chirurgia pediatrică cu cuțit Gamma. Acestea sunt cel mai bine discutate cu neurochirurgul copilului dvs.