Brevet Foramen Ovale (Română)

A fătul care crește în uterul mamei nu își folosește plămânii pentru a respira până la naștere, astfel încât sistemul său circulator este diferit de cel al unui nou-născut. În loc ca plămânii să furnizeze sângele bogat în oxigen de care are nevoie fătul, inima fetală are o deschidere între camerele superioare (atria dreaptă și stângă) numită foramen ovale.

Foramen ovale lasă sângele să curgă direct de la atriul drept la atriul stâng în timpul dezvoltării fetale. Foramen ovale este o parte importantă a sistemului circulator fetal înainte de naștere, dar se presupune că se închide la scurt timp după naștere. În majoritatea cazurilor, atunci când bebelușii se nasc și încep să-și folosească plămânii pentru a respira, aceasta provoacă presiune în partea stângă a inimii. Această presiune forțează foramen ovale să fie închis.

Ce este brevetul foramen ovale?

Cuvântul „brevet” înseamnă neobstrucționat sau deschis. Deci, brevetul foramen ovale (PFO) înseamnă că foramen ovale rămâne deschis după naștere. Aproximativ 1 din 3 sau 4 persoane au PFO. Nu există factori de risc pentru PFO, dar știm că atunci când bebelușii se nasc cu boli cardiace congenitale, este comun ca foramen ovale să rămână. deschis.

Care sunt semnele și simptomele?

Majoritatea persoanelor cu PFO își duc toată viața fără niciun simptom. De fapt, PFO este de obicei descoperit numai atunci când pacienții sunt supuși testelor pentru alte inimi În unele cazuri, bebelușii cu PFO pot avea o nuanță albăstruie pe piele (numită cianoză) atunci când plâng sau se strecoară în timpul mișcării intestinului, dar acesta este un semn foarte rar. Dacă bebelușii cu PFO au cianoză, este de obicei deoarece au și alte defecte cardiace.

Care sunt riscurile?

Dacă nu există alte defecte cardiace, PFO de obicei nu are cauzează probleme. Cu toate acestea, unele studii au arătat că, dacă aveți un PFO, este posibil să aveți un risc crescut de

• Accident vascular cerebral. Medicii cred că acest lucru se datorează faptului că persoanele în vârstă sunt mai predispuse să dezvolte cheaguri de sânge în venele din picioare. Aceste cheaguri ar putea călători în fluxul sanguin de la picioare la inimă. Dacă o persoană are un PFO, un cheag ar putea trece prin deschidere, din partea dreaptă a inimii sale spre stânga. De acolo, cheagul se poate deplasa la creier, unde ar putea bloca o arteră și poate provoca un accident vascular cerebral.

  Un accident vascular cerebral poate fi, de asemenea, mai probabil la persoanele cu PFO dacă au, de asemenea, un anevrism septal atrial. Acesta este un defect congenital al inimii care determină umflarea peretelui dintre atriile stângi și drepte. (Acest perete se numește sept.) Dacă septul se umflă în oricare dintre atrii, ar putea provoca cheaguri de sânge care ar putea călători în sânge către creier.

• Infarct. Persoanele în vârstă cu PFO pot avea un risc crescut de atac de cord din același motiv pentru care pot avea un risc crescut de accident vascular cerebral. Cheagurile de sânge de la picioare pot călători în inimă și într-una din arterele coronare. Dacă cheagul se blochează în artera coronară, blocajul va opri tot fluxul sanguin către secțiunea mușchiului inimii alimentat de arteră.
• Migrena cu aură. Migrenele sunt dureri de cap foarte dureroase. La persoanele care au migrene cu aura, aceste dureri de cap provoacă vedere neclară și pete oarbe. Unele studii au legat PFO-urile cu migrene, iar unii pacienți au constatat că durerile de cap ale migrenei dispar după ce PFO este închis.

Cum este diagnosticat PFO?

e cele mai multe ori, un PFO este găsit în timpul testelor pentru alte probleme cardiace. Dacă medicul dumneavoastră crede că ați putea avea un PFO, acesta poate comanda următoarele teste:

• Ecocardiografie pentru a vedea structura inimii și cum funcționează. Ecocardiografia color Doppler este deosebit de bună pentru a vedea fluxul de sânge între atriul stâng și atriul drept.
• Studiu de contrast salin (sau studiu cu bule) pentru a urmări cum sângele curge prin inima ta . În acest test, o soluție de sare este agitată până se formează bule. Soluția inofensivă este apoi injectată cu un ac într-o venă din braț. Bulele se vor deplasa în partea dreaptă a inimii tale. Medicii folosesc apoi ecocardiografia pentru a vedea unde merg bulele de acolo. Dacă bulele se deplasează către plămâni, atunci nu există PFO. Dacă bulele se deplasează spre partea stângă a inimii tale, atunci există probabil un PFO.
• Ecocardiografia transesofagiană pentru a vedea o imagine mai detaliată a modului în care sângele curge prin inima ta. Acest test poate fi utilizat în combinație cu Doppler color sau un studiu cu bule.

Cum se tratează PFO?

Majoritatea persoanelor cu PFO nu au nevoie de tratament . Pacienții care au nevoie de tratament pot lua medicamente sau pot avea o intervenție coronariană percutanată pentru a închide PFO.În cazuri mai grave, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Medicamente
Dacă pacienții au un PFO și au suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord, este posibil să fie nevoie de terapie antiplachetară sau de un medicament anticoagulant pentru a opri cheagurile de sânge de la formare.

Intervenții transcatheter
O intervenție transcatheter este cel mai comun mod de a închide un PFO. Această procedură se face în laboratorul de cateterizare cardiacă pentru a introduce un dispozitiv de închidere, înfundând gaura.

Chirurgie
Uneori intervenția chirurgicală se face pentru a închide un PFO. De obicei, medicii recomandă o intervenție chirurgicală numai dacă pacienții sunt deja operați la inimă din alt motiv. De exemplu, un copil ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a corecta alte defecte cardiace congenitale, astfel încât chirurgul poate continua și închide PFO în același timp. Operația necesită deschiderea inimii și cusătura PFO închisă. În unele cazuri, acest lucru se poate face folosind tehnici cu acces limitat.