Este ADHD sau autism? Sau ambele?

Care este relația dintre ADHD și autism?

Aproximativ două treimi dintre copiii cu ADHD au cel puțin o afecțiune comorbidă, iar autismul se numără printre cei care apar frecvent cu ADHD . Unele studii sugerează că aproape jumătate dintre copiii cu autism au și ADHD.1

Care este diferența dintre ADHD și autism?

Cele mai notabile simptome ale ADHD includ neatenție, hiperactivitate și impulsivitate. „Este în primul rând o tulburare de autoreglare și funcție executivă – abilități care acționează ca„ managerul creierului ”în viața de zi cu zi”, spune Mark Bertin, MD, medic pediatru de dezvoltare-comportament și autorul The Family ADHD Solution (#CommissionsEarned ).

Autismul include de obicei probleme cu interacțiunile sociale, comunicarea și comportamentele repetitive sau ritualice.

„Copiii cu autism nu înțeleg intuitiv unele aspecte ale lumea socială ”, spune Bertin. Au comportamente specifice, cum ar fi jocul imaginativ limitat sau lipsa limbajului gestual. Adesea li se pare dificil să gestioneze interacțiunile sociale și emoțiile.

În timp ce componentele primare ale ADHD și ASD sunt diferite, există unele suprapuneri între cele două. Trucul pentru diferențierea dintre ele este determinarea motivului din spatele comportamentului. De exemplu, ambele pot provoca provocări sociale. Pentru copiii cu ADHD, cauzele principale pot include neatenția și incapacitatea de a-și organiza gândurile sau impulsivitatea.

Pentru copiii cu autism, motivele sunt adesea diferite – cum ar fi neînțelegerea nonverbală comunicare sau întârzieri în competențele lingvistice.

„Copiii cu ADHD se pot lupta social, dar numai cu ADHD, markeri ai dezvoltării sociale timpurii, cum ar fi jocul la rândul său, limbajul gestual, răspunsul la nume și jocul imaginativ , sunt de obicei intacte. Trăsături precum un efect facial adecvat (expresia facială a copilului reflectă experiența sa emoțională actuală), umorul și empatia sunt, de asemenea, neafectate „, spune Bertin. Aceste trăsături, atunci când lipsesc, sunt indicatori critici ai autismului.

„Copiii cu ADHD s-ar putea să nu poată respecta jocurile care iau turnuri, dar înțeleg. Este posibil să nu răspundă atunci când sunt chemați din cauza problemelor de atenție, dar sunt implicați social și își recunosc numele și ce înseamnă ”, spune Bertin.

Cum sunt diagnosticați ADHD și autismul?

Pentru a obține un diagnostic precis și complet, Bertin sugerează să lucreze cu un profesionist care este familiarizat cu ambele condiții. „O evaluare amănunțită are ca scop definirea punctelor tari și punctelor slabe ale unui copil”, spune el. „Diverse măsuri de testare încearcă să documenteze simptomele ADHD, funcția executivă, întârzierile sociale și de comunicare, anxietatea, tulburările de dispoziție și o serie de alte simptome.”

Dar testele singure nu sunt suficiente. „Evaluarea atât a ADHD, cât și a autismului rămâne o abilitate clinică bazată pe cunoașterea unui copil și căutarea unei imagini cuprinzătoare a vieții lor în lumea reală, a unui sentiment global al abilităților sociale și conversaționale ale unui copil, precum și a abilităților lor de joacă și de viață zilnică. . ”

Diagnosticul poate fi un proces fluid, continuu. A fost pentru Clark, acum în vârstă de 17 ani, potrivit mamei sale, Pamela Fagan Hutchins, autorul cărții The Clark Kent Chronicles: A Mothers Tale Of Life Cu ADHD și fiul lui Asperger . Deși primele îngrijorări ale lui Hutchins cu privire la Clark erau legate de simptome asemănătoare autismului, ADHD, nu TSA, a fost primul diagnostic al lui Clark.

„Am observat mai întâi simptome asemănătoare autismului când Clark avea doi ani, cum ar fi alergarea spre stânga în cercuri în timp ce dădea cu mâna stângă”, spune Hutchins. „Atunci când a început școala, am observat simptome de ADHD. A avut multe probleme să rămână în sarcină.” Clark a primit un diagnostic de ADHD în clasa a IV-a, iar sindromul Asperger (nu mai este un diagnostic discret) aproximativ un an și jumătate mai târziu.

Deși părinților le-ar putea fi stresant să nu știe sursa provocările copilului lor, nu există întotdeauna un răspuns definitiv. „Există momente în care trebuie să lăsăm deoparte dezbaterea de diagnosticare, pe termen scurt, și să ne concentrăm în schimb pe un plan pentru a aborda orice se întâmplă cu copil, ”spune Bertin. „Poate fi util să ne gândim:„ Ce intervenții ar fi cele mai utile acum? ”În loc să așteptăm o certitudine completă asupra diagnosticului. De fapt, intervențiile în sine pot ajuta la determinarea diagnosticului cel mai precis.”

În cazul lui Clark, tratamentul cu medicamente ADHD a ajutat la clarificarea diagnosticului său. După ce a fost diagnosticat cu ADHD, Clark a început să ia Concerta pentru a-și trata simptomele.

„Era clar, după ce a început Concerta, că autismul -au rămas simptome, ”spune Bertin. „Încă a alergat ture prin casă, spre stânga, a fost nesimțit la sentimentele altora, a fost predispus să facă declarații ciudate și a zguduit statistici.”

Clark, acum în vârstă de 17 ani, continuă să ia Concerta.„Nu-l iubește”, spune Hutchins, „dar recunoaște că poate ține totul mai bine atunci când este pe el și că este mai puțin anxios și mai puțin predispus la izbucniri.”

Pentru ADHD, există reprezintă dovezi substanțiale în favoarea utilizării medicamentelor. Numai pentru autism, unele medicamente pot ajuta cu aspecte specifice, cum ar fi comportamentul obsesiv, dar nu există medicamente aprobate pentru tratamentul stării de bază.

Fiul lui Cassie Zupke este un exemplu. Zupke conduce un grup non-profit, Open Doors Now, și este autorul cărții We Said, They Said: 50 Things Parents and Teachers of Students with Autism Want reciproc to Know . Fiul ei, James, în vârstă de 17 ani, are autism, cu antecedente de simptome severe de ADHD. „În copilărie, James nu avea frică”, spune Zupke. „El ar pleca și nu s-ar opri dacă l-aș suna. Ar trebui să-l prind fizic pentru a-l determina să se oprească. ”

Discursul întârziat al lui James l-a determinat pe Zupke să-l evalueze la vârsta de trei ani. Un neurolog l-a diagnosticat cu tulburare de spectru autist. James era în educație specială pentru preșcolar și grădiniță, apoi într-o clasă obișnuită pentru clasa întâi. „A fost un dezastru”, spune Zupke. „A avut crize grave din cauza dificultăților sale senzoriale și a abilităților slabe de comunicare socială. Controlul impulsurilor sale era încă teribil. A fugit când a avut o șansă și a intrat în toate – biroul profesorului, dulapul portarului. ”

Zupke nu-i plăcea ideea de a-l începe pe James să ia medicamente, dar credea că este în pericol. Medicul său i-a amintit lui Zupke că administrarea de medicamente nu a fost un angajament pe termen lung; l-ar putea elimina dacă efectele secundare ar fi o problemă. James a început să ia Adderall. „Această decizie probabil că i-a salvat viața”, spune Zupke. „Nu numai că i-a îmbunătățit dramatic controlul impulsurilor, dar l-a ajutat și să acorde atenție în clasă.”

Dincolo de medicamente: tratarea ADD și ASD

Înainte sau după ce un copil primește un diagnostic definitiv, terapiile comportamentale pot ajuta. „Dacă un copil are provocări sociale continue, de exemplu, multe dintre intervenții sunt similare – cum ar fi terapia comportamentală pentru a ajuta la dezvoltarea abilităților”, spune Bertin.

După diagnosticul de Clark ADHD, a primit consiliere și asistență cu abilități organizaționale. Mai târziu, când a fost identificat ca fiind autist, centrul tratamentului s-a schimbat. „Tratamentul implică acum să-l ajutăm pe Clark să înțeleagă intelectual decalajele dintre el și restul societății – de ce contează igiena, ce fel de lucruri face pentru alții găsiți ciudat sau insensibil „, spune mama sa.

Pot fi explorate mai multe alte intervenții, inclusiv terapia logopedică, terapia ocupațională, intervențiile educaționale și formarea părinților.

Când copilul dumneavoastră are Atât ADHD, cât și autismul

Dr. William Dodson este un psihiatru care și-a petrecut cariera specializându-se atât în ADHD, cât și în autism. Când un pacient are ambele, Dodson adoptă o abordare directă și sinceră: „Conceptul pe care încerc să îl transmit pacienților și părinților lor este că ADHD și autismul sunt două condiții distincte și distincte care se găsesc împreună mult mai frecvent decât ar fi Pacienții au două condiții pe toată durata vieții care le vor afecta fiecare moment din viață. ”

„ Pentru persoanele cu ADHD și ASD coexistente, tratarea ADHD este un mijloc pentru a atinge un scop ”, Spune Dodson. „Lumea este o sală de clasă pentru persoanele cu TSA și trebuie să fie gata să observe și să practice ceea ce au învățat.”

Spre acest scop, medicamentele pentru tratarea ADHD sunt o necesitate, spune Dodson. „Puțini oameni atât cu ADHD, cât și cu TSA reușesc fără medicamente să elimine obstacolul suplimentar al ADHD din calea lor.”

Este ADHD sau Autism? Pașii următori

• Citiți: Autism vs. ADHD: Ghid pentru părinți pentru diagnosticarea dificilă
• Aflați: Cum arată tulburarea spectrului autist la copii?
• Înțelegeți: de ce unii copii din spectrul autismului sunt diagnosticați greșit cu ADHD

EBOOK GRATUIT
Obțineți ghidul ADDitude gratuit de 42 de pagini pentru linkul autism-ADHD la copii.
Obțineți cartea electronică!

SUPORT ADDITUDE
Vă mulțumim că ați citit ADDitude. Pentru a ne sprijini misiunea de a oferi educație și asistență ADHD, vă rugăm să luați în considerare abonarea. Cititorii și asistența dvs. vă ajută să faceți posibil conținutul și sensibilizarea noastră. Vă mulțumim.

Surse

#CommissionsEarned Ca asociat Amazon, ADDitude câștigă un comision din achizițiile eligibile efectuate de cititorii ADDitude pe linkurile de afiliere pe care le partajăm. Cu toate acestea, toate produsele conectate în Magazinul ADDitude au fost selectate independent de editorii noștri și / sau recomandate de cititorii noștri. Prețurile sunt corecte și articolele în stoc la momentul publicării

Actualizate pe 9 octombrie 2020