Clonus (Română)
Reflexele de întindere hiperactivă Editează
Teoria auto-excitației reflexelor de întindere hiperactivă implică un ciclu repetitiv de relaxare a contractului în mușchiul afectat, care creează mișcări oscilatorii membră. Pentru ca autoexcitarea să existe, sunt necesare atât o creștere a excitabilității neuronilor motori, cât și o întârziere a semnalului nervos. Creșterea excitabilității neuronilor motori se realizează probabil prin modificări ale inhibării nete a neuronilor care apar ca urmare a unei leziuni a SNC (accident vascular cerebral / măduva spinării). Această lipsă de inhibare influențează neuronii către o stare netă de excitare, crescând astfel conducerea totală a semnalului. Întârzierea semnalizării este prezentă din cauza creșterii timpului de conducere nervoasă. Întârzierile lungi se datorează în primul rând căilor reflexe lungi, care sunt frecvente în articulațiile și mușchii distali. Prin urmare, acest lucru poate explica de ce clonusul se găsește în mod obișnuit în structuri distale, cum ar fi glezna. S-a constatat că frecvența bătăilor clonului este direct proporțională cu lungimea căii reflexe în care se găsește.
Oscilator centralEdit
Clonus, în ceea ce privește prezența unui oscilator central, funcționează pe teoria că atunci când oscilatorul central este pornit de un eveniment periferic, va continua să excite ritmic neuronii motori; prin urmare, creând clonus.
Deși cele două mecanisme propuse sunt foarte diferite și sunt încă dezbătute, unele studii propun acum potențialul ambelor mecanisme care coexistă pentru a crea clonus. Se crede că calea reflexă de întindere poate fi stimulată mai întâi și, prin evenimentele sale, poate provoca un prag de curent sinaptic scăzut. Acest prag de curent sinaptic scăzut ar spori excitabilitatea neuronului motor, deoarece impulsurile nervoase ar fi conduse mai ușor și, prin urmare, vor porni acest oscilator central. Această teorie este încă investigată.
Clonus and spasticityEdit
Clonus tinde să coexiste cu spasticitatea în multe cazuri de accident vascular cerebral și leziuni ale măduvei spinării probabil datorită originilor lor fiziologice comune. Unii consideră clonusul ca un simplu rezultat extins al spasticității. Deși strâns legat, clonusul nu este văzut la toți pacienții cu spasticitate. Clonus tinde să nu fie prezent cu spasticitate la pacienții cu tonus muscular semnificativ crescut, deoarece mușchii sunt activi în mod constant și, prin urmare, nu se angajează în ciclul caracteristic on / off al clonului. Clonul rezultă din cauza unei excitații crescute a neuronilor motori (prag de potențial de acțiune scăzut) și este frecvent la mușchii cu întârzieri lungi de conducere, cum ar fi tractele reflexe lungi găsite în grupurile musculare distale. Clonus este frecvent observat la gleznă, dar poate exista și în alte structuri distale.