Cum tratează DMARD artrita reumatoidă?

Întrebare: Cum funcționează DMARD pentru tratarea artritei reumatoide?
– Salt Lake City, UT

Răspuns: Medicamentele antireumatice modificatoare de boală (DMARD) sunt prescrise ca medicamente de întreținere pe termen lung pentru a ajuta la suprimarea activității inflamatorii cauzate de artrita reumatoidă (RA) și pentru a vă limita expunerea la steroizi.

Obiectivele terapiei sunt:

• ameliorează durerea
• păstrează starea funcțională
• reduce inflamația articulațiilor
• controlați implicarea sistemică și progresia bolii
• evitați complicațiile legate de terapie

Over-the-counter medicamentele, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) (de exemplu, ibuprofen), nu sunt suficiente pentru a fi utilizate singure pentru tratarea artritei reumatoide. În general, este necesară o combinație de medicamente, cum ar fi steroizi și DMARD (în special la diagnosticarea inițială) pentru a controla RA.

Câteva exemple de DMARD tradiționale prescrise de reumatologi sunt metotrexatul, leflunomida, sulfasalazina, azatioprina, și hidroxiclorochină.

Artrita reumatoidă este o tulburare autoimună, iar o interacțiune complexă de gene și mediu predispune oamenii la dezvoltarea RA. Persoanele care fumează au un risc crescut de a dezvolta RA și pot avea, de asemenea, o evoluție mai agresivă a bolii.

Dacă aveți RA, celulele albe din sânge, care ar trebui să ajute la combaterea infecțiilor, devin hiperactive și începeți să vă atacați sinoviul (țesutul sănătos) din articulații, creând inflamație.

DMARD-urile acționează pentru tratarea simptomelor RA, modificându-vă încet boala. Acestea suprimă răspunsurile imune și inflamatorii ale corpului dvs. – 2 sisteme responsabile de progresia RA. În general, ele inhibă celulele T și celulele B ale sistemului imunitar. Deoarece DMARD-urile suprasolicitează supraactivitatea celulelor albe din sânge, luarea lor poate în cele din urmă duce la mai puțină inflamație.

Deși DMARD-urile sunt medicamente puternice, poate dura câteva săptămâni până când simțiți efectele acestora. De exemplu, metotrexatul poate dura până la 6 până la 8 săptămâni pentru a ajunge eficacitatea sa maximă. De obicei, pentru a obține beneficiile cât mai repede posibil, medicul dumneavoastră vă va prescrie DMARD în termen de 1 până la 3 luni de la diagnosticarea cu RA.

Dar DMARD-urile vă pot îmbunătăți calitatea vieții. Pentru mulți oameni luând DMARD, RA poate fi încă prezentă, dar la un nivel de activitate mai scăzut.

De asemenea, este important să rețineți că DMARD-urile sunt luate inițial cu un AINS sau un steroid, cum ar fi prednison. Acest lucru se datorează faptului că ambele vă ajută să vă tratați simptomele imediate – în special inflamația și durerea – în timp ce DMARD-urile ajută la prevenirea deteriorării articulațiilor pe termen lung și lucrează la modificarea bolii.

La fel ca alte medicamente , DMARD-urile pot avea efecte secundare grave și interacțiuni cu alte medicamente pe care le luați. Majoritatea efectelor secundare implică celule producătoare de sânge, ficatul și rinichii, astfel încât medicul dumneavoastră va trebui să monitorizeze frecvent modul în care corpul dumneavoastră răspunde la DMARD. Va trebui, de asemenea, să faceți teste de sânge și controale de rutină atunci când luați aceste medicamente.

Dacă DMARD-urile tradiționale nu funcționează pentru dvs., medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament biologic – un medicament fabricat din om celule în loc de substanțe chimice. Medicamentele biologice ajută la restabilirea funcției sănătoase a sistemului imunitar și sunt adesea utilizate în combinație cu DMARD-urile tradiționale. Un exemplu sunt inhibitorii TNF-alfa.

La fel ca DMARD-urile tradiționale, există efecte secundare asociate cu administrarea de medicamente biologice, majoritatea în special o creștere a riscului de infecție. Dar, deoarece aceste medicamente sunt atât de noi, efectele secundare pe termen lung nu sunt încă cunoscute.

DMARD sunt o parte importantă în tratarea artritei reumatoide, deoarece vă pot ajuta să vă ușurați durerea și să opriți modificările distructive ale articulațiilor. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți. Medicul dumneavoastră vă va informa care sunt DMARD-urile potrivite pentru dvs.

Accesați Centrul nostru pentru artrită reumatoidă pentru a afla mai multe despre tratament și despre modul de trai cu RA.