Comedă de mixedem și hipotiroidism

Stare mentală alterată: s-ar putea să vă confruntați cu somnolență și letargie extreme pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru se poate transforma într-o stupoare și, în cele din urmă, într-un fel de comă. Termenul „comă” este, de asemenea, un nume greșit, deoarece majoritatea pacienților nu sunt comatoși, în sine. Mai degrabă, pacienții sunt modificați mental într-un mod vizibil.

Temperatura scăzută: Mixedemul conduce la o temperatură foarte scăzută. Din păcate, temperaturile mai scăzute pot duce la mixedem mai sever. Pacienții care au hipotiroidism sever, netratat în timpul iernii, pot risca să dezvolte coma mixedem.

Un eveniment de sănătate precipitat: ați avut un fel de schimbare în situațiile sau obiceiurile lor de viață (inclusiv consumul de droguri sau medicamente) sau ați avut recent o infecție, accident vascular cerebral, probleme cardiace sau alte probleme de sănătate.

Mixedema comă este de obicei asociată cu creșterea hormonului stimulator al tiroidei și scăderea nivelului de T4 liber și T3 liber.

Dr. Quijano-Vega spune că pacientul tipic cu comedă mixedemă este de obicei o femeie mai în vârstă cu conștiința modificată. prezent în timpul iernii cu temperatură corporală scăzută, respirație scăzută, sânge scăzut presiune, ritm cardiac scăzut, piele aspră și uscată și reacții întârziate ale tendonului. Fața mixedematoasă (fața pe care o puteți avea dacă aveți comă de mixedem) este de obicei umflată, cu pleoapele lăsate și umflate în jurul ochilor. Acesta este un simptom pe care probabil nu-l puteți rata, mai ales dacă vă simțiți extrem de letargic, epuizați sau ați fost bolnav sau ați renunțat la medicamente.

Din fericire, dr. Quijano-Vega spune că afecțiunea în sine este neobișnuit. Deși atunci când apare, are o rată a mortalității de aproximativ 30 până la 60 la sută.

Faceți cunoștință cu o pacientă cu comă mixedem

Ruth, o femeie în vârstă de 63 de ani care trăiește cu hipotiroidism de mai bine de zece ani, a fost internată și a fost diagnosticată cu comedie mixedemă după ce nu i-a luat tiroida medicamente timp de șase săptămâni. Ea spune că nu era conștientă că mixedemul reprezenta un risc. Din acest motiv, este important să luați notă de orice simptome pe care le aveți, mai ales dacă ați schimbat medicamentele sau ați întrerupt tratamentul.

Ruth a spus că în săptămâna care a precedat spitalizarea ei a experimentat „fața umflată” și ochii, creșterea rapidă în greutate, probleme de gândire, o voce profundă, pierderea totală de energie și crampe și furnicături în brațele și picioarele mele. ” Ea a spus că medicii i-au spus că hormonii tiroidieni T3 și T4 erau „inexistenți”, în timp ce nivelul hormonilor tiroidieni stimulatori a crescut. „Dacă aș fi așteptat, nu aș mai fi aici chiar acum”, a spus ea. I-au trebuit trei luni pentru a-și reveni. peste: „Pacienții cărora li s-a diagnosticat hipotiroidism trebuie să înțeleagă că este important ca terapia lor de substituție a hormonilor tiroidieni să fie luată zilnic, conform instrucțiunilor medicului curant.”

Diagnostic

Potrivit dr. Poston, mai întâi veți avea nevoie de testarea hormonului stimulator al tiroidei. „TSH stimulează glanda tiroidă să producă hormon tiroidian. Dacă glanda tiroidă este incapabilă să producă hormon tiroidian, TSH va continua să fie produs în încercarea de a produce glanda tiroidă în producție.”

Dar ce se întâmplă dacă nivelul TSH este crescut? „Următorul pas este repetarea testului cu o măsurare a tiroxinei fără ser. Hipotiroidismul va prezenta un TSH ridicat și un nivel scăzut de T4 fără ser. ”

Dacă doriți să înțelegeți mai multe despre sănătatea tiroidei și orice risc potențial de mixedem comă, adresați-vă medicului dumneavoastră următoarele întrebări:

• Care este diferența dintre TSH, T3 , și T4 – și ce le-ar putea determina să crească sau să scadă?
• Cât timp voi avea nevoie de medicamente pentru hipotiroidismul meu și care sunt efectele secundare? Ce se va întâmpla dacă îmi schimb sau opresc medicația?
• Ce niveluri de hormoni sunt scopul meu pentru a rămâne sănătos?
• Sunt la risc de mixedem comă?
• Ce ar trebui să fac dacă apar simptome de mixedem?
• Când ar trebui verificate și verificate din nou nivelul hormonilor tiroidieni?
• Ce cauzează un dezechilibru al nivelului hormonal Îmi iau medicamentele?
• Cât de repede îmi pot echilibra nivelul hormonilor dacă se schimbă?

Tratamente

Este important să luați medicamentele prescrise de medicii dvs. și că aveți în mod regulat testarea hormonilor tiroidieni. Pentru a susține o tiroidă sănătoasă în general, dieta este importantă, potrivit dr. Poston. Veți dori să vă asigurați că obțineți cantități adecvate de iod, care este un mineral de care corpul dumneavoastră are nevoie pentru a produce hormonul tiroidian. Ajungeți la pește, alimente lactate, sare iodată și alge marine. De asemenea, veți avea nevoie de tirozină, care se găsește în alimente precum pui, fasole lima și migdale.

Va trebui să evitați să mâncați o mulțime de goitrogeni, care pot împiedica funcția tiroidiană.Din păcate, aceste alimente sunt foarte populare și includ spanac, soia, căpșuni, cartofi dulci, broccoli și varză de Bruxelles, printre altele. O listă completă a alimentelor pentru susținerea funcției tiroidiene poate fi găsită aici. Este important să rețineți că consumul prea multor fibre dietetice (cred că fulgi de ovăz, fasole, nuci) poate afecta absorbția medicamentelor de substituție a hormonului tiroidian.

Dr. Poston spune că există și alte modalități de a sprijini sănătatea tiroidei: „Evitați expunerea glandei tiroide la radiații medicale inutile, inclusiv scanări PET, scanări CT și raze X”. Dacă trebuie să faceți o radiografie, asigurați-vă că aveți o gât sau o acoperire tiroidiană.

Deși tot ce știți acum despre mixedem comă poate suna înspăimântător, această afecțiune este rară. luând o pastilă zilnică prescrisă de medicul dumneavoastră, puteți lucra în direcția menținerii nivelurilor sănătoase ale hormonilor tiroidieni.

Surse

Myxedema Coma: Diagnostic și tratament: https://www.aafp.org/afp/2000/1201/p2485.html

Mixedem și virgulă (hipotiroidism sever): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279007/