Evaluarea unei crize pentru prima dată

Ce este epilepsia?

Epilepsia este o afecțiune a creierului care determină o persoană să aibă convulsii. Este una dintre cele mai frecvente tulburări ale sistemului nervos. Afectează oameni de toate vârstele, rasele și mediile etnice.

Creierul este format din celule nervoase care comunică între ele prin activitate electrică . O criză apare atunci când una sau mai multe părți ale creierului au o explozie de semnale electrice anormale care întrerup semnalele normale ale creierului. Orice lucru care întrerupe legăturile normale dintre celulele nervoase din creier poate provoca o criză. Aceasta include febră mare, glicemie ridicată sau scăzută, retragerea alcoolului sau a drogurilor sau o comotie cerebrală. Dar când o persoană are 2 sau mai multe convulsii fără o cauză cunoscută, aceasta este diagnosticată ca epilepsie.

Există diferite tipuri de convulsii. Tipul de criză depinde de ce parte și cât de mult din creier este afectat și de ce se întâmplă în timpul crizei. Cele 2 categorii principale de crize epileptice sunt convulsii focale (parțiale) și convulsii generalizate.

Convulsii focale (parțiale)

Convulsiile focale au loc atunci când funcția electrică anormală a creierului apare într-unul sau mai multe zone ale unei părți a creierului. Înainte de o criză focală, este posibil să aveți o aură sau semne că o criză este pe cale să apară. Acest lucru este mai frecvent în cazul unei crize focale complexe. Aura cea mai comună implică sentimente, cum ar fi deja vu, fatalitate iminentă, frică sau euforie. Sau este posibil să aveți modificări vizuale, anomalii ale auzului sau modificări ale simțului mirosului. Cele 2 tipuri de crize focale includ:

Convulsii focale simple

Simptomele depind de zona creierului afectată. Dacă funcția electrică anormală a creierului se află în partea creierului implicată în vedere (lobul occipital), vederea dvs. poate fi modificată. Mai des, mușchii sunt afectați. Activitatea convulsivă este limitată la un grup muscular izolat. De exemplu, poate include doar degetele sau mușchi mai mari în brațe și picioare. De asemenea, este posibil să aveți transpirație, greață sau să deveniți palizi. Nu vă pierdeți cunoștința în acest tip de convulsii.

Convulsii focale complexe

Acest tip de convulsii apare adesea în zona creierului care controlează emoția și funcția de memorie (lobul temporal) ). Probabil că veți pierde cunoștința. Acest lucru poate să nu însemne că lești. S-ar putea să nu mai fiți conștienți de ceea ce se întâmplă în jurul vostru. Puteți părea treaz, dar aveți o varietate de comportamente neobișnuite. Acestea pot varia de la bâlbâire, bătăi de buze, alergare, țipat, plâns sau râs. S-ar putea să fiți obosit. sau somnoros după convulsie. Aceasta se numește perioada postictală.

Convulsie generalizată

Apare o convulsie generalizată în ambele părți ale creierului. Veți pierde cunoștința și veți fi obosit după convulsie. (stare postictală). Tipurile de convulsii generalizate includ:

Convulsie de absență

Aceasta se numește și convulsie petit mal. Această convulsie provoacă o scurtă schimbare a stării de conștiență și a privirii fixe. menține-ți postura. Gura sau fața ta pot să se zvârcolească sau ochii să clipească rapid. Convulsia nu durează de obicei mai mult de 30 de secunde. Când convulsia s-a încheiat, este posibil să nu-ți amintești ce s-a întâmplat. Poți continua activitățile ca și cum nu s-a întâmplat nimic. Aceste crize pot apărea de mai multe ori pe zi.

Convulsii atonice

Aceasta se mai numește și atac de cădere. Cu o criză atonică, aveți o pierdere bruscă a tonusului muscular și puteți cădea dintr-o poziție în picioare sau vă puteți lăsa brusc capul. În timpul convulsiei, veți fi șchiopătat și nu răspundeți.

Convulsii tonico-clonice generalizate (GTC)

Aceasta se numește și convulsii grand mal. Forma clasică a acestui tip de sechestru are 5 faze distincte. Corpul, brațele și picioarele dvs. se vor flexa (contracta), se vor extinde (se vor îndrepta) și vor tremura (se vor agita). Aceasta este urmată de contracția și relaxarea mușchilor (perioada clonică) și perioada postictală. În perioada postictală, este posibil să fiți somnoros. Este posibil să aveți probleme cu vederea sau vorbirea și puteți avea dureri de cap, oboseală sau dureri corporale. Nu toate aceste faze apar la toată lumea cu acest tip de convulsie.

Convulsie mioclonică

Acest tip de convulsie determină mișcări rapide sau scuturări bruște ale unui grup de mușchi. Aceste crize tind să apară în grupuri. Aceasta înseamnă că pot apărea de mai multe ori pe zi sau câteva zile la rând.

Ce cauzează o criză?

O criză poate fi cauzată de multe lucruri. Acestea pot include:

• Un dezechilibru al substanțelor chimice cerebrale care semnalizează nervii (neurotransmițători)

• Tumora cerebrală

• Stroke

• Leziunile cerebrale cauzate de boli sau leziuni

Epilepsia poate fi cauzată de o combinație a acestora. În majoritatea cazurilor, cauza epilepsiei nu poate fi găsită.

Care sunt simptomele unei crize?

Simptomele dvs. depind de tipul de criză.Simptomele generale sau semnele de avertizare ale unei crize pot include:

• Staring

• Mișcări de scuturare ale brațelor și picioarelor

• Întărirea corpului

• Pierderea conștiinței

• Probleme de respirație sau oprirea respirației

• Pierderea controlului intestinului sau al vezicii urinare

• Căderea bruscă fără niciun motiv aparent, mai ales atunci când este asociată cu pierderea cunoștinței

• Nu răspunde la zgomot sau cuvinte pentru perioade scurte de timp

• Apar confuz sau în ceață

• Dând din cap în mod ritmic, atunci când este asociat cu pierderea conștientizării sau pierderea conștiinței

• Perioade de clipire rapidă și fixare a ochilor

În timpul convulsiei, buzele tale pot deveni albastre și respirația poate să nu fie normală. După convulsie, puteți fi somnoros sau confuz.

Simptomele unei convulsii pot fi asemănătoare celor ale altor afecțiuni de sănătate. Asigurați-vă că discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru un diagnostic.

Cum sunt diagnosticate convulsiile?

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va întreba despre simptomele dvs. și istoricul dumneavoastră de sănătate. Veți fi întrebat despre alți factori care v-ar fi putut cauza confiscarea, cum ar fi:

• Consumul de droguri sau alcool

• A leziuni recente la cap

• Febra mare sau infecție

• Anomalie genetică

Este posibil să aveți și:

• Un examen neurologic

• Analize de sânge pentru a verifica dacă există probleme cu zahărul din sânge și alți factori

• Testele de imagistică ale creierului, cum ar fi RMN sau tomografie

• Electroencefalogramă, pentru a testa activitatea electrică a creierului

• Puncția lombară (coloana vertebrală), pentru a măsura presiunea din creier și canalul spinal și testați lichidul cefalorahidian pentru infecție sau alte probleme

Cum sunt tratate convulsiile?

Scopul tratamentului este de a controla, opri sau reduce modul în care deseori apar convulsii. Tratamentul se face cel mai adesea cu medicamente. Există multe tipuri de medicamente utilizate pentru tratarea epilepsiei. nu trebuie să identificăm tipul de criză pe care o aveți. Medicamentele sunt selectate în funcție de tipul de criză, vârsta persoanei, efectele secundare, costul și ușurința utilizării. Medicamentele utilizate acasă sunt de obicei administrate pe cale orală sub formă de capsule, tablete, stropi sau sirop. Unele medicamente pot fi administrate în rect. Dacă vă aflați în spital cu convulsii, medicamentul poate fi administrat prin injecție sau intravenos prin venă (IV).

Este important să luați medicamentul la timp și conform prescripțiilor medicului dumneavoastră. Corpurile oamenilor reacționează diferit la medicamente, astfel încât programul și doza dvs. ar trebui să fie ajustate pentru cel mai bun control al convulsiilor. Toate medicamentele pot avea efecte secundare. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre posibilele efecte secundare. În timp ce luați medicamente, este posibil să aveți nevoie de teste pentru a vedea cât de bine funcționează medicamentul. Este posibil să aveți:

• Analize de sânge. Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge des pentru a verifica nivelul medicamentului din corpul dumneavoastră. Pe baza acestui nivel, medicul dumneavoastră poate modifica doza de medicament. De asemenea, este posibil să vi se efectueze analize de sânge pentru a verifica efectele medicamentului asupra celorlalte organe.

• Analize de urină. Urina dvs. poate fi testată pentru a vedea cum reacționează corpul dumneavoastră la medicament.

• Electroencefalogramă (EEG). EEG este o procedură care înregistrează activitatea electrică a creierului. Acest lucru se realizează prin atașarea de electrozi la nivelul scalpului. Acest test se face pentru a vedea cum medicamentul ajută problemele electrice din creier.

Alte tratamente

Dacă medicamentul nu funcționează suficient de bine pentru dvs., medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte tipuri de tratament. Este posibil să aveți:

Stimularea nervului vag (VNS)

Acest tratament trimite mici impulsuri de energie către creier de la unul dintre nervii vagi. Aceasta este o pereche de nervi mari în gât. Dacă aveți convulsii parțiale care nu sunt controlate bine cu medicamentul , VNS poate fi o opțiune. VNS se face prin plasarea chirurgicală a unei baterii mici în peretele pieptului. Sârme mici sunt apoi atașate la baterie și plasate sub piele și în jurul unuia dintre nervii vagi. Bateria este apoi programată pentru a trimite energie impulsuri la fiecare câteva minute către creier. Când simțiți că apare o criză, puteți activa impulsurile ținând o mică magne t peste baterie. În multe cazuri, acest lucru va ajuta la oprirea crizei. VNS poate avea efecte secundare, cum ar fi vocea răgușită, durere în gât sau schimbarea vocii.

Chirurgie

Chirurgia se poate face pentru a elimina partea creierului în care sunt convulsiile. care se produce. Sau operația ajută la oprirea răspândirii curenților electrici răi prin creier. Chirurgia poate fi o opțiune dacă convulsiile sunt greu de controlat și încep întotdeauna într-o parte a creierului care nu afectează vorbirea, memoria sau vederea. Chirurgia pentru crizele de epilepsie este foarte complexă.Se face de către o echipă chirurgicală specializată. Este posibil să fiți treaz în timpul operației. Creierul în sine nu simte durerea. Dacă sunteți treaz și puteți urmări comenzile, chirurgii sunt mai capabili să vă verifice zonele creierului în timpul procedurii. Chirurgia nu este o opțiune pentru toată lumea cu crize.

Trăirea cu epilepsie

Dacă aveți epilepsie, vă puteți gestiona sănătatea. Asigurați-vă că:

• Luați medicamentul exact conform instrucțiunilor

• Dormiți suficient, deoarece lipsa somnului poate declanșa o criză

• Evitați orice poate declanșa o criză

• Faceți teste de câte ori este necesar

• Consultați-vă regulat furnizorul de asistență medicală

Când ar trebui să sun la furnizorul meu de asistență medicală?

Sunați la furnizorul de asistență medicală dacă:

• Simptomele dumneavoastră se înrăutățesc sau nu se ameliorează

• Aveți efecte secundare de la medicamente

Puncte cheie despre epilepsie și convulsii

• O criză apare atunci când una sau mai multe părți ale creierului au o explozie de semnale electrice anormale care întrerup semnalele normale

• Există multe tipuri de convulsii. Fiecare poate provoca diferite tipuri de simptome. Acestea variază de la ușoare mișcări ale corpului la pierderea conștienței și convulsii.

• Epilepsia apare atunci când aveți 2 sau mai multe convulsii fără o cauză cunoscută.

• Epilepsia este tratată cu medicamente. În unele cazuri, poate fi tratat cu VNS sau intervenție chirurgicală.

• Este important să evitați orice cauzează convulsii. Aceasta include lipsa somnului.