Vivendo com SII e DRGE
Na sopa de letrinhas dos distúrbios digestivos, a síndrome do intestino irritável (SII) e a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) não são apenas problemáticas por si mesmas – elas ocorrem com frequência juntos.
A SII causa dor de barriga junto com mudanças nos hábitos intestinais, diarréia ou constipação. A DRGE causa refluxo ácido, comumente conhecido como azia. Ter uma dessas condições pode ser ruim o suficiente, mas muitas pessoas precisam lidar com as duas.
Vários estudos encontraram uma forte ligação entre GERD e IBS. Um estudo publicado no World Journal of Gastroenterology analisou dados de mais de 6.000 pessoas e descobriu que cerca de 63% das pessoas com diagnóstico de SII também apresentavam sintomas de DRGE. A pesquisa também mostrou que ter DRGE e IBS era mais comum em mulheres e que ter ambas as condições piorava todos os sintomas.
Um estudo publicado no The American Journal of Gastroenterology descobriu que a probabilidade de ter sintomas de DRGE era 4 vezes mais para pessoas que vivem com IBS do que aqueles sem IBS.
“Existe uma ligação entre IBS e GERD? Com certeza”, diz Maged Rizk, MD, gastroenterologista e o diretor do Centro de Dor Crônica Abdominal da Clínica Cleveland em Ohio. “Eu vejo isso o tempo todo em nossa clínica. Se você combinar os resultados de todos os estudos, GERD é provavelmente cerca de 4 vezes mais comum em pessoas com IBS. ”
Como IBS e GERD estão ligados?
Ambos IBS e GERD são extremamente comum. Você pode ser diagnosticado com SII, que afeta até 20% das pessoas, se tiver sintomas de dor abdominal pelo menos três vezes por mês durante pelo menos três meses, e essa dor não pode ser explicada por nenhuma doença ou lesão. GERD causa refluxo ácido e regurgitação; cerca de 7% das pessoas com a doença apresentam esses sintomas diariamente.
“As ligações entre a DRGE e a SII são principalmente hipotéticas, mas provavelmente envolvem um aumento da sensibilidade do sistema digestivo”, diz o Dr. Rizk. “Pessoas com DRGE e IBS se sentem desconfortáveis em um limiar mais baixo do que pessoas sem essas condições. Chamamos isso de hipersensibilidade visceral. ”
Outra ligação entre os sintomas da SII e da DRGE pode ser a motilidade gastrointestinal, referindo-se ao processo de mover os alimentos através do sistema digestivo. Se os movimentos são desordenados, é chamado de distúrbio de motilidade. Alguns especialistas agora consideram IBS e GERD como distúrbios de motilidade.
“Estresse e sensibilidades alimentares podem ser outras ligações”, diz Rizk. “Há uma forte ligação entre estresse mental e estresse digestivo. O estresse é um gatilho conhecido para os sintomas de SII e GERD. ”
Opções de tratamento para GERD e IBS
Rizk diz que mudanças na dieta e no estilo de vida que reduzem o estresse devem beneficiar tanto o SII quanto o GERD. “Uma dieta de eliminação que começa com alimentos muito leves e simples e, em seguida, introduz novos grupos de alimentos em estágios pode ajudar a identificar os alimentos que desencadeiam os sintomas”, diz Rizk. “Cada condição também pode ser tratada separadamente com medicamentos. Medicamentos antiácidos e bloqueadores de ácido são freqüentemente usados para DRGE. Medicamentos antiespasmódicos e ansiolíticos podem ser usados para a SII. ”
Alguns estudos sugerem que seguir uma dieta com baixo teor de FODMAP ajuda a melhorar os sintomas da SII. Isso envolve a eliminação de alimentos que são ricos em certos carboidratos chamados FODMAPs, ou oligossacarídeos fermentáveis, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis.
Uma revisão publicada em janeiro de 2017 na revista Gastroenterology & A hepatologia descobriu que 50 a 86 por cento das pessoas com SII apresentam melhora em seus sintomas com uma dieta de baixo FODMAP.
Os alimentos desencadeadores para DRGE incluem alimentos gordurosos ou fritos, molho de tomate, chocolate, hortelã, alho, cebola, álcool e cafeína.
Técnicas de relaxamento e controle do estresse para acalmar a ansiedade também podem ajudar a aliviar os sintomas da SII e da DRGE. Manter um peso saudável, parar de fumar, evitar roupas apertadas, elevar a cabeceira da cama, não se deitar após uma refeição e comer devagar podem reduzir a frequência do refluxo ácido.
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Reportagem adicional de Ashley Welch.