Antidepresive triciclice vs. SSRI

Depresia este o afecțiune de sănătate mintală pe care o experimentează mulți oameni. Poate provoca sentimente de tristețe sau goliciune, iar persoanele care se luptă cu depresia pot simți că nu au pentru ce trăi. Poate fi, de asemenea, debilitant și foarte grav. Tratarea corectă a depresiei cu consiliere sau medicamente poate ajuta oamenii să se refacă.

Există mai multe tipuri de medicamente antidepresive. Antidepresivele triciclice sunt medicamente mai vechi, utilizate de la sfârșitul anilor 1950. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt mai noi și sunt folosiți de la sfârșitul anilor 1980. Deși aceste clase de medicamente au unele asemănări, există multe diferențe cheie de care trebuie să fii conștient.

Articolul pe scurt:

Ține cont de următoarele puncte cheie atunci când te gândești la antidepresivele triciclice vs. . ISRS:

• Ambele clase de medicamente ajută la depresie influențând cantitățile de serotonină și norepinefrină din creier.
• Ambele clase de medicamente sunt asociate cu diferite efecte secundare și pot interacționează unul cu celălalt, cu alcoolul și cu alte medicamente.
• Un sindrom rar, grav numit sindrom serotoninergic, poate apărea cu utilizarea ISRS sau antidepresivelor triciclice.
• Antidepresivele triciclice sunt mai puțin selective decât ISRS , adică au potențialul de a afecta mai multe sisteme ale corpului. De asemenea, au un potențial mai mare de toxicitate gravă sau fatală atunci când sunt luate în cantități mari, în comparație cu SSRI.
• SSRI sunt, în general, mai sigure decât antidepresivele triciclice în ceea ce privește riscurile cardiovasculare.

Diferențele de eficacitate

Înainte de a discuta cât de bine funcționează aceste medicamente antidepresive, este important să înțelegeți ce substanțe chimice pe creier la care lucrează. Serotonina este o substanță chimică despre care se crede că îmbunătățește starea de spirit. În teorie, starea de spirit se îmbunătățește pe măsură ce mai multă serotonină este disponibilă în creier. Norepinefrina este o altă substanță chimică a creierului care are un efect asupra dispoziției. Important, ambele substanțe au multe alte funcții pe tot corpul. Antidepresivele triciclice și ISRS au fost utilizate pentru a trata în mod eficient depresia. Nu pare să existe o diferență în ceea ce privește eficiența acestora.

Antidepresivele triciclice funcționează prin inhibarea anumitor transportori din creier care transportă serotonina și norepinefrina în neuroni. Această tranziție face ca mai multe dintre aceste substanțe chimice să fie disponibile pentru utilizarea altor neuroni și se crede că este mecanismul pentru ameliorarea simptomelor depresiei. Deși antidepresivele triciclice pot fi eficiente, mulți oameni nu le tolerează din cauza efectelor lor secundare. Aceste medicamente acționează asupra multor alți receptori din corp, ceea ce înseamnă că nu sunt selectivi și acesta este motivul majorității efectelor secundare. Antidepresivele triciclice au de obicei un efect mai mare asupra nivelului de norepinefrină decât asupra nivelului de serotonină.

SSRI determină, de asemenea, mai multă serotonină la dispoziția neuronilor, prin inhibarea selectivă a transportatorilor de serotonină. SSRI pot provoca, de asemenea, mai multă noradrenalină, dar de obicei mai puțin decât ceea ce fac antidepresivele triciclice. Acestea sunt diferite de antidepresivele triciclice, deoarece sunt mult mai selective în ceea ce privește receptorii la care lucrează în tot corpul, deci au de obicei mai puține efecte secundare.

Antidepresivele triciclice pot funcționa mai bine decât ISRS la persoanele cu depresie severă și la cei care sunt tratați ca pacienți internați.

Diferențele în ceea ce privește efectele secundare

Deoarece antidepresivele triciclice sunt foarte neselective, ceea ce înseamnă că au efecte asupra multor receptori din corp, utilizarea lor este asociată cu mai multe efecte secundare. Uneori, aceste reacții adverse pot fi grave. ISRS sunt mai selective pentru transportatorii de serotonină. Deși sunt asociate de obicei cu mai puține efecte secundare, ISRS pot provoca în continuare efecte adverse. De obicei, ISRS sunt mult mai ușor de tolerat decât antidepresivele triciclice, deoarece profilul efectelor secundare este mai bun pentru majoritatea oamenilor.

Antidepresivele triciclice și ISRS pot fi asociate cu probleme cardiovasculare , dar triciclicii au o rată mult mai mare a acestor efecte secundare grave. Utilizarea antidepresivelor triciclice a fost asociată cu accident vascular cerebral, tulburări ale ritmului cardiac, tensiune arterială scăzută și uneori insuficiență cardiacă.

Diferențe de toxicitate & Siguranță

Antidepresivele triciclice pot fi mult mai periculoase decât ISRS în situații de supradozaj, deoarece acționează asupra mai multor receptori din tot corpul, în special în sistemul cardiovascular și sistemul nervos. În general, este nevoie de cantități mai mari de SSRI decât de cele triciclice pentru a provoca efecte toxice grave. Antidepresivele triciclice pot provoca toxicitate fatală în cazul supradozajului, deoarece afectează în mod direct funcția inimii. ISRS au un efect mult mai redus asupra sistemului cardiovascular. Deși supradozele de ISRS pot provoca în continuare probleme grave, acestea sunt, în general, mai sigure decât antidepresivele triciclice în acest sens.

Un sindrom serios – dar mai puțin frecvent – numit sindrom serotoninergic poate să apară cu utilizarea medicamentelor care cresc nivelul serotoninei, incluzând atât SSRI, cât și antidepresive triciclice. Sindromul serotoninei poate fi fatal dacă nu este tratat rapid. Simptomele sindromului serotoninei includ zvâcniri musculare, confuzie, febră, convulsii și probleme cardiace.

Antidepresivele triciclice și ISRS sunt sigure pentru majoritatea oamenilor atunci când sunt utilizate conform prescripției și sub supravegherea unui profesionist medical, dar un profil de siguranță îmbunătățit în comparație cu antidepresivele triciclice.

Interacțiuni medicamentoase posibile

Antidepresivele triciclice au un potențial mai mare de a fi asociate cu interacțiunile medicamentoase decât ISRS datorită acțiunilor lor neselective pe tot corpul. Antidepresivele triciclice pot interacționa cu mai multe medicamente, inclusiv:

• Diuretice (medicamente care cresc urinarea)
• Medicamente pentru tensiunea arterială
• Alte medicamente care afectează inima

Interacțiunile medicamentoase cu antidepresivele triciclice și cu ISRS pot duce, de asemenea, la sindromul serotoninei atunci când se administrează mai multe medicamente care afectează sistemul serotoninei. Multe alte medicamente pot crește nivelul serotoninei, chiar dacă nu sunt utilizate pentru tratarea depresiei. Este important să rețineți că interacțiunile medicamentoase pot apărea cu orice medicament și să vă informați furnizorul de asistență medicală cu privire la toate medicamentele pe care le luați.

Amestecarea cu alcool

Un efect secundar al antidepresivelor triciclice este depresia și sedarea sistemului nervos. Deoarece alcoolul deprimă și sistemul nervos, utilizarea ambelor substanțe în același timp poate duce la sedare majoră sau somnolență. Utilizarea alcoolului concomitent cu antidepresivele triciclice poate crește, de asemenea, riscul de toxicitate al antidepresivului. În general, nu se recomandă utilizarea alcoolului în timp ce luați SSRI sau antidepresive triciclice.

SSRI și antidepresivele triciclice sunt în general sigure și eficiente atunci când sunt utilizate așa cum este indicat și sub supravegherea unui furnizor de asistență medicală. Spuneți întotdeauna furnizorului dvs. medical despre toate medicamentele pe care le luați.

Disclaimer medical: Village Recovery își propune să îmbunătățească calitatea vieții pentru persoanele care se luptă cu consum de substanțe sau tulburări de sănătate mintală cu conținut bazat pe fapte despre natura condițiilor de sănătate comportamentală, opțiunile de tratament și rezultatele aferente acestora. Publicăm material care este cercetat, citat, editat și revizuit de către profesioniștii medicali autorizați.Informațiile pe care le oferim nu sunt destinate să înlocuiască sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesional. Nu trebuie utilizat în locul sfatului medicului dumneavoastră sau al altui furnizor de asistență medicală calificat.