Cogentin (Română)
INDICAȚII
Pentru utilizare ca adjuvant în terapia tuturor formelor de parkinsonism (vezi DOZARE ȘI ADMINISTRARE).
Util și în controlul tulburărilor extrapiramidale (cu excepția diskineziei tardive – vezi PRECAUȚII) din cauza medicamente neuroleptice (de exemplu, fenotiazine).
DOZARE ȘI ADMINISTRARE
Deoarece nu există nicio diferență semnificativă în debutul efectului după injecția intravenoasă sau intramusculară, de obicei nu este necesar să se utilizeze calea intravenoasă. Medicamentul este rapid eficient după oricare dintre căi, cu o îmbunătățire uneori vizibilă la câteva minute după injectare. Situații de urgență, când starea pacientului este alarmantă, 1 până la 2 ml de injecție vor oferi în mod normal o ușurare rapidă. Dacă efectul parkinsonian începe să revină, doza poate fi repetată.
Din cauza acțiunii cumulative, terapia trebuie inițiată cu o doză mică, care este crescută treptat la intervale de cinci sau șase zile până la cea mai mică cantitate necesară pentru o ameliorare optimă. . Creșterile trebuie făcute cu creșteri de 0,5 mg, până la maximum 6 mg sau până când se obțin rezultate optime fără reacții adverse excesive.
Parkinsonism postencefalitic și idiopatic
Au fost scrise următoarele linii directoare de dozare în referință atât la comprimatele de mesilat de benztropină, cât și la injectarea COGENTIN. Comprimatele de benztropinemesilat trebuie utilizate atunci când pacienții pot lua medicamente pe cale orală.
Doza zilnică uzuală este de 1 până la 2 mg, cu un interval de 0,5 până la 6 mg parenteral.
medicament utilizat în parkinsonism, doza trebuie individualizată în funcție de vârstă și greutate, iar tipul de parkinsonism fiind tratat. În general, pacienții mai în vârstă și pacienții subțiri nu pot tolera dozele mari. Majoritatea pacienților cu parkinsonism postencefalitic au nevoie de doze destul de mari și le tolerează bine. Pacienții cu o perspectivă mentală slabă sunt de obicei candidați săraci pentru terapie.
În parkinsonismul idiopatic, terapia poate fi inițiată cu o doză zilnică unică de 0,5 până la 1 mg la culcare. La unii pacienți, acest lucru va fi adecvat; la alții pot fi necesare 4 până la 6 mg pe zi.
În parkinsonismul postencefalitic, terapia poate fi inițiată la majoritatea pacienților cu 2 mg pe zi în una sau mai multe doze. La pacienții cu sensibilitate ridicată, terapia poate fi inițiată cu 0,5 mg la culcare și poate crește după cum este necesar.
Unii pacienți au cea mai mare ușurare când li se administrează întreaga doză la culcare; alții reacționează mai favorabil la dozele divizate, de două ori de patru ori pe zi. Frecvent, o doză pe zi este suficientă, iar dozele împărțite pot fi inutile sau nedorite.
Durata lungă de acțiune a acestui medicament îl face deosebit de potrivit pentru medicația de culcare, când efectele sale pot dura pe tot parcursul nopții, permițând pacienților să se întoarcă în pat în timpul nopții mai ușor și să se ridice dimineața.
Când COGENTIN este început, nu întrerupeți brusc terapia cu alți agenți antiparkinsonieni. Dacă ceilalți agenți urmează să fie reduși sau întrerupți, trebuie făcut treptat. Mulți pacienți obțin o mare descurajare cu terapia combinată.
COGENTIN poate fi utilizat concomitent cu SINEMET (Ccarbidopa-Levodopalevodopa) sau cu levodopa, caz în care poate fi necesară ajustarea dozelor pentru a menține un răspuns optim.
Tulburări extrapiramidale induse de medicamente
În tratarea tulburărilor extrapiramidale datorate medicamentelor neuroleptice (de exemplu, fenotiazine), doza recomandată este de 1 până la 4 mg o dată sau de două ori pe zi parenteral. Dozajul trebuie individualizat în funcție de necesitatea pacientului. Unii pacienți necesită mai mult decât este recomandat; alții nu au nevoie atât de mult.
În reacțiile distonice acute, 1 până la 2 ml de injecție ameliorează de obicei starea rapidă.
Când tulburările extrapiramidale se dezvoltă la scurt timp după inițierea tratamentului cu medicamente neuroleptice (de ex. , fenotiazine), este puțin probabil să fie tranzitorii. Una până la 2 mg de COGENTIN de două sau trei ori pe zi oferă de obicei ameliorare în decurs de una sau două zile. Dacă astfel de tulburări se repetă, COGENTIN poate fi reinstituit.
Anumite tulburări extrapiramidale induse de medicamente care se dezvoltă lent pot să nu răspundă la COGENTIN.
CUM S-A FURNIZAT
1 mg per ml, este o soluție clară, incoloră și este furnizat după cum urmează:
NDC 67386-611-52 în cutii cu 5 x 2 ml ampule.
Depozitare recomandată: Depozitați la 20-25 ° C (68-77 ° F). Consultați temperatura camerei controlată de SUA.
Fabricat de: Hospira, Inc., McPherson, KS 67460, S.U.A. Pentru: Lundbeck Inc., Deerfield, IL 60015, S.U.A. Revizuit în aprilie 2013