Ce se întâmplă dacă aveți o sarcină ectopică

În fiecare lună, unul dintre ovarele dvs. eliberează un ou în trompa uterină. Dacă nu rămâneți însărcinată, mucoasa uterului se varsă și menstruația ajunge. Dar dacă un ovul devine fertilizat cu spermă, se îndreaptă spre uter, unde se implantează în mucoasa uterină și continuă să crească până la făt.

În cazul unei sarcini ectopice (cunoscută și sub numele de o sarcină tubară), ovulul fertilizat se implantează în afara uterului, unde nu poate continua să se dezvolte normal. Mai mult de 90% din sarcinile ectopice apar într-una din trompele uterine, deși se pot întâmpla și în colul uterin, pe ovar sau în abdomen.

Sarcinile ectopice, care reprezintă aproximativ 2% din toate sarcinile apar adesea deoarece mișcarea oului prin trompa uterină este încetinită sau obstrucționată (de obicei din cauza cicatricilor). Această afecțiune se produce devreme – înainte ca unele femei să-și dea seama că sunt însărcinate – și necesită tratament prompt, deoarece o sarcină ectopică crește, poate rupe trompa uterină și poate provoca sângerări interne care pun viața în pericol. Dacă bănuiți că există o sarcină ectopică, nu așteptați să vă apelați medicul.

Vești bune? Cu un diagnostic și îngrijire în timp util, aveți șanse foarte mari de a avea o sarcină sănătoasă în viitor.

Simptomele sarcinii ectopice

Sarcina ectopică poate fi greu de diagnosticat, deoarece multe dintre simptomele – inclusiv sensibilitatea sânilor, greața și oboseala – sunt similare cu simptomele normale la începutul sarcinii. Deci, deși crampele ocazionale și ușoarele pete vaginale nu sunt motive de alarmă chiar și în timpul sarcinii, contactați-vă medicul dacă aveți următoarele, mai ales dacă simptomele persistă sau se agravează:

• Sângerări ușoare anormale sau pete maronii după un test de sarcină pozitiv
• Alte sângerări vaginale care nu apar în momentul menstruației dvs.
• Dureri abdominale ascuțite și crampe, de obicei în abdomenul inferior (de multe ori începe ca o durere plictisitoare care progresează spre spasme și crampe); durerea poate fi continuă sau intermitentă și se poate agrava atunci când vă mișcați, vă strângeți intestinele sau tuse

Dacă sarcina ectopică trece neobservată și se rupe o trompă uterină, este posibil să aveți:

• Sângerări mai grele
• Creșterea durerii abdominale
• Abdo ascuțit sever durere minală
• Presiune rectală
• Vărsături
• Tensiune arterială scăzută datorată pierderii de sânge
• Un sentiment de leșin, slăbiciune sau amețeli datorate pierderea de sânge
• Durerea de umăr datorită acumulării de sânge sub diafragmă

Cum este diagnosticată

O sarcină care este de obicei diagnosticată ectopic la aproximativ patru până la șase săptămâni de sarcină, de obicei printr-o ultrasunete și teste de sânge pentru a verifica nivelul hormonului gonadotropină corionică umană (hCG). O creștere mai mică decât normală a nivelurilor de hGC poate indica o sarcină ectopică.

Cum este tratată

Din păcate, nu există nicio modalitate de a păstra o sarcină ectopică. Există mai multe opțiuni pentru tratarea acesteia, toate necesitând o urmărire atentă cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că nivelul hCG scade la zero:

• Medicație. Cele mai mici sarcini ectopice – în care bătăile inimii fetale nu sunt prezente și trompele uterine nu s-au rupt – pot fi tratate cu metotrexat. După o administrare a acestui medicament, veți fi supus unor analize importante de sânge pentru a vă asigura că nivelurile de hCG scad în mod corespunzător. Dacă nivelul de hCG nu scade cu cel puțin 15% între a patra și a șaptea zi după tratament, medicamentul nu a funcționat și este necesară o a doua doză. Este important să evitați alcoolul, acidul folic și medicamentele pentru durere, cum ar fi ibuprofenul, pentru a vă asigura că medicamentul funcționează corect. În timpul procesului, care poate dura aproximativ patru până la șase săptămâni, sarcina ectopică se poate rupe în continuare, motiv pentru care este atât de important să vă asigurați că faceți programările medicului dumneavoastră și să urmați instrucțiunile pentru îngrijirea ulterioară. După unele estimări, până la 90 la sută din sarcinile ectopice pot fi tratate numai cu medicamente dacă sunt surprinse suficient de devreme.
• Chirurgie laparoscopică.În majoritatea celorlalte cazuri când medicamentul nu este adecvat, medicul dumneavoastră poate efectua o intervenție chirurgicală sub anestezie generală pentru a elimina o sarcină ectopică. Operația se poate face folosind un laparoscop (un instrument de transmisie a luminii subțiri cu o cameră) care este introdus prin mici incizii în abdomen. Permite chirurgilor să vadă interiorul fără a fi nevoie să facă incizii mai mari, în timp ce instrumentele chirurgicale sunt utilizate pentru a elimina sarcina. În unele cazuri în care trompa uterină s-a rupt, poate fi necesară îndepărtarea parțială sau totală a acesteia. Femeile părăsesc de obicei spitalul în decurs de 24 de ore după o laparoscopie, iar timpul de recuperare este de o săptămână sau două.
• Laparotomie. Uneori este necesară o incizie mai mare pentru a elimina o sarcină ectopică. În acest caz, ai părăsi spitalul într-o zi sau două, iar timpul tău de recuperare ar fi de aproximativ șase săptămâni.

Complicații

Fără diagnosticarea precoce a unui în timpul sarcinii și tratamentului ectopic, un ovul fertilizat poate continua să crească în trompa uterină, ducând la o ruptură. Dacă o trompă uterină izbucnește, nu va putea transporta un ovul fertilizat în uter în viitor. Și dacă o ruptură nu este îngrijită, poate duce la sângerări interne și șocuri severe, chiar în pericol de viață.

estea bună este că, cu detectarea timpurie, medicamente sau intervenții chirurgicale, medicii pot îndepărta țesutul înainte de apariția acestor complicații – așa că asigurați-vă întotdeauna că informați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți simptome pe care credeți că ar putea fi legate Sarcina ectopică.

Factorii și cauzele de risc ale sarcinii ectopice

Deși orice femeie poate dezvolta o sarcină ectopică, cei care au peste 35 de ani și care fumează prezintă un risc crescut. Este dificil de identificat cauza precisă, dar acești factori au fost asociați cu aceasta:

• Endometrioză
• Boală inflamatorie pelviană
• O sarcină ectopică anterioară ( o femeie care a experimentat o sarcină ectopică are aproximativ 15% șanse să aibă alta)
• Chirurgie tubară, inclusiv ligat tubal ionic sau având tuburile legate, (probabilitatea crește la doi sau mai mulți ani după procedură)
• Conceperea în timpul utilizării pilulelor contraceptive făcute numai cu progesteron (care încetinesc mișcarea oului prin trompa uterină)
• Rămâneți gravidă în timp ce utilizați un dispozitiv intrauterin sau un DIU (utilizarea DIU nu vă crește riscul de sarcină ectopică, iar o sarcină ectopică cu DIU este extrem de rară – dar dacă concepeți cu DIU în locul, riscul dvs. este mai mare)
• Dacă aveți o boală cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia sau gonoreea
• Fumatul

Dacă aveți un risc crescut de sarcină ectopică, asigurați-vă că vă adresați medicului înainte de a începe să încercați să rămâneți gravidă și programați o vizită imediat ce aflați că vă așteptați.

Prevenirea sarcinii ectopice

Oricând încerci să rămâi însărcinată, cel mai bun mod de a rămâne sănătos este să faci mișcare, să mănânci bine și să nu uiți să iei o vitamină prenatală zilnică. Și, deși unii factori nu vă pot controla, există câteva modalități prin care vă puteți reduce riscul de sarcină ectopică:

• Nu fumați
• Dacă nu sunteți încercați în prezent să rămâneți gravidă, folosiți prezervative pentru a preveni contractarea unei boli cu transmitere sexuală (și faceți testul dacă aveți riscul de a contracta o boală cu transmitere sexuală, astfel încât să puteți fi tratat cu promptitudine)
• Consultați-vă medicul pentru eventuale tratamente dacă suferiți de endometrioză

Faceți față pierderii sarcinii

Deși apare devreme, o sarcină ectopică este o pierdere la fel ca orice alt avort spontan – mai ales dacă ați fost planificați un copil. Este posibil să vă simțiți trist sau șocat, iar vindecarea emoțională poate dura ceva timp. Sprijiniți-vă pe prieteni și familie pentru sprijin după o pierdere a sarcinii și luați în considerare un grup de sprijin sau consiliere pentru durere.

Rămâneți gravidă din nou după sarcină ectopică

A avea o sarcină ectopică ar trebui să aibă puțină influență asupra fertilității viitoare. tub, celălalt tub ar trebui să preia. Unele cercetări au arătat că aproximativ două treimi dintre femeile tratate pentru sarcină ectopică vor concepe și vor avea o sarcină normală în decurs de 18 luni (în medie, aproximativ 85 la sută din cuplurile care nu au experimentat sarcina ectopică concep în termen de un an de la încercare). rețineți că a avea o sarcină ectopică vă crește riscul de a avea o altă sarcină, iar aceiași factori care au condus la aceasta în primul rând pot fi încă la locul de muncă.

Dacă doriți să încercați să rămâneți gravidă din nou, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră pentru un control și analize de sânge ulterioare pentru a vă asigura că hormonul sarcinii hCG a scăzut la un nivel nedetectabil. Poate fi o idee bună să așteptați până când ați avut trei până la șase cicluri menstruale înainte de a încerca să rămân însărcinată din nou.