Cod CPT 96372: linii directoare de administrare și codificare a injecției
Cuprins
Descrierea codului CPT 96372: injecție intramusculară și subcutanată
Medicul sau un asistent sub supravegherea directă a medicului administrează un profil terapeutic, profilactic, sau substanță de diagnostic prin injecție subcutanată (subq sau SQ) sau intramusculară 0r IM (cod CPT 96372), injecție intra-arterială (96373) sau prin împingere într-un cateter intravenos sau dispozitiv de acces intravascular (96374 pentru o substanță unică sau inițială, 96375 pentru fiecare împingere IV secvențială suplimentară a unei substanțe noi și 96376 pentru fiecare împingere IV secvențială suplimentară a aceleiași substanțe după ce au trecut 30 de minute). Tehnica push presupune o infuzie de mai puțin de 15 minute. Codul 96376 poate fi raportat numai de către facilități.
96372 Injecție terapeutică, profilactică sau de diagnostic (specificați substanța sau medicamentul); subcutanat sau intramuscular
Injecția subcutanată sau intramusculară trebuie să urmeze ierarhia atunci când este codată împreună cu codurile CPT de injecție, perfuzie și hidratare. Ierarhia este urmată după cum urmează:
perfuzie IV > IV Push > injecție subcutanată și intramusculară > hidratare
Această ierarhie este foarte importantă în codificarea departamentului de urgență (ED). Codificatorii ED trebuie să urmeze aceste linii directoare de codificare strict în instalația ED.
Conform directivelor CMS NCCI sau Medicare, codurile CPT 96372-96379 nu sunt destinate a fi raportate de către medic în cadrul facilității. Astfel, atunci când un serviciu E / M și un serviciu de injecție terapeutic și diagnostic sunt prezentate cu codurile CMS Loc de serviciu (POS) 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 și 61 pentru același pacient de către Același medic individual sau alt profesionist din domeniul sănătății la aceeași dată a serviciului, numai serviciul E / M va fi rambursat și injecția (e) terapeutică și diagnostică nu este rambursată separat, indiferent dacă un modificator este raportat cu injecția (e) ).
Injecția IM sau SQ poate fi facturată de mai multe ori sau de două ori. Dacă medicamentul este preparat și întocmit în două seringi separate și apoi este administrat în două injecții individuale în două locuri anatomice distincte, puteți factura două unități de cod 96372 (a doua unitate de facturare cu modificatorul 76).
Servicii de injecție fără facilități
Serviciile E / M furnizate într-un cadru non-facilitate sunt considerate o componentă inerentă pentru furnizarea unui serviciu de injecție. CPT indică că aceste servicii necesită în mod obișnuit supravegherea directă pentru oricare sau toate scopurile de evaluare a pacientului, acordarea consimțământului, supravegherea siguranței și supravegherea intra-serviciu a personalului. Când se efectuează o procedură de injecție diagnostică și terapeutică într-un POS diferit de 19, 21, 22, 23, 24, 26, 51, 52 și 61 și un serviciu E / M este furnizat la aceeași dată de serviciu, de aceeași Medicul individual sau alt profesionist din domeniul sănătății vor fi rambursate numai injecțiile terapeutice și diagnostice adecvate, iar serviciul EM nu este rambursat separat. Dacă se efectuează un serviciu EM semnificativ, identificabil separat, fără legătură cu activitatea medicului (pregătirea și eliminarea injecției, evaluarea pacientului, acordarea consimțământului, supravegherea siguranței, supravegherea personalului etc.) necesare pentru serviciul de injecție, modificatorul 25 poate fi raportat pentru serviciul E / M în plus față de 96372-96379. Dacă serviciul E / M nu îndeplinește cerința pentru un serviciu semnificativ identificabil separat, atunci modificatorul 25 nu va fi raportat și un serviciu E / M separat nu va fi rambursat.
Faceți și nu faceți cu injecție IM 96372 cod CPT
Pentru administrarea vaccinurilor / toxoizilor, raportați codul CPT 90460, 90461 , 90471, 90472
Utilizați codul CPT 96372 pentru injecții de terapie hormonală non-antineoplazică
Raportați codul CPT 96401 pentru terapia cu injecție anti-neoplazică nonhormonală
Raport cod CPT 96402 pentru terapia anti-neoplazică prin injecție hormonală
Nu raportați CPT 96372 pentru injecții administrate fără un medic direct sau o altă supraveghere profesională calificată din domeniul sănătății. Pentru a raporta, utilizați 99211. Spitalele pot raporta 96372 atunci când medicul sau alt profesionist calificat din domeniul sănătății nu este prezent
Codul CPT 96372 nu include injecții pentru imunoterapia cu alergeni. Pentru injecțiile cu imunoterapie cu alergeni, utilizați codul CPT 95115-95117
Când codurile 96360-96549 sunt raportate de FACILITY, se aplică următoarele instrucțiuni.Codul inițial ar trebui selectat folosind o ierarhie prin care serviciile de chimioterapie sunt primare pentru serviciile terapeutice, profilactice și de diagnostic care sunt primare pentru serviciile de hidratare. Infuziile sunt primare pentru apăsări, care sunt primare pentru injecții. Această ierarhie trebuie urmată de FACILITĂȚI și înlocuiește instrucțiunile parantetice pentru codurile de completare care sugerează că un cod de completare cu o poziție ierarhică superioară poate fi raportat împreună cu un cod de bază cu o poziție inferioară.
Coduri CPT 96372 conexe
96373 Injecție terapeutică, profilactică sau de diagnostic (specificați substanța sau medicamentul); intra-arterial
96374 Injecție terapeutică, profilactică sau de diagnostic (specificați substanța sau medicamentul); împingere intravenoasă, substanță / medicament unic sau inițial
96375 Injecție terapeutică, profilactică sau de diagnostic (specificați substanța sau medicamentul); fiecare împingere intravenoasă secvențială suplimentară a unei substanțe / medicamente noi (Listează separat, în plus față de codul pentru procedura primară)
96376 Injecție terapeutică, profilactică sau diagnostic (specificați substanța sau medicament); fiecare împingere intravenoasă secvențială suplimentară a aceleiași substanțe / medicamente furnizată într-o unitate (Listează separat, în plus față de codul pentru procedura primară)
96377 Aplicarea injectorului pe corp ( include inserția canulei) pentru injectare subcutanată temporizată
96379 Terapeutic, profilactic sau diagnostic intravenos sau intra -injecție sau perfuzie arterială