Tudo o que você precisa saber sobre DST e os testes de Papanicolau

Sejamos honestos: falar sobre infecções sexualmente transmissíveis não é muito divertido. Menos ainda? A ideia de fazer testes de DST, como um teste de Papanicolaou – especialmente quando for a primeira vez. Desde aquela engenhoca assustadora aos mitos sobre a dor, pode ser bastante assustador. Mas o teste regular de DST, incluindo o exame de Papanicolaou, também é essencial para sua saúde.

Falando com os médicos para esta história, fiquei chocado quando descobri que a maioria dos canadenses com menos de 30 anos contrai uma cepa de o vírus HPV que pode causar câncer cervical, muitas vezes sem conhecimento. O HPV, ou papilomavírus humano, é a IST mais comumente transmitida (e é comum em homens e mulheres). Foi ainda mais surpreendente saber, graças a um relatório de 2017 do Governo do Canadá, que algumas infecções sexualmente transmissíveis, incluindo clamídia, gonorreia e sífilis, estão em alta há mais de uma década. A boa notícia é que a maioria das DSTs são extremamente tratáveis e a maioria dos casos de HPV resolve sem complicações – mas o segredo é saber que você já as tem. É aqui que entram os testes regulares de DST.

Conhecimento é poder, especialmente quando se trata de sua saúde sexual e reprodutiva. Aqui está tudo o que você precisa saber sobre o teste de Papanicolaou e DST, e por que você deve torná-los uma parte regular da sua agenda de saúde. (Sério, você vai nos agradecer mais tarde).

Então, o que é um teste STI?

Testes STI são (e muitas vezes uma combinação de) um teste de sangue, um teste de urina ou um cotonete durante um exame pélvico (um exame pélvico é um termo genérico – normalmente durante um exame pélvico sua vulva, vagina, colo do útero, ovários, trompas de falópio e útero são verificados). “Os únicos exames de sangue que você faz são para HIV, sífilis e hepatite B, todo o resto geralmente é feito com cotonetes”, diz a Dra. Amanda Selk, ginecologista-chefe da Clínica de Colposcopia Ginecológica do Womens College Hospital. “A gonorréia e a clamídia podem ser detectadas. com um teste de urina se você não tiver sintomas, mas se tiver sintomas, normalmente fazemos swabs. ”

Como você pega uma DST?

Como o nome sugere, as infecções sexualmente transmissíveis, incluindo o HPV, são transmitidas pela atividade sexual. “Qualquer contato sexual – relação peniano-vaginal, relação peniano-anal, toque genital-com-mão, relação oral – pode espalhar a infecção”, diz Selk. Contracepção de barreira como preservativos podem ajudar a diminuir o risco, mas nada é 100% eficaz . E uma vez que muitos de nós pensamos nos preservativos principalmente como uma opção de controle de natalidade e, portanto, os usamos apenas com sexo com penetração, ainda existem muitas outras experiências sexuais que podem espalhar DSTs. “Os preservativos são o melhor que você pode fazer sem nunca fazer sexo ”, diz Selk. Assim, a abstinência é a melhor maneira de não espalhar DSTs, mas os preservativos são a segunda opção. E caso você esteja se perguntando …

Posso transmitir uma DST se não tiver sintomas?

A resposta é um sonoro sim. Na verdade, é assim que a maioria das DSTs são transmitidas. “A grande maioria das coisas é transmitida por pessoas assintomáticas”, diz Selk. Esta é a principal razão pela qual fazer o teste regularmente é importante para que pessoas assintomáticas possam ser tratadas e prevenir a propagação da infecção. “Porque todas as DSTs podem se apresentar sem sintomas, com mais frequência as pessoas não sabem que contraíram um ”, diz o Dr. Reyhaneh Ghadaki.

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Como pode Eu faço o teste de DST no Canadá?

Isso depende de onde você está, mas o acesso ao teste de STI é certamente mais fácil em cidades com mais instalações. Mas se você tiver acesso a uma clínica de atendimento, deve ter acesso ao teste de DST, que é gratuito em todo o Canadá. É importante solicitar o teste de DST se você optar por visitar uma clínica de saúde sexual anônima ou seu próprio médico, e perguntar quais testes específicos estão sendo feitos. Uma vez que algumas infecções são testadas através da urina, outras através do sangue e ainda mais através de um exame pélvico, você provavelmente não fará o teste de tudo a menos que pergunte. Isso vale para check-ups regulares também – não presuma que seu médico está verificando DSTs relevantes apenas porque você fez exames de sangue. Freqüentemente, você precisa solicitá-los, especialmente se for assintomático.

Com que freqüência você deve ser testado para DSTs?

“Recomendo que meus pacientes façam exames se apresentarem algum sintoma, quando têm um novo parceiro ou se estão preocupados e tiveram relações sexuais desprotegidas”, diz o Dr. Ghadaki, diretor médico do WellOne Medical Center. não está apresentando sintomas ou não tem um novo parceiro sexual? “Uma pessoa sexualmente ativa deve ser testada anualmente, no mínimo, para DSTs”, diz Selk.Isso inclui pessoas em relacionamentos de longo prazo ou monogâmicos, já que nem sempre está claro quando ou como as pessoas podem pegar uma infecção e, claro, nem todos apresentam sintomas. Se estiver apresentando sintomas, você deve absolutamente ser examinado, mesmo que seja mais frequente do que a recomendação de um ano. “Quando você testa, você descobre que as pessoas têm DSTs que elas não conhecem”, diz ela. “Não há razão para não verificar.”

Entendi. Então, o que é um exame de Papanicolaou?

É melhor saber no que * exatamente * você está se metendo depois de entrar no consultório do seu médico para um exame de Papanicolaou. Para os não iniciados, você começará colocando os pés nos estribos, seguido por seu médico colocando o espéculo (um dispositivo de plástico que se parece com o bico de um pato) em sua vagina para que possam ver claramente sua vagina e colo do útero. A partir daí, o médico usará uma escova para coletar as células do colo do útero. É normal ter algum sangramento leve ou manchas depois. Um papanicolau pode ser feito como parte de um exame pélvico mais completo, que geralmente inclui a inserção de dois dedos e palpação do abdômen pelo médico para verificar o útero e os ovários, o que pode ajudar a indicar se há sinais de cistos ovarianos ou miomas uterinos, bem como DSTs. Seu médico deve estar atualizando você sobre o que eles estão fazendo a cada etapa para que você saiba o que vai acontecer a seguir. E, está totalmente dentro de seu direito como paciente ter outra pessoa – como uma enfermeira – na sala para apoio, segurança e conforto, * especialmente * se o seu médico for homem.

Qual é a diferença entre um teste de Papanicolaou e um exame vaginal?

De acordo com Selk, como os testes de Papanicolau e os testes de DST usam um espéculo, as pessoas muitas vezes podem confundir os dois e pensar que estão fazendo um teste de Papanicolau quando na verdade estão sendo testados para DSTs. Mas há uma grande diferença entre os dois testes, apesar do uso de instrumentos semelhantes. “Paps são um teste específico onde você tira células cervicais para testar alterações pré-cancerígenas relacionadas ao HPV.” (O que significa que o Paps * apenas * testa para células anormais no colo do útero relacionadas ao HPV, enquanto o teste de DST, se feito por meio de um exame pélvico, depende de esfregaços retirados do colo do útero ou dentro da vagina). o teste pode ser feito em uma sala de emergência (se você estiver lá para dor ou alta, há uma chance de você conseguir um), mas é importante enfatizar que esses testes são diferentes dos testes de Papanicolau. Os dois testes nem sempre são feitos juntos e estão testando coisas diferentes, apesar de ambos usarem o espéculo. ”Nem todos os exames vaginais são Paps. Na maioria das vezes, é apenas um exame físico de rotina ou sendo testado para DSTs, mas essa comunicação nem sempre ocorre entre os médicos e os pacientes ”, diz Selk. A falha de comunicação ocorre quando você faz o teste de DST e pensa que é um Papanicolau por causa do instrumento (espéculo) e da experiência (tendo sua vagina / colo do útero examinado). Mas só porque você está fazendo o teste de DST, não significa que também está fazendo um Pap.

Como um teste de Papanicolau apenas para testes de HPV e câncer, muitas vezes não será feito em uma sala de emergência e, a menos que instruído de outra forma, deve ser feito a cada três anos durante um exame físico no consultório do seu médico.

É importante saber quais testes estão sendo feitos, tanto para você saber quando agendar seu próximo exame ou teste, mas também para saber que feedback, se houver, esperar.

Em uma escala de um a 10, quanto custa um teste de Papanicolaou?

Provavelmente, uma das maiores perguntas que qualquer pessoa com uma vagina tem quando se trata de esfregaço de Pap é: Isso machuca? Embora a resposta a esta pergunta dependa da experiência individual (bem como da tolerância ao desconforto), na minha experiência pessoal, a antecipação foi pior do que o procedimento real. (FWIW, meu médico uma vez mediu minha pressão arterial antes de um Papanicolau e estava anormalmente alta. Ela fez o teste de Papanicolaou e então decidiu voltar a medir minha pressão arterial e estava completamente de volta ao normal.)

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Quando devo começar a fazer o exame de Papanicolaou?

Se você é sexualmente ativo (e, portanto, corre risco de DST), deveria ser recebendo Paps regulares.

O que é HPV?

Aquilo * coisa * que eles estão verificando durante meu exame de Papanicolaou é o papilomavírus humano (HPV), que é uma infecção viral e, como mencionado acima, o DST mais comumente transmitida. Existem muitas cepas diferentes e, embora algumas cepas se resolvam sozinhas, outras podem levar a verrugas genitais ou câncer cervical.

Não todos nós pegamos HPV mesmo assim?

Isso é um pouco equivocado, mas sim, muitos de nós pegamos uma cepa de HPV, sem sintomas, e a eliminamos sem problemas. Na verdade, Selk diz que quase todo mundo com menos de 30 anos (e 70 a 80% dos canadenses) terá uma cepa. Algumas das cepas causam câncer cervical, embora não todas.O problema é quando você não elimina a infecção por conta própria e é isso que o exame de Papanicolaou – anormalidades que podem levar ao câncer cervical.

Como posso prevenir o HPV?

O HPV pode ser transmitido por meio de atividades sexuais vaginais, anais ou orais, o que coloca quase todas as pessoas sexualmente ativas em risco de contrair o vírus. A vacina contra o HPV é altamente eficaz na prevenção de infecções por HPV em primeiro lugar, para que não tenham a chance de se transformar em câncer cervical – esta é a prevenção primária. A prevenção secundária é o estágio em que você obtém uma tensão e os profissionais de saúde tentam evitar que ela cause problemas. “A maioria das pessoas vai eliminá-lo por si mesmas, e o maior fator de risco para o câncer é quando seu corpo não o limpa de fato”, diz Selk. Isso pode ser devido a uma variedade de fatores de risco (incluindo fumar e ser imunocomprometido), mas às vezes, as pessoas saudáveis não resolvem e os médicos nem sempre sabem o motivo. É por isso que é importante manter os exames de Papanicolau regulares, mesmo que você tenha tomado a vacina contra o HPV. Canadá, tem muito pouco câncer cervical, porque os programas funcionam muito bem ”, diz Selk. “A maioria das pessoas com câncer cervical no Canadá são aquelas que nunca fizeram um teste de Papanicolaou ou que não foram testadas nos últimos cinco anos.”

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Devo tomar a vacina contra o HPV?

A vacina contra o HPV é altamente eficaz e recomendada para todos os homens e mulheres, e é oferecida grátis para alunos da sétima série no Canadá. O Dr. Ghadaki recomenda a vacina para todas as idades entre nove e 50 anos como uma medida preventiva para infecções por HPV que podem levar ao câncer cervical. Na idade adulta, a vacina tem três doses e pode custar cerca de US $ 600 no total, embora muitas seguradoras cubram a vacina. “Quando você fica mais velho, não há razão para não receber a vacina contra o HPV além do custo”, diz Selk. E mesmo que você tenha contraído uma cepa de HPV antes, ainda deve considerar tomar a vacina, pois ela previne contra várias cepas do vírus.

O que significa um teste de Papanicolau anormal?

Quando você tem um teste de Papanicolau anormal, significa que o resultado do seu teste não é necessariamente claro – mas isso nem sempre é motivo de preocupação imediatamente. Na verdade, um dos principais motivos pelos quais a recomendação para a frequência do teste de Papanicolaou recentemente mudou para a cada três anos (costumava ser todos os anos) foi porque muitos fatores podem contribuir para um resultado anormal, incluindo fazer sexo na véspera do seu teste, um pouco de inflamação, mesmo usando um tampão. (De acordo com o Dr. Selk, mudar os testes a cada três anos não mostrou nenhum aumento nos diagnósticos de câncer e diminuiu a sinalização de anormalidades leves que desaparecem por conta própria. No entanto, essa espera de três anos pode causar muito estresse. ainda não é hora de fazer o teste, mas você está preocupado, você pode fazer um e sempre deve conversar com seu médico sobre os exames agendados, pois eles se relacionam à sua saúde ou situação.)

“Existem graus de anormal, então se houver algo que seja minimamente anormal e eles não tiverem certeza do que é – não é um câncer, pode nem estar relacionado ao HPV – isso seria um exemplo em que apenas repetiríamos o teste ”, diz Selk. Repetir o teste ou fazer outro teste de Pap antes da marca de três anos pode fazer parte do plano para ficar de olho nas coisas. E dependendo do grau de anormalidade , seu médico provavelmente vai querer descartar ou diagnosticar uma condição pré-cancerosa ou câncer cervical. A partir daí, você Serão monitorados quanto a alterações e, em alguns casos, as células pré-cancerosas ou anormais serão removidas por meio de vários tratamentos.