Ce este o doula și cum ajută femeile să nască?

În mod tradițional, femeile au fost susținute de un însoțitor în timpul nașterii și există dovezi bune că acest lucru aduce beneficii atât femeii, cât și bebelușului.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă sprijin continuu femeilor în timpul nașterii. Cu toate acestea, în întreaga lume, inițiativele care promovează facilitățile de sănătate ca cel mai sigur loc de naștere nu au respectat neapărat această tradiție.

Dar acum avem noi dovezi cu privire la modul în care femeile sunt susținute în timpul nașterii de către o doula sau un alt tovarăș de muncă.

Cercetarea noastră a găsit tovarăși de muncă (inclusiv doulas, parteneri și familie) membrii) sprijină femeile în timpul nașterii oferind informații, susținând nevoile femeii și oferind sprijin practic și emoțional.

Important, cercetările noastre indică, de asemenea, asocierea unei femei cu doula din același mediu etnic, lingvistic sau religios ca ea poate fi o modalitate importantă de a îmbunătăți echitatea și de a oferi îngrijire culturală receptivă.

Citiți mai multe: Deci nașterea dvs. nu a mers conform plan? Nu te învinovăți pe tine

Ce este doula care?

Cuvântul „doula” provine dintr-un cuvânt grecesc care înseamnă „robul femeii”.

Doulasii sunt profesioniști instruiți, nemedicali, care oferă femeilor sprijin fizic, emoțional și informațional continuu înainte, în timpul și după naștere, pentru a facilita cea mai bună experiență posibilă la naștere.

Doulas se întâlnește de obicei cu o femeie (și uneori partenerul sau familia) în timpul sarcinii pentru a o ajuta să se pregătească pentru naștere, gestionați așteptările și oferiți resurse bazate pe dovezi.

Când o femeie intră în travaliu, ea își alertează doula. Doula sprijină femeia pe tot parcursul travaliului și al nașterii. Acest lucru se întâmplă de obicei la o clinică de naștere sau la un spital (unele doulas pot participa și la nașteri la domiciliu).

Patru moduri de a sprijini femeile în timpul travaliului

Revista noastră Cochrane, publicată săptămâna aceasta, reunește date din 51 de studii din 22 de țări care analizează sprijinul oferit de tovarășii de muncă, inclusiv doulas.

În primul rând, am găsit prin furnizarea de informații, tovarășii de muncă reducând decalajele de comunicare dintre lucrătorii din domeniul sănătății, cum ar fi medicii și moașele, și femeia. O mențin informată despre procesul nașterii și despre progresul ei prin travaliu. De asemenea, ei îi pot oferi sfaturi despre utilizarea eficientă a ameliorării durerii non-farmacologice, cum ar fi meditația sau relaxarea.

În al doilea rând, tovarășii de muncă pledează pentru femeie, vorbind în sprijinul ei și al preferințelor sale.

În al treilea rând, tovarășii de muncă oferă sprijin practic, care ar putea include încurajarea femeii să se deplaseze, oferind masaj și ținându-i mâna.

Și, în cele din urmă, tovarășii de muncă oferă sprijin emoțional, ajutând femeia să se simtă controlată și încrezătoare, lăudând-o și liniștind-o și oferind o prezență fizică continuă.

Rezultate îmbunătățite pentru mame și bebeluși

Beneficiile sprijinului continuu în timpul travaliului și al nașterii au fost evidențiate într-o revizuire anterioară Cochrane, care a analizat datele din 26 de studii din 17 țări care au implicat peste 15.000 de femei.

Asistența continuă a fost oferită de partenerul unei femei, de un membru al familiei sau de un prieten; personalul spitalului (moașe studențești); sau o doula.

Analiza a constatat că sprijinul continuu ar putea îmbunătăți mai multe rezultate de sănătate atât pentru femeie, cât și pentru bebeluș. Este posibil ca femeile să aibă o naștere vaginală (fără a fi nevoie de cezariană, forceps sau extracție sub vid).

Citiți mai multe: Explanator: care sunt opțiunile femeilor pentru a naște?

În plus, femeile care primesc sprijin continuu pot fi mai puțin susceptibile de a utiliza medicamente pentru durere, pot avea o muncă mai scurtă și pot fi mai susceptibile de a fi mulțumite de experiența lor la naștere.

Copiii femeilor care primesc sprijinul continuu ar putea fi mai puțin probabil să aibă scoruri Apgar scăzute de cinci minute, care evaluează sănătatea și bunăstarea bebelușilor la naștere și la scurt timp după aceea.

Cine poate beneficia de îngrijirea doula?

Mass-media recentă a subliniat că doulas sunt potrivite pentru regale. Meghan Markle, ducesa de Sussex, a angajat o doula pentru a o sprijini în timpul sarcinii actuale.

În Australia, îngrijirea pentru doula variază de obicei de la A 500 $-A $ 2.500, în funcție de experiența doula și de serviciile pe care le oferă. Acest cost include de obicei una până la două vizite în timpul sarcinii, participarea la naștere și o vizită după naștere.

În timp ce costul îngrijirii cu doula poate părea prohibitiv, constatările noastre subliniază faptul că oferirea de îngrijiri de doula la nivel comunitar pentru migranți, refugiați și alte femei născute în străinătate în țările cu venituri ridicate poate fi o modalitate importantă de îmbunătățire a echității și îngrijire culturală.

Atunci când femeile migrante primesc îngrijiri de la doulele comunitare (din același mediu etnic, lingvistic și / sau religios ca și ele), se pot simți mai sigure și mai puțin ca „străini” în noile lor comunități.

În Suedia și Statele Unite, cercetările au arătat că femeile născute în străinătate, susținute de doulas bazate pe comunitate, au fost mai mulțumite de experiențele lor de naștere, iar doulas s-au simțit ele însele împuternicite.

Doulele comunitare pot fi, de asemenea, deosebit de benefice pentru femeile indigene, ale căror practici tradiționale de naștere sunt strâns legate de identitățile lor culturale. În Canada, British Columbia Association of Aboriginal Friendship Centers oferă burse pentru femeile indigene însărcinate. femeile să angajeze o doula.

Citiți mai multe: Doulas de moarte pot umple golurile de îngrijire la sfârșitul vieții

Serviciile Doula pot fi furnizate gratuit persoanelor și familiilor cu venituri mici. o modalitate de a îmbunătăți echitatea. Proiectul Doula oferă servicii de doula gratuite femeilor cu venituri mici din New York prin intermediul voluntarilor.

Sprijinirea femeilor pentru a avea un partener de muncă sau doula la alegere în timpul nașterii este o modalitate eficientă de îmbunătățire a rezultatelor sănătății și este o componentă importantă a îngrijirii maternității respectuoase.

Compania de muncă și sprijinul doula pot crește echitatea direct prin îmbunătățirea abilitării femeilor și oferirea de îngrijiri receptive din punct de vedere cultural și, indirect, prin reducerea supramedicalizării nașterii.

Sarah Chapman, o cunoștință broker la Cochrane UK, a contribuit la acest articol.