Cunoașteți o enzimă: CYP3A4
Hipotensiune arterială, sincopă
Triazolam (Halcion)
Depresie CNS excesivă
Vardenafil (Levitra)
Hipotensiune, sincopă
Vinblastine (Velban)
Suprimarea măduvei osoase
Vincristine (Oncovin)
Neuropatie periferică, ileus paralitic
CNS = sistemul nervos central.
Substraturi CYP3A4
Medicamentele metabolizate de CYP3A4 sunt numite substraturi CYP3A4. Rețineți că multe medicamente sunt metabolizate de mai multe enzime CYP450, iar CYP3A4 poate reprezenta o singură cale. Din păcate, multe substraturi ale CYP3A4 prezintă toxicitate substanțială, iar unii pacienți pot dezvolta toxicitate severă atunci când se iau simultan inhibitori ai CYP3A4. O listă selectată de astfel de interacțiuni apare în tabel.
Inhibitorii CYP3A4
Medicamentele care inhibă activitatea CYP3A4 vor crește aproape întotdeauna concentrațiile plasmatice ale medicamentelor substratului CYP3A4. Unele medicamente, cum ar fi claritromicina, itraconazolul și ketoconazolul, sunt inhibitori deosebit de puternici ai CYP3A4; pacienții tratați cu aceste medicamente pot avea o activitate CYP3A4 redusă semnificativ.
Inhibitori CYP3A4 |
|
|
|
Inductori CYP3A4
Induc CYP3A4 Rs sunt medicamente care cresc activitatea CYP3A4. Rețineți că enzima CYP3A4 este deosebit de susceptibilă la inductorii enzimatici și pot apărea reduceri semnificative ale concentrațiilor plasmatice ale substraturilor CYP3A4. De exemplu, un pacient care ia puternic rifampicină inductor CYP3A4 poate avea o reducere de aproximativ 90% a concentrațiilor serice de substraturi CYP3A4, cum ar fi buspirona, triazolam și verapamil.
Inductori CYP3A4 |
||
|
||