Asistență la planificarea Medicaid

Definiție Texas Medicaid

Medicaid este un program de îngrijire a sănătății de stat și federal finanțat în comun persoane cu venituri de toate vârstele. Cu toate acestea, această pagină se concentrează pe eligibilitatea pentru Medicaid, în special pentru rezidenții din Texas, cu vârsta de 65 de ani și peste, și în special pentru îngrijirea pe termen lung, indiferent dacă este acasă, într-o casă de îngrijire medicală, într-o casă de plasament pentru adulți sau în viața asistată. Majoritatea planurilor Medicaid din statul Texas sunt furnizate de organizații de îngrijire administrată (MCO). Medicaidul administrat de Texas pentru vârstnici și cu dizabilități este adesea denumit STAR + PLUS.

Venit & Limite de activ pentru eligibilitate

Există mai multe programe diferite de îngrijire pe termen lung Medicaid pentru care texanii în vârstă pot fi eligibili. Aceste programe au cerințe de eligibilitate și beneficii ușor diferite. Eligibilitatea complică și mai mult faptul că criteriile variază în funcție de starea civilă și că Texasul oferă mai multe căi spre eligibilitate.

1) Instituțional / Casa de Bătrâni Medicaid – este un drept (oricine este eligibil va primi asistență) & este furnizat numai în casele de îngrijire medicală.
2) Renunțări la Medicaid / Servicii la domiciliu și în comunitate – Număr limitat de participanți. Asigurat la domiciliu, îngrijire de zi pentru adulți, asistență maternală pentru adulți sau în viață asistată. Mai multe despre renunțările la Medicaid.
3) Medicaid obișnuit / nevăzători și persoane cu dizabilități – este un drept (persoanelor care îndeplinesc cerințele de eligibilitate li se garantează beneficiile programului) și se oferă la domiciliu sau îngrijire de zi pentru adulți.

Tabelul de mai jos oferă o referință rapidă pentru a permite seniorilor să stabilească dacă ar putea fi imediat eligibili pentru îngrijirea pe termen lung dintr-un program Texas Medicaid. Alternativ, se poate susține testul de eligibilitate Medicaid. IMPORTANT, nerespectarea tuturor criteriilor de mai jos nu înseamnă că unul nu este eligibil sau nu poate deveni eligibil pentru Medicaid. Mai multe.

Ce Definește „Venit”

În scopul eligibilității pentru Medicaid, se ia în calcul orice venit pe care îl primește un solicitant de Medicaid. (Informații suplimentare despre modul în care Medicaid contează veniturile). Pentru a clarifica, acest venit poate proveni din orice sursă. Exemplele includ salariile de muncă, plățile de pensie alimentară, plățile de pensii, veniturile din invaliditate din asigurările sociale, veniturile din asigurările sociale, retragerile din IRA și dividendele din acțiuni.Verificările de stimulare Covid-19 (atât anterioare, cât și ulterioare) nu sunt considerate venituri și nu au niciun impact asupra eligibilității pentru Medicaid.

Atunci când un singur soț dintr-un cuplu căsătorit solicită beneficii instituționale de renunțare la Medicaid sau HCBS Medicaid, se numără doar veniturile solicitantului. Într-un alt mod, veniturile soțului / soției care nu solicită este ignorat. Cu toate acestea, pentru a fi clar, venitul este contorizat diferit în cazul unui singur soț care solicită Medicaid obișnuit. Când se întâmplă acest lucru, venitul ambilor soți este calculat pentru eligibilitatea soțului solicitant.

Există, de asemenea, o alocație minimă lunară pentru necesități de întreținere (MMMNA), care este suma minimă a venitului lunar pentru care soț solicitant al unei case de bătrâni Solicitant Medicaid solicitant renunțare Medicaid are dreptul. Începând din ianuarie 2021, un soț care nu solicită poate primi până la 3.259,50 USD / lună de la soțul său solicitant. Această regulă permite solicitantului Medicaid să transfere venituri soțului / soției care nu solicită pentru a se asigura că are suficiente fonduri cu care să trăiască. Această indemnizație de soț nu este relevantă pentru cuplurile în care un soț solicită Medicaid obișnuit.

* Deși există o limită de venit specificată mai sus pentru casa de bătrâni Medicaid, beneficiarii nu pot menține venitul lunar până la acest Cantitate. În schimb, toate veniturile lunare ale unei persoane, cu excepția unei indemnizații pentru nevoi personale de aproximativ 60 USD / lună și, eventual, o indemnizație lunară pentru nevoile de întreținere pentru un soț care nu solicită, trebuie să se îndrepte spre costul îngrijirii la domiciliu.

Ce definește „Active”

Activele care se pot număra includ numerar, acțiuni, obligațiuni, investiții, uniuni de credit, economii și conturi de verificare și bunuri imobiliare în care nu se află. Cu toate acestea, în scopul de eligibilitate pentru Medicaid, există multe active considerate scutite (care nu pot fi numărate). Scutirile includ bunuri personale, mobilier de uz casnic, o mașină, trusturi de înmormântare irevocabile și casa principală, având în vedere că solicitantul Medicaid locuiește în casă sau are intenția de a locuiește în ea în viitor și are o participație la capital propriu nu mai mare de 603.000 USD (în 2021). Dacă solicitantul are un soț care locuiește în casă, acesta este scutit indiferent de locul în care locuiește solicitantul și de participarea sa la acasă .

Pentru căsătoriți c Începând cu 2021, soțul comunității (soțul ne-solicitant al unui solicitant instituțional Medicaid sau solicitantul de renunțare la HCBS) poate reține 50% din activele comune ale cuplului, până la maximum 130.380 USD, după cum arată graficul de mai sus. Cu toate acestea, dacă 50% din activele comune ale cuplului sunt mai mici de 26.076 USD, soțul care nu solicită are dreptul la 100% din active, până la 26.076 USD. Acest lucru, în vorbirea Medicaid, este denumit alocație pentru resurse pentru soțul comunitar (CSRA). Pentru a evita confuzia, este important de menționat că această indemnizație de resurse nu se extinde la soții care nu solicită persoanele care solicită Medicaid obișnuit.

În Texas, există o analiză Medicaid de 5 ani Perioada, care este perioada de timp în care statul privește înapoi asupra transferurilor de active. Dacă în acest interval de timp, un solicitant Medicaid a cedat active sau le-a vândut sub valoarea justă de piață, poate urma o perioadă de neeligibilitate Medicaid. Ca o notă secundară, unii oameni consideră în mod eronat că scutirea IRS de la impozitul pe cadouri se extinde la Medicaid. Din păcate, nu, ceea ce duce uneori la încălcarea, fără să știe, a perioadei de revizuire.

Calificarea când depășești limitele

Texas are un plafon de venituri pentru eligibilitatea Medicaid și, spre deosebire de multe state, nu permite „cheltuirea” venitului în exces pe cheltuieli medicale pentru a se califica pentru Medicaid. Cu toate acestea, pentru rezidenții din Texas, peste 65 de ani, care nu îndeplinesc cerințele de eligibilitate din tabelul de mai sus, există alte modalități de a te califica pentru Medicaid.

1) Trusturi de venit calificat (QIT) – A QIT, denumit și Trust Miller, este un trust irevocabil, care permite o modalitate de a deveni eligibil pentru serviciile Medicaid pe termen lung, chiar dacă depășește limita de venit. Pe scurt, venitul unui solicitant de Medicaid peste limita Medicaid este depusă într-un QIT și nu este luată în considerare pentru eligibilitatea Medicaid. Un administrator desemnat gestionează contul, iar administratorul poate utiliza fondurile numai în scopuri desemnate, cum ar fi plata cheltuielilor medicale nerambursate ale înrolatului Medicaid.

Rețineți, Trusturile cu venituri calificate nu ajută pe cel care are active peste limita de calificare Medicaid. În altă ordine de idei, dacă cineva îndeplinește cerințele de venit pentru eligibilitatea la Medicaid, dar nu și cerința activelor, trusturile de venit calificat nu au niciun impact asupra activelor proprii. Cu toate acestea, se poate îndeplini în continuare limita activelor „cheltuind” activele în exces pe cele care nu pot fi numărate, cum ar fi modificări la domiciliu, cum ar fi adăugarea de rampe pentru scaune cu rotile sau lifturi pentru scări, plata în avans a cheltuielilor de înmormântare și înmormântare și achitarea datoriei.

2) Planificarea Medicaid – majoritatea persoanelor care consideră Medicaid sunt „supra-venit” sau „supra-activ” sau ambele, dar încă nu își pot permite costul îngrijirii. Pentru persoanele aflate în această situație, planificarea Medicaid există. Lucrând cu un profesionist în planificarea Medicaid, familiile pot folosi o varietate de strategii pentru a le ajuta să devină eligibile pentru Medicaid și să își protejeze casa de programul de recuperare a proprietății Medicaid. Citiți mai multe sau conectați-vă cu un planificator Medicaid.

Specific Programele Texas Medicaid

Texas oferă rezidenților săi mai multe programe Medicaid, dintre care unele au drepturi și altele care au înscrieri limitate. Îngrijirea la domiciliu este un drept pentru toți rezidenții din Texas care o solicită și îndeplinesc criteriile financiare ale programului. teria (prezentată în tabelul de mai sus).

1) Renunțarea la STAR + PLUS este un program limitat de înscriere, îngrijire gestionată care acoperă viața asistată, asistența maternală pentru adulți și multe asistențe la domiciliu pentru a ajuta beneficiarii să evite plasarea în casele de îngrijire medicală.

2) Programul Community First Choice (CFC) este un program de drepturi care, pe lângă îngrijirea personală, oferă asistență la domiciliu, cum ar fi pregătirea mesei, servicii de alertă medicală și lumină treaba prin casa. Acest program permite autodirecția, adică participanții la program pot angaja îngrijitorul ales de ei, inclusiv unele rude, pentru a le oferi asistență personală.

3) Îngrijirea primară la domiciliu (AMP) este un alt program care asigură îngrijirea personală la domiciliu. Acest program, la fel ca Community First Choice, permite participanților să își aleagă îngrijitorii, iar membrii familiei selectați pot fi angajați ca îngrijitori.

4) Activitatea de zi și serviciile de sănătate (DAHS) este un program de îngrijire de zi pentru adulți familiile au grijă de cei dragi în afara caselor de îngrijire medicală, plătind serviciile de supraveghere în timpul zilei și serviciile de sănătate în timpul orelor normale de lucru.

Cum să solicitați Texas Medicaid

Persoanele în vârstă din Texas pot aplica online pentru Medicaid la Your Texas Benefits sau trimiteți o cerere completată pe hârtie, care poate fi găsită aici. Pentru asistență cu procesul de aplicare sau pentru a solicita să vi se trimită o cerere pe hârtie, sunați la Texas Health and Human Services la 1-877-541-7905. Seniori ar putea găsi, de asemenea, biroul local al Agenției locale pentru îmbătrânire în ceea ce privește răspunsul la întrebările legate de program și furnizarea de asistență pentru cerere. sunt îndeplinite cerințele de eligibilitate (așa cum s-a discutat mai sus) pentru programul în care aplică. Persoanele care au venituri și / sau active peste limită (e) sau nu sunt sigure dacă îndeplinesc criteriile de eligibilitate, ar trebui să ia în considerare în mod serios planificarea Medicaid. Pentru informații suplimentare despre cererea de îngrijire pe termen lung Medicaid, faceți clic aici.