Care sunt probioticele pentru IBS?

Atunci când alegeți un probiotic, pentru orice afecțiune de sănătate, cel mai bine este să optați pentru unul care are o mulțime de cercetări în spate. Doriți ceva care a fost „testat științific” pentru simptomele dvs. predominante – și pe bună dreptate! Aflați mai multe citind: Cercetarea probioticelor online: Cum se identifică conținutul de calitate.

În acest blog ne vom propune să răspundem la întrebarea frecventă: „Probioticele sunt bune pentru IBS?”, Examinând cercetările disponibile. Cel mai bun tip de cercetare de căutat este un studiu clinic, deoarece arată cum funcționează un probiotic la persoane reale cu condiții de sănătate reale, în comparație cu un placebo.

Deci, cu un probiotic pentru IBS (intestin iritabil) Sindrom) este o idee bună să căutați unul care a fost demonstrat în studiile clinice ca fiind benefic pentru această afecțiune.

Poate că probioticele pot ajuta IBS?

Oamenii de știință au luat în considerare legătura între microbiota intestinală și IBS de mulți ani. Se teorizează că modificările microbiomului ar putea influența simptomele IBS prin; creșterea inflamației în intestin, creșterea sensibilității viscerelor intestinale, provocând modificări ale motilității intestinale și influențând axa intestin-creier1. Culturile vii s-au arătat în multe studii clinice pentru a sprijini sănătatea la cei cu IBS. Diferite tulpini de culturi vii sunt mai benefice în funcție de simptomele IBS experimentate și de proprietățile acestor tulpini. Studiile clinice au arătat că cele mai benefice suplimente de cultură vie pentru IBS conțin tulpini precum:

• Saccharomyces boulardii
• Bifidobacterium lactis BB-12®
• Lactobacillus acidophilus NCFM®
• Bifidobacterium lactis Bi-07®
• Bifidobacterium infantis 35624
• Bifidobacterium lactis HN019
• Lactobacillus plantarum Lp299v

Tulpinile probiotice cercetate pentru diferite tipuri de IBS

Este important să țineți cont de câteva lucruri atunci când vă uitați la aceste studii, pentru a vă ajuta să luați cea mai bună decizie cu privire la ce probiotic să du-te pentru. În primul rând, există diferite tipuri de IBS, deci pentru început este esențial să vă dați seama cu ce tip de IBS aveți de-a face. Apoi, trebuie să fii conștient de faptul că există atât de multe tipuri diferite de probiotice (numite tulpini diferite) și toate au proprietăți diferite. Aflați mai multe citind: Sunt toate tipurile (tulpini) de bacterii prietenoase la fel? În acest articol, sperăm să vă clarificăm lucrurile, subliniind diferitele tipuri de IBS și apoi analizând ce tulpini de probiotice s-au arătat în studiile clinice ca fiind cele mai bune pentru susținerea sănătății cu fiecare tip de IBS.

Probiotice pentru IBS -D

Cei cu IBS care prezintă frecvente crize de diaree suferă de IBS-D, care reprezintă sindromul intestinului iritabil (subtip de diaree). Dacă suferiți de acest lucru, puteți lua în considerare probioticul Saccharomyces boulardii, care a fost demonstrat în multe studii clinice2 pentru a sprijini sănătatea intestinului la cei cu diaree. Acesta este un microorganism probiotic unic, deoarece este de fapt o drojdie – de fapt este singura drojdie suficient de prietenoasă pentru a fi numită probiotică. Are peste 50 de ani de cercetare și este de fapt recomandat în multe spitale din țările din Europa continentală pentru persoanele cu diaree. Pe lângă diareea cauzată de IBS, s-a dovedit a fi benefică și pentru diareea asociată cu boala inflamatorie a intestinului (IBD) 3 și diareea asociată cu antibiotice4 și diareea calatorului5. formula, care conține bacterii prietenoase, care trebuie luată alături de S. boulardii. Este o drojdie prietenoasă și, ca atare, are proprietăți diferite față de bacteriile prietenoase. S. boulardii este benefic pentru inhibarea creșterii bacteriilor și drojdiilor dăunătoare din intestin, împreună cu reducerea impactului negativ al toxinelor produse de agenții patogeni din intestin și, de asemenea, prin stimularea eliberării de IgA secretor, răspunsul antiinflamator natural al intestinului. Prin aceste mecanisme se încurajează motilitatea colonică normală. Deci, deși S. boulardii are proprietăți care îl fac deosebit de util pentru cei cu IBS-D, este, de asemenea, o idee bună să luați și un probiotic care conține bacterii prietenoase, care vor coloniza în intestin mult mai mult timp și vor spori sănătatea intestinului în general. , pentru a sprijini munca lui S. boulardii. Profesioniștii din domeniul sănătății pot afla mai multe despre Saccharomyces boulardii în baza de date cu probiotice.

Printre cercetările privind probiotice și diaree (sau mai specific probiotice pentru diaree IBS) tulpinile probiotice: Pediococcus acidilactici CECT 7483, Lactobacillus plantarum CECT 7484 și Lactobacillus plantarum CECT 7485 a fost, de asemenea, demonstrat într-un studiu clinic în beneficiul celor cu IBS-D6.Acest studiu a măsurat îmbunătățirile în calitatea vieții participanților, în raport cu simptomele IBS, despre care se crede că este una dintre cele mai exacte modalități de măsurare a eficacității tratamentului.

Cel mai bun probiotic pentru Diareea IBS va diferi de la o persoană la alta, cu toate acestea aceste rezultate preliminare ale cercetării sunt foarte pozitive, iar mulți bolnavi de IBS-D găsesc ameliorarea simptomatică a administrării regulate a tulpinilor de probiotice, cum ar fi S. boulardii.

Probiotice pentru IBS-C

Cei cu IBS care tind să sufere cu probleme de regularitate și constipație suferă de IBS-C, care reprezintă Sindromul intestinului iritabil (subtip de constipație). Dacă suferiți de acest lucru, vă recomandăm să luați un supliment natural care conține o tulpină probiotică specifică numită Bifidobacterium lactis BB-12®, care are atât de multe studii clinice care o susțin, încât se crede că este cea mai bine cercetată tulpină din întreaga Genul bifidobacteriilor. În studiile clinice, această tulpină de probiotice sa dovedit a fi deosebit de utilă pentru cei cu constipație și care promovează mișcări intestinale mai regulate, care sunt ușor de trecut, precum și care susțin sănătatea intestinului în general.

practicienii pot afla mai multe despre B. lactis BB-12® în baza de date cu probiotice.

Un studiu clinic dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, a implicat peste 100 de femei cu tendință spre constipație cărora li s-a administrat un supliment, inclusiv Bifidobacterium lactis BB-12® și prebiotice7. Timpul de tranzit intestinal (timpul necesar pentru ca alimentele să se deplaseze prin intestin și să iasă la celălalt capăt ca mișcare intestinală) a scăzut semnificativ în grupul probiotic cu -40,9% comparativ cu grupul placebo, care a înregistrat o scădere de doar -13,8% . Aceasta înseamnă că cei care au luat suplimentul B. lactis BB-12® nu mai erau constipați și aveau mișcări intestinale normale în comparație cu cei care au luat placebo.

Probiotice pentru IBS-A sau IBS-M

Mulți oameni cu IBS consideră că au constipație alternativă și diaree. IBS-A înseamnă Sindromul intestinului iritabil (subtipul alternativ al simptomelor digestive). Așadar, pentru câteva zile este posibil să fiți constipat, dar, odată ce intestinele se mișcă, trebuie să fugiți la vânătoare până când lucrurile se așează din nou. Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de IBS-M (M pentru tip mixt).

O opțiune este să încercați un probiotic zilnic de înaltă calitate, general. Două tulpini, Lactobacillus acidophilus NCFM® și Bifidobacterium lactis Bi-07® au fost testate în mod specific la cei cu IBS și s-a demonstrat că reduc balonarea și distensia abdominală8. În combinație, acestea sunt ideale pentru oricine suferă de orice tip de IBS, nu numai pentru a regla mișcările intestinale, ci și pentru a ajuta în mod specific la ameliorarea simptomelor generale de balonare cronică, distensie abdominală și crampe abdominale. Profesioniștii din domeniul sănătății pot citi mai multe despre Lactobacillus acidophilus NCFM® și Bifidobacterium lactis Bi-07 în baza de date cu probiotice.

Și chiar pe cont propriu L. acidophilus NCFM® s-a dovedit a fi eficient în îmbunătățirea simptomelor pacienților cu IBS9

Bifidobacterium infantis 35624 este, de asemenea, cunoscut sub numele de „Bifantis” și a fost cercetat în cei cu sindrom de colon iritabil cu rezultate pozitive10. Un studiu de 8 săptămâni cu 75 de participanți a asociat B. infantis 35624 cu reducerea durerii, disconfortului, balonării și constipației. Profesioniștii din domeniul sănătății se pot referi la baza de date cu probiotice, care conține mai multe informații despre această tulpină. s-a demonstrat că reduce simptomele IBS11. Un studiu clinic de 4 săptămâni cu 60 de pacienți cu IBS a arătat că cei din grupul cu probiotice au avut o scădere a flatulenței și a durerii și a mișcărilor intestinale mai consistente. Din nou, medicii pot vizita baza de date cu probiotice pentru a afla despre L. plantarum Lp299V.

Este demn de remarcat faptul că alte tulpini de L. plantarum vor fi fost cercetate în diferite domenii – de ex. L. plantarum CECT 7527, L. plantarum CECT 7528 și L. plantarum CECT 7529 au fost testate clinic și s-a demonstrat că reduc nivelul colesterolului, dar nu s-a dovedit a fi benefic pentru cei cu IBS. Vedem importanța alegerii celei mai potrivite tulpini de probiotice pentru orice afecțiune dată. Pentru mai multe informații despre specificitatea tulpinii, ați putea fi interesat de The Cure-All Myth and The Strain Myth, în secțiunea noastră despre probiotice mituri.

Probiotice pentru IBS-U

Dacă tipurile anterioare de IBS nu sună la fel ca dvs., atunci s-ar putea să vă luptați cu IBS-U, care reprezintă Sindromul intestinului iritabil (nesubtipat). Această formă de IBS se caracterizează printr-o consistență a scaunului care nu se încadrează în celelalte categorii .Cu alte cuvinte, este posibil să aveți atât scaune libere, apoase, cât și scaune mai dure, dar ambele mai puțin de 25% din timp.

Acest tip tinde să fie mai puțin frecvent decât celelalte, dar are cauze similare, inclusiv motilitate intestinală redusă, sensibilitate gastrointestinală crescută sau un dezechilibru al bacteriilor din intestin și intestin. Există, de asemenea, dovezi care sugerează o conexiune intestin-creier17.

Tulpina probiotică Bifidobacterium lactis HN019 a fost cercetată pentru IBS și mai precis pentru a îmbunătăți timpul de tranzit intestinal12. Acest lucru poate ajuta la motilitatea intestinului lent, adesea asociat cu IBS-U. Profesioniștii din domeniul sănătății pot afla mai multe despre Bifidobacterium lactis HN019 în baza de date cu probiotice.

IBS și balonare

Majoritatea persoanelor cu toate tipurile de IBS suferă, de asemenea, cu unele balonări. În anumite momente, balonarea poate apărea cu adevărat, atunci când este agravată de factori precum stresul sau consumul anumitor alimente, de exemplu alimente care conțin gluten sau lactate. Cu toate acestea, există multe tulpini diferite de probiotice de înaltă calitate care s-au dovedit a atenua și preveni balonarea, inclusiv Lactococcus casei Rosell-1058 și Bifidobacterium infantis 35624. Primul produce două enzime specifice pentru a ajuta la digestia alimentelor care adesea exacerbează balonarea: α -glucozidaza și ß-galactozidaza. α-glucozidaza poate ajuta la digerarea amidonului (de exemplu, pâine, paste), iar ß-galactozidaza poate ajuta la digestia lactozei (de exemplu, lapte, înghețată). Aflați mai multe citind: Probiotice pentru balonare.

La sfârșitul zilei, toată lumea este diferită, iar bolnavii de IBS diferiți vor avea flori intestinale diferite. În cazul probioticelor, este adesea un caz de încercare și eroare pentru a găsi care specii și tulpini funcționează pentru acel individ și, în mod evident, vor depinde și de buget. Nu există niciun rău în „amestecarea și potrivirea” diferitelor produse – de fapt, acesta poate fi adesea cel mai bun mod de a satisface nevoile specifice ale individului. Pentru mai multe informații despre acest subiect, consultați „Este posibilă supradozajul cu probiotice?”

IBS și dureri abdominale

Într-un studiu din 201613 391 pacienți adulți cu IBS au fost împărțiți în mod aleatoriu în două grupuri și li s-a administrat fie un placebo, fie un supliment probiotic care conține 10 miliarde CFU din tulpina probiotică Lactobacillus acidophilus NCFM® zilnic timp de 12 săptămâni. Cercetarea a utilizat mai multe metode de evaluare a simptomelor, inclusiv Scorul de severitate a simptomelor IBS (IBS-SSS), care a fost realizat la începutul studiului, și după 4 săptămâni și 12 săptămâni de intervenție, și apoi din nou după o spălare de 4 săptămâni – în afara perioadei. Rezultatele acestui studiu au fost variabile și nu toate simptomele au văzut îmbunătățiri semnificative clinic între cele două grupuri. Cu toate acestea, la participanții la studiu cu dureri abdominale moderate până la severe, s-a constatat că grupul probiotic a avut o senzație de durere redusă semnificativ ca urmare a intervenției. Acest lucru a fost redus la capacitatea L. acidophilus NCFM® de a atenua durerea prin „expresie crescută a receptorului analgezic”.

Cu durerea abdominală fiind unul dintre principalele simptome ale IBS în toate cele 4 subtipuri ale afecțiunii, capacitatea de a reduce senzația de durere viscerală la nivelul abdomenului nu trebuie subestimată și poate reprezenta o îmbunătățire considerabilă a calității vieții.

Nu sunteți sigur ce probiotice să luați pentru IBS?

Dacă nu sunteți sigur ce tip de IBS aveți (și / sau dacă aveți IBS-A) și doriți să încercați un probiotic, este cel mai bine să optați pentru un supliment de probiotice zilnic de înaltă calitate. Aceasta oferă abordarea cea mai completă pentru cineva cu simptome generale ale IBS.

Probiotice cu studii clinice

Merită să reiterăm importanța selectării probioticelor care au fost testate clinic, oriunde posibil, la cei cu IBS sau la cei cu simptome particulare ale sindromului intestinului iritabil, cum ar fi constipație, diaree și / sau balonare. Pentru a afla mai multe despre studiile clinice și cercetarea probioticelor, consultați Mitul cercetării.

Prebioticele pentru IBS

O combinație de probiotice și prebiotice, cum ar fi fructo-oligozaharidele, ar putea fi, de asemenea, benefică pentru IBS. Simptomele IBS, este important să includeți prebiotice în dieta dvs. pentru a vă sprijini cel mai bine bacteriile intestinale. Prebioticele acționează ca o sursă de hrană pentru probiotice și, așa cum s-a discutat mai sus, probioticele pot fi extrem de utile pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor IBS14. un studiu15, ea w după cum s-a constatat că anxietatea legată de IBS a fost redusă după 4 săptămâni de administrare a unui amestec de galacto-oligozaharide prebiotice. Prin urmare, s-ar putea să vă gândiți să găsiți modalități de a lua prebiotice care funcționează pentru dvs., în alimente cum ar fi bananele și plantanele, de exemplu, deoarece acestea posedă calități prebiotice, dar la niveluri mai mici de fermentare. Aflați despre prebiotice, citind: Ce sunt prebioticele?

Probioticele și IBS în profunzime

IBS afectează societatea noastră în număr mare – până la 20% din populația Regatului Unit suferă, femeile fiind de două ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații. Simptomele frecvente includ balonare, constipație și / sau diaree și disconfort abdominal. Cea mai frecvent utilizată metodă de diagnostic pentru IBS este criteriul de la Roma, care măsoară IBS prin evaluarea frecvenței și consistenței scaunelor, precum și a disconfortului abdominal. După cum am văzut mai sus, criteriile Romei clasifică IBS în aceste subtipuri:

IBS-D (diaree dominantă); IBS-C (constipație dominantă); IBS-A sau IBS-M (alternativ sau mixt) & IBS-U (nespecificat).

Deși nu există o cauză clar definită a IBS, multe persoane care suferă raportează adesea că simptomele sunt exacerbate de factori dietetici, cum ar fi grâul și produsele lactate, care sunt bogate în FODMAP (oligozaharide fermentabile, dizaharide, monozaharide și polioli) și factori de stil de viață, cum ar fi niveluri ridicate de stres, precum și un dezechilibru între bine și rău. bacterii din intestin.

Mai multe studii au documentat legătura dintre microflora intestinală și simptomele IBS. Pacienții au adesea niveluri mai scăzute de bacterii intestinale benefice, de ex. Specii de bifidobacterii și niveluri crescute de agenți patogeni intestinali, de ex. Specie Clostridium. Am văzut mai sus cum probiotice specifice pot sprijini reducerea simptomelor specifice IBS. În plus, în general vorbind, suplimentarea cu un probiotic de înaltă calitate poate ajuta la reducerea simptomelor IBS în următoarele moduri:

• Bacteriile probiotice dau un impuls uriaș numărului de bacterii prietenoase din intestin, deci este disponibil mai puțin spațiu de-a lungul mucoasei intestinale pentru colonizarea microorganismelor „rele”, care deseori produc exces de producție de gaze și disconfort digestiv.
• Microflora benefică ajută la descompunerea alimentelor care pot exacerba IBS.
• Flora sănătoasă poate juca un rol în modularea sistemului nervos din intestin, numit sistemul nervos enteric, reducând astfel impactul stresului asupra intestinului, care este un factor cheie pentru multe persoane cu IBS.

NHS recomandă probiotice pentru IBS

NHS a inclus recent utilizarea probioticelor ca parte a sfaturilor recomandate pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor IBS16.

Aceasta este o etapă importantă în lumea probioticelor deoarece, deși probioticele sunt prescrise în mod obișnuit în multe spitale europene, nu a fost Nu face parte întotdeauna din recomandările NHS. Ghidurile NICE (Institutul Național pentru Sănătate și Excelență Clinică), care oferă ghiduri / cadru bazate pe dovezi în care lucrează mulți profesioniști din domeniul medical și al sănătății, recomandă acum ca probioticele să poată fi utilizate timp de cel puțin 4 săptămâni pentru gestionarea simptomelor legate de IBS17.

Site-ul NHS afirmă că: „Probioticele pot ajuta la reducerea balonării și flatulenței la unele persoane cu IBS.”

Includerea probioticelor pentru ameliorarea IBS s-a datorat rezultatului unei analize sistematice realizate de Moayyedi și colab., publicată în 2010, care a concluzionat că probioticele au fost eficiente în gestionarea IBS18.

Deși s-ar putea mai mult timp pentru ca probioticele să fie recomandate / prescrise de NHS pentru alte probleme de sănătate, este promițător că beneficiile potențiale ale probioticelor sunt recunoscute și sunt recomandate acum pentru probleme precum IBS și simptome de intoleranță la lactoză.

Pe scurt

Dacă sunteți un individ oferindu-vă cu IBS-D, luați în considerare „Saccharomyces boulardii”. Pentru cei cu IBS-C, ați putea lua în considerare o tulpină precum Bifidobacterium lactis BB-12®, iar pentru orice alt tip de IBS, luați în considerare un supliment probiotic zilnic de înaltă calitate – de preferință conținând tulpini care au fost testate clinic la cei cu Iritabil Sindromul intestinal.

Pentru mai multe informații despre anumite tulpini probiotice și cercetările clinice din spatele acestora, medicii pot vizita baza de date cu probiotice.

Vă rugăm să rețineți: dacă vă confruntați cu IBS, vă sfătuim să solicitați consultanță și asistență de la medicul dumneavoastră în toate cazurile.

Dacă v-a plăcut acest articol, vă recomandăm, de asemenea, să citiți:

Remedii naturale pentru IBS

Profesioniștii din domeniul sănătății pot afla mai multe citind următorul articol pe site-ul Probiotic Professionals:

Probiotice pentru constipație

Acest articol a fost revizuit de Dr. Aisling Dwyer MB BCh BAO ( Medicină, Chirurgie și Obstetrică), MSc (Nutriție personalizată).

1. Noh Hong și colab. (2014) Dezlegarea legăturilor dintre sindromul intestinului iritabil și microbiota intestinală. Lumea J. Gastroenterol. 14 mar; 20 (10): 2470–2481.
2. Abbas Z. și colab., (2014), „Citokine și răspunsul clinic la terapia Saccharomyces boulardii în sindromul intestinului iritabil dominant în diaree: un studiu randomizat”, Eur J Gastroenterol Hepatol, 26 (6): 630-9.
3. Guslandi M. și colab., (2000), „Saccharomyces boulardii în tratamentul de întreținere a bolii Crohn”.Boli digestive & Științe. 45 (7): 1462-1464.
4. Can M. și colab., (2006), „Profilactic Saccharomyces boulardii în prevenirea diareei asociate antibioticelor: un studiu prospectiv”, Med Sci Monit, 12 (4): 19-22.
5. Kirchhelle A. și colab., (1996), „Tratamentul diareei persistente cu Saccharomyces boulardii la călătorii care se întorc: rezultatele unui studiu prospectiv”. Fortschr. Med.114 (11): 136-140.
6. Lorenzo-Zúñiga V și colab. (2014) I.31, o nouă combinație de probiotice, îmbunătățește calitatea vieții legate de sindromul intestinului iritabil. World J Gastroenterol 20 26 8709-16.
7. Malpeli, A. și colab. (2012) „Studiu randomizat, dublu-orb și controlat cu placebo al efectului unui produs lactat sinbiotic asupra timpului de tranzit orocecal în condiții de sănătate sănătoase femei adulte „. Nutr Hosp 27 4 1314-9.
8. Ringel-Kulka, T. și colab. (2011) „Bacterii probiotice Lactobacillus acidophilus NCFM și Bifidobacterium lactis Bi-07 versus placebo pentru simptomele balonării la pacienții cu intestin funcțional tulburări: un studiu dublu-orb „. J Clin Gastroenterol 45 6 518-25.
9. Faber, S.M. (2000) „Tratamentul simptomelor anormale ale florei intestinale la pacienții cu sindrom de colon iritabil”. Am J Gastroenterol 95 (9): 25333
10. Whorwell PJ și colab. (2006) „Eficacitatea unui probiotic încapsulat Bifidobacterium infantis 35624 la femeile cu sindrom de colon iritabil.” Am J Gastroenterol 101 7 1581-90.
11. Niedzielin K și colab. (2001) „Un studiu controlat, dublu-orb, randomizat, cu privire la eficacitatea Lactobacillus plantarum 299V la pacienții cu sindrom de colon iritabil”. Eur J Gastroenterol Hepatol 13 10 1143-7.
12. Waller, P. A. și colab., (2011) „Efectul doză-răspuns al Bifidobacterium lactis HN019 asupra întregului timp de tranzit intestinal și a simptomelor gastro-intestinale funcționale la adulți”. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 1057–1064
13. Lyra, A. și colab., (2016) „Sindromul intestinului iritabil severitatea simptomului se îmbunătățește în mod egal cu probioticul și placebo”. Jurnalul Mondial de Gastroenterologie. 22 (48): 10631-10642.
14. Chen, Q., și colab. (2017). „Un produs nou de amestec prebiotic previne sindromul intestinului iritabil la șoareci prin îmbunătățirea microbiotei intestinale și modularea răspunsului imun”. Nutrients, 9 (12): 1341
15. Distrutti, E. și colab. (2016). „Rolul microbiotei intestinale în sindromul intestinului iritabil: noi strategii terapeutice”. World J Gastroenterol, 22 (7): 2219-2241
16. NHS, 2017. NHS Choices. Disponibil la: https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/diet-lifestyle-and-medicines/.
17. NICE, 2017. NICE (Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire). Disponibil la: https://www.nice.org.uk/guidance/cg61/chapter/1-Recommendations.
18. Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ și colab. 2010 Eficacitatea probioticelor în tratamentul sindromului intestinului iritabil: o revizuire sistematică. Intestin. 59 (3): 325-332. doi: 10.1136 / gut.2008.167270