Valgus Stress Test (Português)
– Veja:
– Ligamento colateral medial:
– Varus Stress Test:
– Restrições Primárias vs Secundárias:
– posicionamento dos resultados de MCL em instabilidade em valgo acentuada;
– secção isolada de ACL, PCL, LCL ou estruturas posterolaterais não causa grandes aumentos na angulação em valgo;
– corte de MCL + PCL resulta em mais instabilidade do que qualquer outra combinação;
– portanto, a restrição primária à rotação em valgo é MCL, com o PCL desempenhando um papel secundário.
– Instabilidade de flexão:
– quando testado em flexão que relaxa a cápsula posterior, resultará na mesma frouxidão ligamentar em um grau muito maior de instabilidade;
– a 30 graus de flexão, os cruzados estão em seu estado mais relaxado, e a frouxidão patológica palpada é a frouxidão capsular;
– as camadas capsulares mediais fornecem estabilidade para tensões em valgo no joelho & são estabilizadores primários a 30 graus de flexão (e 0 graus);
– Instabilidade de extensão:
– ligame cruzado intacto ents e cápsula posterior estão esticados & pouca abdução ou instabilidade de adução é detectável;
– MCL é mais um estabilizador medial secundário em extensão total;
– em extensão total, MCL resiste a cerca de 50% do momento valgo aplicado, enquanto os aspectos anteriores & posteriores da cápsula resistem a cerca de 25%;
– ACL & PCL juntos resistem a cerca de 25% da força aplicada (PCL > ACL);
– em extensão total, o ACL é um estabilizador primário com contribuição da cápsula posteromedial;
– secundário restrições:
– MCL é mais um estabilizador medial secundário em extensão total;
– ligamento colateral medial profundo, menisco medial, & anterior & ligamentos cruzados posteriores são 2ª restrições importantes;
– frouxidão em valgo na hiperextensão;
– instabilidade com varo ou teste de estresse em valgo sugere ruptura do ligamento cruzado além de colateral l ruptura do igamento;
– indica ruptura do MCL, ACL, ligamento oblíquo posterior, porção medial da cápsula posterior & possivelmente PCL