Tumores testiculares em cães
Tumores testiculares: causas, sinais e tratamento
Os tumores testiculares são considerados um dos tumores mais comuns em cães machos intactos mais velhos. A incidência geral em cães não é muito alta porque a maioria dos cães é castrada (castrada) em uma idade jovem.
Os três tipos mais comuns de tumores testiculares são tumores de células de Sertoli, tumores de células intersticiais (Leydig) e seminomas . Cerca de um terço dos cães que desenvolvem um tumor apresentam mais de um desses tipos de tumores. Outros tipos de tumores testiculares (ou seja, carcinoma embrionário, lipoma, fibroma, hemangioma, condroma, teratoma) podem ocorrer, mas são raros.
Causas
A causa atual do desenvolvimento do tumor testicular é desconhecido. Embora sejam mais comuns em cães machos mais velhos intactos (> 10 anos), podem ocorrer em machos intactos de qualquer idade e raça. Cães machos que têm um ou ambos os testículos que não desceram da cavidade abdominal são muito mais propensos a desenvolver um tumor do que cães com testículos normais (escrotais).
Tumores de testículos descendentes normais ou escrotais são geralmente benignos, enquanto aqueles ainda localizados no abdômen têm muito mais probabilidade de serem malignos. Os testículos retidos no abdômen são predispostos ao desenvolvimento de tumores e seminomas das células de Sertoli. Esses tumores têm metástase lenta, mas podem se espalhar para os nódulos linfáticos.
Os tumores testiculares produzem hormônios excessivos, como estrogênio ou testosterona. Os tumores de células de Sertoli têm uma taxa mais alta de disseminação do que outros tumores testiculares. Os cães afetados com esses tumores apresentam inchaço da área testicular ou escrotal.
Os tumores de células intersticiais (Leydig) são benignos e pequenos. Os cães afetados com esses tumores apresentam poucos sintomas, e os tumores geralmente são achados incidentais.
Os seminomas surgem das células do testículo que normalmente produzem esperma. A maioria dos seminomas é benigna e raramente se espalha. Seminomas podem levar a sinais de características femininas em um cão macho. A maioria dos cães não está doente e muitos desses tumores são encontrados durante um exame físico de rotina.
Sinais clínicos
Os sinais de alerta de tumores testiculares incluem inchaços moles em um ou ambos os testículos, a testículo único aumentado ou testículos assimétricos, aumento escrotal generalizado e infertilidade no reprodutor. Mudanças no cabelo e na pele podem incluir queda simétrica, cabelo quebradiço, crescimento insuficiente do cabelo após a depilação da pelagem, pele fina, hiperpigmentação (escurecimento da pele) e uma faixa de inflamação vermelha ao longo da linha média do prepúcio.
Outros sinais incluem alongamento do mamilo, aumento mamário, atrofia peniana, inchaço e flacidez prepucial, atrofia testicular do não afetado (testículo não canceroso), atrofia ou aumento da próstata e anemia (gengiva pálida). Mudanças comportamentais podem incluir agachar para urinar (versus caminhar um membro), redução do desejo sexual e atração por outros cães machos.
Diagnóstico
A suspeita de um tumor testicular é baseada na história do paciente e achados do exame físico. Para avaliar o paciente com suspeita de tumor testicular, exames como hemograma completo (CBC), perfil bioquímico, urinálise, radiografias de tórax e abdome (raios-X), ultrassom abdominal e escrotal, aspiração com agulha fina do testículo massa e histopatologia (biópsia) do testículo removido podem ser recomendadas.
Tratamento
A castração cirúrgica é o tratamento primário para tumores testiculares. As complicações após castrações realizadas corretamente são raras, mas podem incluir problemas incisionais como inchaço, infecção, sangramento no escroto e automutilação da incisão.
Em alguns casos, o tumor testicular está dentro do abdômen; portanto, uma incisão no abdômen é necessária para remover o tumor. Quimioterapia e radioterapia podem ser realizadas se o tumor tiver metástase. O tratamento da doença metastática deve ser buscado.
Prognóstico
A cirurgia é curativa para a maioria dos tumores testiculares. Cerca de 10 a 20% dos casos já se espalharam no momento do diagnóstico. Tumores de células intersticiais e tumores de células de Sertoli sem disseminação ou dano às células da medula óssea têm um excelente prognóstico. Seminomas sem sinais de hiperestrogenismo também têm um prognóstico excelente.
Danos às células da medula óssea (causados por níveis excessivos de estrogênio) podem ser fatais apesar da terapia, mas geralmente melhoram duas a três semanas após a remoção do tumor . O prognóstico para tumores testiculares que se espalharam é cauteloso, mas varia muito, dependendo da localização, tipo de tumor e opções de tratamento.