Boala grefă vs gazdă: o prezentare generală în transplantul de măduvă osoasă

Ce este boala grefă versus gazdă?

Boala grefă versus gazdă (GvHD) este o afecțiune care ar putea apărea după un transplant alogen. În GvHD, măduva osoasă donată sau celulele stem din sângele periferic văd corpul destinatarului ca fiind străin, iar celulele donate / măduva osoasă atacă corpul.

Există două forme de GvHD:

• Boală acută de grefă versus gazdă (aGvHD).
• Boală cronică de grefă versus gazdă (cGvHD).

În calitate de beneficiar de transplant alogen, este posibil să aveți fie forma de GvHD, ambele forme sau niciuna dintre ele.

Boala acută a grefei versus gazdă

Factorii de risc

Se crede că mai mulți factori cresc dezvoltarea GvHD acută ( aGvHD). Cea mai importantă este potrivirea HLA (antigen leucocitar uman) donator / primitor, în care există diferențe între dvs. și donatorul dumneavoastră. Diferențele pot determina celulele donatoare să vă recunoască celulele ca fiind străine și să ducă la un răspuns imun împotriva țesuturilor și organelor.

Destinatarii care au primit celule stem din sânge periferic / măduvă osoasă de la un donator înrudit HLA ( sau de la un donator neînrudit asociat cu HLA) prezintă un risc crescut de a dezvolta GvHD acut.

Alți factori donator / primitor care ar putea crește riscul de a dezvolta aGvHD includ:

• A femeie donatoare care a fost însărcinată în trecut.
• Vârsta înaintată fie a donatorului, fie a destinatarului.

Când / unde ar putea apărea boala de grefă acută versus gazdă

GvHD acut ar putea apărea odată ce celulele donatorului s-au îmbolnăvit în receptorul transplantului. Se poate dezvolta în pielea, ficatul sau tractul gastro-intestinal și simptomele pot apărea în câteva săptămâni de la transplant.

Boala cronică a grefei versus gazdă

Factorii de risc pentru boala cronică a grefei versus gazda

Pacienții care prezintă un risc crescut de cGvHD în curs de dezvoltare sunt:

• Cei care „au primit celule stem / măduvă osoasă de la un donator înrudit HLA (antigen leucocitar uman) sau de la un donator neînrudit asociat HLA.
• Pacienți care ar putea avea deja GvHD acut.
• Destinatari mai vechi de transplant.

Când / unde ar putea apărea boala cronică de grefă versus gazdă

Cronică GvHD poate apărea în orice moment după transplant alogen sau la câțiva ani după transplant. GvHD cronic poate apărea în piele, ficat, gură, plămâni, tractul gastro-intestinal, sistemul neuromuscular sau tractul genito-urinar. are unele beneficii. Același răspuns imun responsabil de atacarea celulelor normale este, de asemenea, monitorizarea și distrugerea celulelor canceroase supraviețuitoare. Aceasta se numește efect grefă versus tumoră. Pacienții care dezvoltă GvHD au rate mai mici de recidivă a bolii.

Care sunt simptomele bolii acute de grefă versus gazdă (aGvHD)?

NOTĂ Pentru pacienții cu aGvHD sau cGvHD: Din cauza creșterii riscul de a dezvolta infecții. este foarte important să raportați orice schimbare fizică și febră de 100,4 ° F sau mai mare echipei dvs. de transplant de măduvă osoasă.

Simptomele GvHD acute pot include oricare dintre următoarele:

• Erupții cutanate sau zone înroșite de pe piele (semne de aGvHD ale pielii): vă rugăm să raportați dacă pielea este mâncărime.
• Decolorarea galbenă a pielii și / sau a ochilor și rezultatele anormale ale testelor de sânge (semne de aGvHD a ficatului).
• Greață, vărsături, diaree sau crampe abdominale (semne de aGvHD în tractul gastro-intestinal sau „intestin”).

Care sunt simptomele bolii cronice de grefă versus gazdă (cGvHD)?

Simptomele GvHD cronice pot include oricare dintre următoarele:

• Erupții cutanate, zone crescute sau decolorate, îngroșarea sau strângerea pielii (semne de cGvHD a pielii).
• Umflare abdominală, decolorare galbenă a pielii și / sau a ochilor și rezultate anormale ale testelor de sânge (semne de cGvHD ale ficatului).
• Ochi uscați sau modificări ale vederii (semne de cGvHD ale ochiului es).
• Gură uscată, pete albe în gură, durere sau sensibilitate la alimentele picante (semne de cGvHD orală, ale gurii).
• Respirație scurtă sau modificări observate pe radiografia toracică (semne de tuse uscată pulmonară cGvHD – a plămânilor).
• Dificultate la înghițire, durere la înghițire sau scădere în greutate (semne de cGvHD ale tractului gastro-intestinal sau „intestin”).
• Oboseală, slăbiciune musculară sau durere (semne de cGvHD neuromuscular, a nervilor și mușchilor).
• Uscăciune vaginală sau durere cu act sexual (cGvHD al vaginului sau vulvei).
• Scăderea intervalului de mișcare în articulații sau etanșeitatea articulațiilor (cGvHD sau fascia sau țesutul conjunctiv).

Obțineți informații utile, utile și relevante despre sănătate + wellness

enews