{{banner.modal.title}} (Română)

Acum că sunteți gravidă, s-ar putea să pară că fiecare parte a corpului dvs. se schimbă într-un fel. Și probabil că aveți dreptate. Cu toate acestea, o schimbare pe care s-ar putea să nu o observați este o fluctuație a nivelului de zahăr din sânge.

Pe tot parcursul sarcinii, corpul dumneavoastră schimbă modul în care produce și folosește insulina, un hormon care ajută la zahărul din alimentele pe care le consumați intră în celulele dvs., astfel încât să poată fi utilizat ca combustibil.1

Modificările normale ale acestui proces vor face ca nivelul zahărului din sânge să crească și să coboare, asigurându-se totuși că bebelușul dumneavoastră devine corect nutriția să crească corect. Dar un nivel de zahăr din sânge prea mare sau prea scăzut poate provoca probleme pentru amândoi.

Modificările încep devreme și continuă pe parcursul sarcinii

în primul trimestru, corpul dumneavoastră folosește insulina mai eficient, astfel încât nivelurile de zahăr din sânge (glucoză) sunt mai mici decât în mod normal, deoarece atât placenta, cât și bebelușul folosesc glucoza pentru a crește.1

În al doilea și al treilea trimestru, altele încep schimbări importante. Hormonii produși de placentă încep să provoace rezistență la insulină, ceea ce înseamnă că insulina nu este la fel de eficientă pentru a pătrunde zahărul în celulele dvs. 1

Acest lucru face ca nivelul zahărului din sânge să crească după masă și, în timp ce acesta oferă bebelușul în curs de dezvoltare, cu o cantitate constantă de combustibil și substanțe nutritive, această schimbare poate determina uneori o mamă în așteptare să devină diabetică – numită diabet gestațional.2

Cum afectează diabetul sarcinii ?

Diabetul devine din ce în ce mai frecvent în timpul sarcinii.1 Până la 10% dintre femeile din SUA suferă de diabet în timpul sarcinii.3-5 Deși majoritatea femeilor care suferă de diabet în timpul sarcinii au forma gestațională, este posibil să se dezvolte alte tipuri de diabet în timp ce rămâneți gravidă.3,5 Dacă diabetul este diagnosticat în primul trimestru de sarcină, atunci este probabil diabet de tip 2.1

Dacă o femeie este expusă riscului de a dezvolta diabet , apoi va avea de obicei un test de diabet gestațional în timpul primei sale vizite prenatale. Factorii de risc pentru diabetul gestațional includ:

• A fi supraponderal; adică, un indice de masă corporală (IMC) de 25 (sau 23 pentru asiatici-americani) 1
• Având un părinte sau un frate cu diabet zaharat1
• Având diabet gestațional sau rezistență la insulină în trecut3
• Experiența unei nașteri mortale inexplicabile sau a unui defect de naștere într-o sarcină anterioară3
• A avea o naștere anterioară a unui copil mare (9 kilograme sau mai mult) 3
• A fi altă rasă decât cea caucaziană1
• Cu o afecțiune de sănătate, cum ar fi boli de inimă, hipertensiune arterială sau colesterol ridicat1
• Nu este activ fizic1

Gestațional diabetul nu este de obicei diagnosticat decât în al doilea sau al treilea trimestru. Dacă nu există factori de risc pentru diabet, atunci se face un test de toleranță la glucoză pe cale orală între săptămâna 24 și 28 de sarcină.1

Pentru un test de toleranță la glucoză pe cale orală, beți un lichid zaharat la medic birou și nivelul zahărului din sânge este verificat o oră mai târziu. Dacă nivelul zahărului din sânge rezultat este de 190 miligrame pe decilitru (mg / dL) sau mai mare, atunci aveți diabet gestațional.1,3,5

Dacă rezultatele acestui test de o oră sunt cuprinse între 140 mg / dL și 190 mg / dL, atunci va trebui să aveți un test de toleranță la glucoză pe cale orală de trei ore.

Acest test necesită un post peste noapte și apoi se bea din nou lichidul zaharat la cabinetul medicului. Nivelul zahărului din sânge va fi verificat la sosire și apoi o dată la oră timp de trei ore. Dacă nivelul zahărului din sânge este anormal pentru două sau mai multe dintre aceste verificări, veți fi diagnosticat cu diabet gestațional.3

Dacă sunteți diagnosticat cu diabet gestațional, atunci medicul obstetrician vă va recomanda probabil să faceți modificări la dieta dvs.

Deci, ce se poate întâmpla dacă aveți diabet gestațional? Problemele posibile includ: 3,5,6

• A avea un copil care cântărește mai mult de nouă kilograme
• A avea dificultăți în travaliu, cum ar fi o lacrimă
• A avea naștere prin cezariană
• A avea tensiune arterială crescută
• A avea pre-eclampsie
• A avea probleme cu ficatul
• Bebelușul are probleme de respirație sau este scăzut zahăr din sânge
• Naștere mortală
• Având un risc mai mare de diabet de tip 2 mai târziu în viață (și, eventual, de copil)

O femeie cu diabet în sarcină se confruntă cu riscuri similare. În plus, riscul apariției unui defect congenital este mai mare atunci când nivelul zahărului din sânge nu este controlat la începutul sarcinii.1

Femeile cu diabet zaharat de tip 1 prezintă un risc deosebit de ridicat de niveluri periculoase de zahăr din sânge (hipoglicemie) sarcina. Unul dintre motive este că placenta și bebelușul consumă o parte din glucoza dumneavoastră. Un alt motiv este că va trebui să vă mențineți nivelul zahărului din sânge sub un control mai strâns decât în mod normal, pentru a reduce riscul apariției unui defect congenital datorat nivelului ridicat de zahăr din sânge.1

Importanța monitorizării și gestionării zahărului din sânge

Dacă aveți orice tip de diabet, este important să vă urmăriți nivelul zahărului din sânge până la asigurați-vă că nu este prea mare sau prea scăzut. Rămânerea într-un interval sănătos va ajuta la prevenirea problemelor.

Femeile cu diabet gestațional vor fi încurajate să își verifice nivelul zahărului din sânge de patru ori pe zi – o dată dimineața (post) și apoi la două ore după fiecare masă .3,5 Dacă dieta și exercițiile fizice aduc nivelul zahărului din sânge aproape de normal, atunci puteți reduce testele de două ori pe zi.3

Dar dacă stilul de viață modificările nu vă țin diabetul sub control, atunci este posibil să aveți nevoie de injecții regulate cu insulină.

Insulina este prima linie de tratament pentru diabet în timpul sarcinii, deoarece insulina nu traversează placenta.1 Deoarece rezistența la insulină crește în timpul al doilea și al treilea trimestru, doza dvs. de insulină poate fluctua.

În timpul travaliului și al nașterii, rezistența la insulină va scădea rapid. Pentru o femeie care ia insulină, această modificare poate duce la nevoi diferite de insulină în timpul travaliului și post -partum.1

Dacă dezvoltați diabet gestațional, veți avea nevoie de un alt glucoză pe cale orală testul de toleranță la o durată de 4-12 săptămâni după naștere pentru a determina dacă diabetul s-a rezolvat.1

O femeie care are diabet gestațional are un risc mult mai mare de a dezvolta diabet de tip 2, deși stilul de viață se modifică, inclusiv alimentația sănătos și care desfășoară activitate fizică regulată, poate reduce acest risc.

Deoarece riscul de diabet de tip 2 este mai mare dacă ați avut diabet gestațional, va trebui să fiți examinat pentru diabet la fiecare 1-3 ani.1, 5

Ce puteți face pentru a reduce riscul de a avea probleme cu zahărul din sânge

Puteți face multe pentru a menține nivelul zahărului din sânge transformându-se într-un roller coaster. Modificările stilului de viață nu sunt întotdeauna ușoare, dar plățile merită atât de mult. Pentru 80% dintre femeile cu diabet gestațional, modificările stilului de viață vor menține nivelul zahărului din sânge aproape de normal.3

Mențineți o greutate sănătoasă

În mod ideal, vă veți începe sarcina cu o greutate sănătoasă, care este un IMC mai mic de 25,7. Dacă sunteți supraponderal atunci când rămâneți gravidă, asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră despre cât de mult creșterea în greutate este rezonabilă în timpul sarcinii.

Mâncați o dietă sănătoasă

O nutriție bună poate ajuta la prevenirea sau controlul diabetului. Consumul de mese și gustări obișnuite vă ajută să mențineți nivelul zahărului din sânge constant. Trei mese și 2-3 gustări sunt adesea recomandate.6

Deși nu există o dietă „ideală”, recomandările pentru femeile însărcinate includ cel puțin 2,5 uncii (70 grame) de proteine pe zi, cel puțin șase uncii ( 175 grame) de carbohidrați complecși (din legume și fructe) și cel puțin o uncie (28 grame) de fibre. 1 Evitați carbohidrații simpli, cum ar fi bomboanele, băuturile răcoritoare cu zahăr, prăjiturile, prăjiturile și produsele de patiserie. Lucrul cu profesionistul dvs. din domeniul sănătății sau cu un dietetician înregistrat vă va ajuta să găsiți un plan optim de masă și gustare.

Mutați mai mult

O altă cheie prevenirea diabetului este o activitate fizică regulată, cum ar fi mersul pe jos. Recomandările pentru femeile însărcinate nu sunt altfel decât sfaturile standard pentru adulți – obțineți 30 de minute de activitate aerobă moderată în majoritatea zilelor săptămânii; adică aproximativ 150 de minute pe săptămână.6 Este, de asemenea, o idee bună să reduceți cantitatea de timpul petrecut stând liniștit – ridică-te și deplasează-te la fiecare 30 de minute aproximativ.1

Cunoaște semnele de avertizare ale unui nivel ridicat sau scăzut de zahăr din sânge. Simptomele unui nivel ridicat de zahăr din sânge includ: 8

• Creșterea setei
• Nevoia de a urina mai frecvent
• Vedere neclară

Dacă nivelul zahărului din sânge scade prea scăzut, atunci s-ar putea să simțiți: 1

• Shaky
• O bătăi inimii fluturante
• Iritabil / li>
• Confuz
• Sudat
• Flămând

Obțineți controale prenatale regulate

Aceste verificări vă pot ajuta pe dvs. și profesionistul dvs. din domeniul sănătății să găsiți probleme mai devreme. Dacă luați insulină pentru diabet gestațional, atunci profesionistul dvs. din domeniul sănătății vă poate recomanda teste săptămânale începând cu 32 de săptămâni de „gestație pentru a urmări mai atent sănătatea bebelușului dvs. 5

Luați un supliment prenatal multi-vitamine / minerale

Discutați cu profesionistul dvs. din domeniul sănătății de ce tip de supliment prenatal multi-vitamine / minerale aveți nevoie. Este posibil ca cromul mineral să sprijine un nivel sănătos de zahăr din sânge, 9 așa căutați un supliment prenatal care conține crom.

Având un nivel scăzut de vitamina D crește riscul de a dezvolta diabet gestațional, deci asigurați-vă că vă testați nivelul de vitamina D. Dacă nivelul este scăzut, este posibil să aveți nevoie de un supliment de vitamina D în plus față de cantitatea din suplimentul prenatal dvs. A lua zilnic până la 4.000 de unități internaționale de vitamina D este sigur în timpul sarcinii.10,11