Fibroame uterine: Întrebări și răspunsuri cu un expert

Așa că tocmai v-ați întors de la examenul ginecologic anual, iar medicul dumneavoastră v-a spus că s-ar putea să aveți fibroame uterine. Ce sunt fibromele? Sunt periculoase? Pot fi eliminate? Ar trebui să fie îndepărtați?

În primul rând, respirați adânc. Fibroamele sunt destul de frecvente – între 20-70 la sută dintre femei vor dezvolta fibroame în timpul anilor de reproducere. Și sunt aproape întotdeauna (99% din timp) inofensive.

Dar asta nu înseamnă că ar trebui să le ignori. Fibroamele pot provoca complicații precum sângerări excesive și probleme de reproducere. Ginecologul JohnsHopkins, Mindy Christianson, MD, specializată în tratarea fibroamelor uterine, explică modul în care femeile pot gestiona aceste creșteri comune.

Ce sunt fibromul uterin? care se formează în uter. Sunt foarte frecvente. Pot crește la exteriorul uterului (numite fibroame subserosale), în interiorul mușchiului uterului (numite fibroame intramurale) sau în cavitatea uterină (numite fibroame submucoase).

Ce cauzează fibromele?

Există cu siguranță o componentă genetică, dar nu am găsit factori de stil de viață care să provoace fibroame uterine.

Care sunt simptomele fibromilor?

Unele femei au nu există deloc simptome cauzate de fibroame și nici măcar nu știu că le au. Alte femei au simptome severe. Simptomele pot include cicluri menstruale foarte grele. Unele femei au atât de multe sângerări încât devin anemice – încât „este un simptom distinctiv. Fibromele care cauzează sângerări severe sunt de obicei mai aproape de cavitatea uterină.

Unele femei pot avea fibroame foarte mari care determină uterul să fie până la 10 de dimensiunea normală. Aceasta cauzează ceea ce numim „simptome în bloc”. De exemplu, o femeie poate simți că uterul ei este foarte mărit, ca și cum ar fi „gravidă. Poate avea simptome asociate datorită dimensiunii sale voluminoase, a constipației sau a urinării crescute.

Alte probleme pot cauza aceste simptome?

Dacă o femeie își vede medicul deoarece are sângerări crescute sau un ciclu menstrual greu, medicul va verifica probabil fibromul uterin, dar aceste simptome se pot datora și unor lucruri precum polipi uterini, sângerări uterine disfuncționale sau sângerări cauzate de dezechilibre hormonale.

Cum sunt diagnosticate fibromele?

Fibroamele sunt de obicei diagnosticate cu ultrasunete. Acesta este într-adevăr cel mai simplu mod de a vedea uterul, iar fibromele sunt de obicei foarte ușor de văzut. Primul pas ar putea fi un examen efectuat de medicul dumneavoastră, în cazul în care acesta ar simți un uter mărit și ar putea suspecta fibroame. Pentru fibromele mai mici, singura modalitate de a le diagnostica este adesea cu ultrasunete. Unii medici pot alege să efectueze și un RMN al bazinului ca modalitate de a vedea exact unde sunt fibromele e.

Cum sunt tratate fibromele?

Depinde de simptome și dimensiune. De exemplu, dacă o femeie are fibroame în interiorul cavității uterine, putem face o miomectomie histeroscopică, în care privim în interiorul uterului cu o cameră. În același timp, putem face o procedură chirurgicală pentru a îndepărta fibromele dacă sunt doar în interiorul cavității uterine.

Dacă o femeie are simptome severe și dacă fibromii se află în mușchiul sau în exteriorul uterului, chirurgia poate fi cea mai bună opțiune. În acest caz, miomectomia laparoscopică asistată de robot este mai frecventă. Aceasta este o procedură minim invazivă care implică efectuarea a patru până la cinci incizii mici în abdomen. Apoi folosim instrumente mici atașate la brațele robotizate pentru a îndepărta fibromele prin aceste deschideri foarte mici.

În cazurile severe, o femeie ar avea o miomectomie deschisă, care este, de asemenea, numită miomectomie abdominală. Această intervenție chirurgicală necesită o incizie fie în zona bikiniului, fie o incizie verticală de-a lungul abdomenului. Apoi eliminăm fibromele prin această incizie.

Unele tratamente nechirurgicale ale fibromului uterin pot include medicamente care pot ajuta la suprimarea creșterii lor, cum ar fi pilulele anticoncepționale. Există, de asemenea, un medicament numit acetat de leuprolidă, care poate ajuta la micșorarea lor.

Cum ar putea fibromele să afecteze fertilitatea și sarcina?

Impactul lor asupra fertilității depinde de locația și dimensiunea fibroamele, precum și tipul de simptome pe care le are o femeie. Fibroamele din cavitatea uterină pot opri implantarea unui embrion, ceea ce îl împiedică să crească într-un făt. Fibroamele mai mari – de aproximativ patru centimetri sau mai mult – care se află în mușchiul uterul poate avea și impact asupra implantării. Fibroamele care se află în interiorul mușchiului uterului pot bloca trompele uterine, ceea ce poate provoca infertilitate.

Uneori, fibromele pot afecta modul de livrare al unui bebeluș. o femeie are un fibrom în partea inferioară a uterului, ar putea face dificilă deschiderea completă a colului uterin, ceea ce ar putea face o secțiune C dificilă.

Este foarte important pentru fiecare femeie și obstetricianul ei să aibă un plan de joc pentru livrare.