Qualifikation für Medicaid in Oregon

Medicaid ist ein Bundesprogramm, das von jedem Bundesstaat verwaltet wird, um einige Personen mit niedrigem Einkommen krankenversichert zu machen. Der Bundesstaat Oregon bietet Medicaid-Dienste über ein Programm an, das als Oregon Health Plan (OHP) bezeichnet wird. Oregon bietet verschiedene Leistungspakete an und hat unterschiedliche Einkommensrichtlinien für verschiedene Kategorien von Empfängern. Im Allgemeinen müssen Sie jedoch ein geringes Einkommen haben, um sich zu qualifizieren. Das Department of Human Services (DHS) verwaltet das Medicaid-Programm in Oregon.

Oregon bietet ein Medicaid-Paket namens OHP Plus für Einwohner mit niedrigem Einkommen, die Senioren (über 65 Jahre), Kinder unter 19 Jahren und Schwangere sind , blinde, behinderte Menschen und diejenigen, die Anspruch auf vorübergehende Hilfe für bedürftige Familien (TANF) haben. Es gibt auch ein Medicaid-Paket namens OHP-Standard für Erwachsene mit niedrigem Einkommen, die nicht in eine der oben genannten Kategorien passen.

So qualifizieren Sie sich aufgrund einer Behinderung für Medicaid

Wenn Sie ein Oregonianer sind, der SSI-Vorteile erhält, qualifizieren Sie sich automatisch für den Erhalt von OHP Plus. Sie müssen jedoch keine Behinderung bei der Sozialversicherung beantragen, um OHP Plus aufgrund Ihrer Behinderung zu erhalten. Stattdessen können Sie in Ihrem OHP-Antrag angeben, dass Sie behindert sind, und der Staat überprüft Ihre medizinischen Unterlagen und stellt fest, ob Sie qualifiziert sind.

Oregon verwendet dieselbe Definition von Behinderung wie die Sozialversicherungsbehörde Dies ist eine Behinderung, die Sie daran hindert, länger als ein Jahr zu arbeiten oder zu dauern oder zu Ihrem Tod führt.

Wenn Sie OHP aufgrund einer Behinderung beantragen, ist Ihre Die Anwendung wird an eine Gruppe namens Presumptive Medicaid Disability Determination Team (PMDDT) weitergeleitet. Das PMDDT benötigt eine Freigabe von Informationen von Ihnen, um Ihre medizinischen Unterlagen zu erhalten. Wenn Ihre medizinischen Unterlagen nicht über genügend Informationen verfügen, damit der PMDDT entscheiden kann, ob Ihr Zustand einer Auflistung von Beeinträchtigungen der sozialen Sicherheit entspricht, kann der PMDDT veranlassen, dass Sie einen bestimmten Arzt aufsuchen oder einen bestimmten Test durchführen lassen. Der Staat zahlt für jeden Medizinische Untersuchungen und Tests, die das PMDDT anordnet.

Erneutes Beantragen von OHP

Wenn Sie bereits Invaliditätsleistungen von der Sozialversicherung beantragt haben und diese abgelehnt wurden, trifft das PMDDT keine eigene Entscheidung über Ihre Behinderung bis ein Jahr nach der ungünstigen Entscheidung über die soziale Sicherheit. Wenn sich Ihr Zustand jedoch verschlechtert hat oder Sie seit der Entscheidung über die soziale Sicherheit einen neuen Zustand haben, überprüft der PMDDT Ihre Behinderung vor Ablauf des Jahres.

Wie sich eine Verweigerung der sozialen Sicherheit auf Ihre Medicaid-Berechtigung auswirkt

Wenn Sie aufgrund Ihrer Behinderung für OHP Plus zugelassen sind, die soziale Sicherheit jedoch später feststellt, dass Sie nicht behindert sind, können Sie OHP Plus weiterhin erhalten, während Sie appellieren Sie an Ihr Social Secu Fall. Wenn die Sozialversicherung feststellt, dass Sie nicht behindert sind, werden Sie vom Erhalt von OHP Plus ausgeschlossen. Aber nur eine endgültige Entscheidung des Social Security Appeals Council beendet Ihre OHP Plus-Berechtigung.

So beantragen Sie OHP Plus

Sie können OHP Plus bei jedem Oregon Department of Human beantragen Service-Büro (DHS) im Bundesstaat, telefonisch unter 800-359-9517 oder durch Ausfüllen der Online-Bewerbung unter https://apps.state.or.us/mbs/. Das DHS muss innerhalb von 45 Tagen oder innerhalb von 90 Tagen, wenn Sie sich aufgrund einer Behinderung bewerben, eine Entscheidung über Ihren Antrag treffen.

Wenn Ihnen OHP verweigert wird, haben Sie das Recht, eine Anhörung zu beantragen. Der beste Weg, dies zu tun, besteht darin, das Anhörungsanforderungsformular unter https://apps.state.or.us/Forms/Served/de0443.pdf auszufüllen und es persönlich bei einem DHS-Büro einzureichen, wo Sie eine Kopie mit Datumsstempel als Quittung erhalten können.

Wenn Sie sich nicht für OHP Plus qualifizieren

Oregon bietet ein weiteres Krankenversicherungsprogramm mit dem Namen OHP Standard für Erwachsene mit niedrigem Einkommen an, die keiner der Kategorien entsprechen qualifizieren Sie sich für OHP Plus (siehe oben). Der OHP-Standard wird nur für neue Antragsteller geöffnet, wenn der Staat zusätzliche Mittel für das Programm bereitstellt. Es gibt eine Lotterie, um den OHP-Standard zu beantragen. Um einen Platz zu reservieren, füllen Sie den Antrag für den OHP-Standard aus.